慢加亞急性肝衰竭患者低磷血癥的發(fā)生情況-論文.pdf

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1、·986·北京醫(yī)學(xué)2013年第35卷第12期.論著.慢加亞急性肝衰竭患者低磷血癥的發(fā)生情況劉海霞段忠輝朱躍科李娟于紅衛(wèi)孟慶華【摘要】目的探討慢加亞急性肝衰竭患者低磷血癥發(fā)生的情況及其與肝功能的關(guān)系。方法97例乙肝患者分為慢性肝炎組(30例)、肝硬化組(28例)、慢加亞急性肝衰竭組(39例),檢測電解質(zhì)、肝功能.分析3組患者的電解質(zhì)異常情況,低磷血癥發(fā)生情況。結(jié)果慢性肝炎組低磷血癥發(fā)生率為6.7%,肝硬化組為28.6%,慢加亞急性肝衰竭組為87.2%。3組血磷濃度分別為(1.11±O.18)mmol/L

2、、(0.88+0.24)mmol/L、(0.46+0.28)mmoIlL,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P:0.000)。在肝衰竭組,輕中度和重度低磷血癥患者的肝腎功能、凝血酶原活動度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義結(jié)論低磷血癥是慢加亞急性肝衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂.需要密切監(jiān)測血磷情況【關(guān)鍵詞】慢性肝炎肝硬化慢加亞急性肝衰竭低磷血癥HypophosphatemiainpatientswithsubacuteonchronicliverfailureuUHai-xia.DUANZhong-hu~ZHUYue—ke.etal

3、(DepartmentofSevereLiverDisease,BeijingYou'anHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100069)【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelativefactorsofhypophosphatemiainthepatientswithsubacuteonchronicliverfunctionfailure.MethodsClinicaldataof97patientswer

4、eanalyzed.Thepatientsweredividedinto3groups,chronichepatitisgroup(n=30),cirrhosisgroup(n=28),subacuteonliverfailuregroup(n=39).Electrolytesandliverfunctionwereanalyzedretrospectively.ResultsThemorbidityofhypophosphatemiawas6.7%inchoronichepatitisgroup,2

5、8.6%incirrosisgroup,87.2%insubacuteonchronicliverfailure.ThephosphatelevelineirrhosiSgroupandsub—acuteonliverfailuregroupwere(0.88_+0.24),(0.46_+0.28)mmo]/Lrespectively,whichwassignificantlylowerthanthatofthechronichepatitisgroup[(1.11±0.18)mmol/L,P:0.o

6、oo].However,therewerenosignificantdifferencesinfrrA,renalfunctionandliverfunctionbetweenmildandseverehyp0phosphatemiainthesubacuteonliverfailuregroup.ConclusionHypophosphatemiaistheverycommonkindofelectrolytedisorderinsubacuteonliverfailure.Thelevelofse

7、rumphos—phateshouldbemonitored.【Keywords】ChronichepatitisCirrhosisSubacuteonchronicliverfailureHypophosphatemia營養(yǎng)和代謝紊亂是嚴(yán)重肝病的重要表現(xiàn)。磷是30例,男20例,女10例;肝硬化組28例,男l(wèi)9例,維持正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)鍵成分,與人體組織女9例3組患者的一般資料見表1。納入標(biāo)準(zhǔn):①年供氧、細(xì)胞能量代謝有密切關(guān)系.對危重癥患者低磷齡l8~60歲:②慢性肝炎和肝硬化組病例均符血癥的治療

8、日益受到重視我們于2013年l~9月對合2010年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、感染病學(xué)分會制慢加亞急性肝衰竭患者低磷血癥發(fā)生情況進(jìn)行分定的《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》_ll;③慢析.為營養(yǎng)干預(yù)提供依據(jù),報告如下。性肝炎和肝硬化組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)均<400U/L、總膽紅素對象與方法fT—BIL)<85.5txmol/L和(或)T—BIL升高<17.1Inol/L、凝血酶原活動度(PTA)>40%;④肝衰竭

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