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《原發(fā)性肝癌患者肝動脈化療栓塞術的術后觀察和護理-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·196·中國現(xiàn)代藥物應用2014年6月第8卷第l1期ChinJModDrugAppl，Jun2014，Vo1．8,No．11腎累及率高達80％以上，也是ANCN相關性血管炎損害的最2．5積極預防感染由于激素及免疫抑制劑的應用，患者主要靶器官之一，且多進展迅速，嚴重者可危及患者生命，免疫力低下，極易發(fā)生感染，肺部感染是該病死亡因素之一，應對患者的腎功進行監(jiān)測，有無浮腫，少尿、無尿、血尿等護理人員要給予高度重視?；颊叻块g要保持空氣新鮮，每日情況。開窗通風2次，30mirdd，注意給患者保暖，避免空氣對流，每2．2高熱的護理保持室溫在
2、20—22℃，濕度50％～60％。日紫外線消毒房間30rain，減少探視。指導患者及家屬加強臥床休息，減少活動，加床檔保護，防止墜床。每4小時監(jiān)手衛(wèi)生，學會六步洗手法，勤洗手以及向家屬提供一次性口測生命體征，體溫在39℃以上給予物理降溫，前額涼毛巾冷罩，避免交叉感染。護理操作時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。指敷，腋窩、腹股溝及全身大動脈處進行溫水或35％乙醇擦浴，導患者有效的咳嗽、咳痰，給予霧化吸入、拍背排痰或應用必要時給予藥物降溫。每132次口腔護理、皮膚保持清潔干振肺排痰儀協(xié)助排痰，2次，d，15min／次。應用制霉菌素漱口，燥，及時
3、更換衣物，保持床單位的整潔，加強翻身，晨晚各班預防口腔感染。次交班時觀察皮膚顏色變化，預防壓瘡，保暖，多飲水，加強2．6飲食護理由于患者體重下降明顯，應加強營養(yǎng)支持，營養(yǎng)。增強機體抵抗力。給予高蛋白、足夠的熱量、豐富維生素及2．3合理用藥的護理糖皮質激素和環(huán)磷酰胺是目前治療微量元素、易消化的低糖飲食。ANCA相關性血管炎的主要藥物，用藥前要向患者講解使用3小結激素的必要性以及按醫(yī)囑正規(guī)用藥的重要性，不得擅自增減ANCN相關性血管炎常起病急驟，可累及腎臟、肺部、劑量或停藥。激素可導致不良反應如：滿月臉、感染、高血上呼吸道和皮膚、關節(jié)
4、等全身多臟器，病情重，進展快；累壓、高血糖、胃十二指腸潰瘍或穿孔、消化道出血、電解質及腎臟者常表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎，累及肺部者常表現(xiàn)為紊亂、骨質疏松、精神障礙等。免疫抑制劑常見的不良反應有：肺出血、急性呼吸衰竭等，治療不及時易導致患者死亡或進骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝功能損害等。應每4小時監(jiān)測展至終末期腎衰竭(ESRD)，應早診斷、治療，有效的護理1次患者生命體征及血糖的變化，合理使用降糖藥控制血糖，干預可提高治療的成功率、降低并發(fā)癥的發(fā)生。出院后進行密切觀察患者病情有無感染征象，觀察患者有無消化道不適，定期的回訪，進行進一步的
5、追蹤。有無黑便，定期檢查大便常規(guī)及隱血實驗等，警惕消化道出參考文獻血的發(fā)生。定期復查血象、肝腎功能，是否有骨髓抑制及肝腎功能異常等。在輸注環(huán)磷酰胺時，護士應仔細選擇靜脈，[1]潘磊，王勇．抗中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎的診治(附避免液體外滲造成局部組織壞死，嚴格掌握藥物的濃度、劑19例報告)．北京醫(yī)學，2006，28(4)：206—208．量、滴速，加強巡視。用藥后囑患者多飲水，以促進藥物的[2]HommaS，MatsushitaH，NakataK．Pukmonaryfibrosisin排泄，減少藥物不良反應發(fā)生。并對于不良反應
6、給予相應的myeloperoxidaseantineutrophilcytoplasmicantibody—associated處理。vasculitides．Respirology，2004(9)：190-196．2．4心理護理本病是一類自身免疫性疾病，病情反復，不[3]ChenM，KatlenbergCG．Newadvancesinthepathogenesisof易治愈，加上激素及免疫抑制劑的治療會導致患者自我形象ANCA—associatedvasculitides．ClinExpRheumatol，2009，27(1的改
7、變，心理出現(xiàn)不良情緒。護理人員要及時進行心理輔導，Suppl52)：108-114．[4]HamourS，SalamaAD，PuseyCD．ManagementofANCA-向患者宣教，介紹一些以往類似患者診斷治療情況，幫助患associatedvasculitis：Currenttrendsandfutureprospects．TherClin者端正對疾病的認識，給予患者信心，經(jīng)過潛移默化的工作，RiskManag，2010(6)：253-264．消除患者不良的悲觀情緒，調(diào)動其對治療疾病的積極性，以[收稿日期：2014—04—0
8、4]樂觀的心態(tài)配合治療及各種檢查、日常生活護理等工作，提高生活質量，以達到早日恢復的治療護理目標。原發(fā)性肝癌患者肝動脈化療栓塞術的術后觀察和護理楊莉娜鄔菊英董苗英馬紅燕【摘要】目的探討原發(fā)性肝癌患者肝動脈化療栓塞術的術后觀察和護理。方法回顧性分析2
