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《恩替卡韋聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·3952’現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Dec，22(35)恩替卡韋聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察吳龍龍(湖北省南漳縣人民醫(yī)院，湖北南漳441500)[摘要]目的觀察恩替卡韋、扶正化瘀膠囊聯(lián)合治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效及安全性。方法110例慢性乙型肝炎肝纖維化患者在知情同意下按照入院單雙號隨機分為治療組與對照組各55例，2組患者均給予恩替卡韋膠囊0．5mgI2'服1&／d；治療組加用扶正化瘀膠囊1．5g口服3&／d。2療程均為12個月。比較
2、2組患者治療后的各項，臨床指標(biāo)變化及不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療后觀察組癥狀體征、肝功能指標(biāo)、肝纖維化指標(biāo)均較對照組明顯改善(P均<0．05)。2組治療期間均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論恩替卡韋聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化效果理想，安全性高，值得推廣應(yīng)用。[關(guān)鍵詞]恩替卡韋；扶正化瘀膠囊；乙型肝炎肝纖維化；安全性[中圖分類號]R0512．62[文獻標(biāo)識碼]B[文章編號]1008—8849(2013)35—3952—02肝纖維化是肝臟纖維結(jié)締組織的過度沉積，是纖維增生連續(xù)治療12個月為1個療程，治療結(jié)束后比較臨床療效及不和纖維分解不平衡的結(jié)果。纖維增生是機體對于損傷的一種良反應(yīng)
3、情況。修復(fù)反應(yīng)，各種病因所致反復(fù)或持續(xù)的慢性肝實質(zhì)炎癥、壞死1．5觀察指標(biāo)對臨床主要癥狀體征(乏力、納差、腹脹、脅均可導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化。現(xiàn)代研痛、目黃)改善情況進行觀察記錄；對治療前后的肝功能指標(biāo)究認為，乙肝病毒的持續(xù)感染是造成乙肝慢性化和肝纖維化包括ALT、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(SB)、白蛋白的主要原因，且可導(dǎo)致病情發(fā)展、惡化至肝硬化、HBV相關(guān)性(ALB)水平進行測定；對患者的肝纖維化指標(biāo)包括層黏連蛋肝細胞癌?。因此抗病毒治療是慢性乙肝、肝纖維化的關(guān)鍵白(LN)、Ⅳ型膠原(IV—C)、Ⅲ型前膠原(PC一Ⅲ)及透明質(zhì)治療措施。但單純依靠抗病
4、毒治療并不能明顯延遲肝纖維化酸(HA)水平進行檢測記錄；觀察記錄治療過程中存在的不的進展。針對中醫(yī)對肝纖維化“正虛血瘀”的病機認識，我院良反應(yīng)情況。近年來在抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療乙肝肝纖1．6統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計維化，取得了不錯效果，報道如下。量資料采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗。P<0．05為差1臨床資料異有統(tǒng)計學(xué)意義。1．1一般資料選取我院2008年2月一2010年3月收治的2結(jié)果l10例慢性乙型肝炎肝纖維化患者，均符合病毒性肝炎防治2．1臨床癥狀體征改善情況比較2組治療前各項癥狀體指南和慢性乙型肝炎防治指南中制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
5、。征發(fā)生率比較無顯著性差異(P>0．05)，治療后2組均較治療前有明顯好轉(zhuǎn)(P<0．05)，且治療組較對照組改善更明顯男72例，女38例；年齡24～69歲。將患者在知情同意情況(P<0．05)。見表1。下隨機分為2組：治療組55例，男37例，女18例；年齡27～表l2組治療后各臨床癥狀體征改善情況比較例(％)69(48．5±8．4)歲；乙肝病史4～32(12．5±5．2)a。對照組55例，男35例，女20例；年齡24—67(47．6±7．8)歲；乙肝病史3～29(12．2±4．7)a。2組年齡、性別、病程等比較均無顯著性差異(P均>0．05)，具有可比性。1．2納人標(biāo)準(zhǔn)自愿接受治
6、療、未因任何原因中斷治療；血清HBsAg陽性時間超過6個月；血清HBeAg及HBV—DNA陽性；谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平較正常上限高但<9倍。注：①與治療前比較，P<0．05；②與治療前比較，P<0．Ol；③與1．3排除標(biāo)準(zhǔn)其他病毒重疊感染；1a內(nèi)使用干擾素或其治療組比較，P<0．05；④與治療組比較，P<0．01。他抗肝纖維化中藥治療；脂肪肝、酒精肝；免疫系統(tǒng)疾??；血液2．2治療前后肝功能比較2組治療前肝功能各項指標(biāo)比系統(tǒng)疾??；妊娠、uHi．~L期患者。較無顯著性差異(P均>0．05)，治療后2組均較治療前明顯1．4治療方法2組均給予恩替卡韋膠囊(海南中和藥業(yè)有好轉(zhuǎn)(P<
7、0．05或0．O1)，且治療組較對照組改善更明顯(P限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20100065)0．5mg口服，1次／d。治均<0．05)。見表2。療組在此基礎(chǔ)上加用扶正化瘀膠囊(上海黃海制藥有限責(zé)任2．3治療前后肝纖維化指標(biāo)比較2組治療前各項肝纖維公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20020073)1．5g口服，3次／d。2組以化指標(biāo)比較無顯著性差異(P均>0．05)，治療后治療組各項現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandW
