實時超聲造影對肝臟占位性病變診斷的臨床價值-論文.pdf

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1、吉林醫(yī)學2014年8月第35卷第24期釘系統(tǒng)內固定術后遲發(fā)性感染處理[J]．放軍醫(yī)學雜志，路內固定術后深部感染治療中的應用[J]．脊柱外科雜志，2006，31(6)：601．2010，8(5)：274．[3]陳勇，雙彬，翟輝．脊柱后路內固定術后遲發(fā)性感[5]劉寶平，羅海明．脊柱手術后切口感染15例治療體會染的治療體會[J]．現代中西醫(yī)結合雜志，2011，20(4)：461．[J]．解放軍醫(yī)藥雜志，2011，23(3)：34．[4]羅小波，馬遠征，李宏偉，等．負壓封閉引流術在脊柱后[收稿日期：2014—03—14編校：徐強]實時超聲造影

2、對肝臟占位性病變診斷的臨床價值劉學梅(延安大學附屬醫(yī)院第二超聲診斷科，陜西延安716000)[摘要]目的：探討實時超聲影像對肝臟占位性病變鑒別診斷的應用效果。方法：對7O例肝臟占位性病變患者行超聲影像檢查，并和增強Ul"結果作比較，并實時記錄超聲影像造影過程。結果：增強CT發(fā)生漏診誤診共6例，超聲造影漏診誤診共3例，超聲造影的準確率為97．1％，增強CT的準確率為92．3％。結論：超聲造影對于肝臟占位性病變的確診有更準確和可靠的特性。[關鍵詞]超聲造影；肝臟占位性病變；造影劑超聲影像又稱為增強超聲，對于超聲影像診斷學領域來2結果說是一

3、個非常大的進步和突破，近年來超聲造影劑和造影成7O例肝臟占位性病變患者，增強CT漏診2例，超聲造影像技術等方面獲得的重大進展使肝臟占位性病變的診斷水平漏診1例，增強CT共誤診4例(2例原發(fā)性肝癌，2例肝血管有了很大的提高?。肝臟占位性病變主要有血管瘤、肝癌、局瘤)，超聲造影誤診2例(1例原發(fā)性肝癌，1例轉移性肝癌)。灶性結節(jié)性增生等，如果發(fā)生了誤診或者漏診的話，會使得患增強CT的檢出率是97．1％，超聲造影的檢出率是98．6％，增者錯過最佳的治療機會，后果比較嚴重。而超聲影像在臨床強CT和超聲造影的準確率分別為92．3％和97．1％。

4、詳情見的應用價值是這次研究的主要目的，對70例肝臟占位性病變表1。進行分析研究，現報告如下。表1超聲造影與增強CT低肝臟占位性病變診斷結果的比較(例)1資料與方法1．1一般資料：選取我院2012年3月一2013年1O月間接收力甄肝癌肝癌冒瑚膿胛簍的70例肝臟占位性病變患者。其中男43例，女27例，年齡29～76歲，平均57．2歲。其中原發(fā)性肝癌14例，肝血管瘤超聲造影12330353O冽，轉移性肝癌4例，肝腺瘤4例，不均質脂肪肝5例，膽管增強CT104283，5細胞癌2例，肝硬化結節(jié)5例，肝膿腫3例，局造型結節(jié)增生3例。所有病例均經C

5、T和穿刺活檢或手術得到證實。儀器3討論使用AplioXG型號的彩色超聲診斷儀器，造影探頭是4C，頻彩色多普勒超聲可觀察到肝臟腫瘤中較粗的血管，但不率為3—4MHZ。造影技術采用的是反向脈沖諧波顯像。先能顯示微血管的灌注，容易受到呼吸、心跳的影響產生多普勒使用彩色超聲診斷儀器對肝臟和病變進行一般的二維彩超掃偽像干擾j。而超聲影像作為超聲領域內的新技術，可以通描，再對病灶區(qū)做超聲造影檢查，儀器的機械指數是0．08—過肌內注射造影劑，增強組織和血流的回聲對比來定性診斷。0．09，造影劑使用由博萊科公司所生產的六氟化硫凍干粉劑，因為肝臟的血供

6、不同于其他器官，特點為血供少，流速較低，干粉劑使用5ml的NaC1溶液溶解，溶解均勻后用注射肘部的門靜脈和肝動脈對肝部雙重血供，所以肝臟是超聲造影的最方式淺靜脈注射進體內1～2ml，之后需要使用5ml的NaC1佳器官，提高了超聲造影診斷水平。而且超聲造影相對于其溶液迅速沖管，必要時需進行第二次推注，對病灶區(qū)整個造影他檢測儀器更具有優(yōu)勢：第一，造影劑使用量小且成分主要是的過程需觀察3rain左右。惰性氣體，短時間內就能從肺部排出，不影響內臟器官的功1．2方法：對70例患者進行彩色超聲常規(guī)檢查，并對病灶的能，對于本身就有肝腎功能不全的患者

7、這種方法更具安全性。大小情況、伺聲和血流分布的情況做記錄，對超聲診斷的圖像第二，通過觀察灌注后的病灶變化可了解病灶的動態(tài)和特征，作儲存并作出超聲提示的診斷。最后，需選定造影的最佳切增強CT在這方面因病灶持續(xù)時間和增強時間差異較大，容易面將其轉換成造影模式并啟動儀器的計時器，觀察造影劑在造成漏診誤診。第三，操作簡單易行。第四，操作不需要額外病灶內的門脈象、動脈型和延遲相增強特點。過敏試驗。超聲影像和增強CT在肝臟占位性病變的檢出率1．3統(tǒng)計學處理：對本次研究中數據全部使用SPSS13．0統(tǒng)和正確率都比較相似，但是由于占位性病變的造影表現

8、比較計軟件作統(tǒng)計分析，組問比較采用t檢驗，P<0．05為差異有復雜，給鑒別確診帶來一定的難度，如果是因為造影劑濃度的統(tǒng)計學意義?？焖僮兓由喜≡钸^小，影響造影效果，需再次造影J，必要吉林醫(yī)學2014年8月第35卷第24