平肝定痛湯治療肝風(fēng)夾瘀型偏頭痛30例療效觀察-論文.pdf

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1、云南中醫(yī)中藥雜志2013年第34卷第1O期平肝定痛湯治療肝風(fēng)夾瘀型偏頭痛30例療效觀察高敏軍(山東省新泰市青云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東新泰271200)摘要：目的觀察平肝定痛湯治療肝風(fēng)夾瘀型偏頭痛的療組30例，其中男9例，女21例；年齡18～62歲，平均臨床療效。方法將60例偏頭痛患者隨機(jī)分為2組(每組各(4O．1±7．1)歲；病程1a～28a，平均(16．3±7．1)a。對照組3O例)，觀察組用平肝定痛方，對照組用氟桂利嗪膠囊，療程均3o例，其中男1O例，女20例，年齡17～65歲，平均為6周，觀察治療前后

2、各組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛程度、頭(41．6+7．8)歲；病程1a～27a，平均(16．1±7．2)a。2組病例痛持續(xù)時(shí)間及中醫(yī)癥狀的變化情況。結(jié)果觀察組有效率一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)，具有可比性。93．3，對照組有效率為有效率73．3。結(jié)論平肝定痛湯1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2004年國際頭痛協(xié)治療偏頭痛的療效明顯優(yōu)于氟桂利嗪膠囊的療效。會(huì)(His)偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)_1]，分為無先兆偏頭痛和有典型先兆關(guān)鍵詞：偏頭痛；平肝定痛湯；氟桂利嗪膠囊；中醫(yī)治療的偏頭痛。②中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照

3、《中藥新藥臨床研究指中圖分類號(hào)：R747．2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B導(dǎo)原則》口]制定的肝風(fēng)挾瘀證辨證標(biāo)準(zhǔn)：主癥：頭痛或左或右，文章編號(hào)：1007-2349(2013)1O—OO44一O2反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，或惡心、嘔吐、眩暈；舌脈：舌質(zhì)暗紅或紫暗，或舌上有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦。偏頭痛是頭痛中常見疾病，頭痛偏于一側(cè)，或左或右，或1．2．1納入標(biāo)準(zhǔn)①符合西醫(yī)偏頭痛(有先兆的典型偏頭痛或連及目齒，其痛暴發(fā)劇烈，痛止如常人，又稱“偏頭風(fēng)”，是一種無先兆的偏頭痛)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合中醫(yī)肝風(fēng)挾瘀證的證候診斷良性反

4、復(fù)發(fā)作性的一側(cè)搏動(dòng)性頭痛或神經(jīng)功能障礙，有家族標(biāo)準(zhǔn)；③首次偏頭痛發(fā)作的年齡≤6O歲；④病程≥1a；⑤近3個(gè)月遺傳傾向，伴有惡心，嚴(yán)重者嘔吐、畏光、畏聲等，部分患者有以來，頭痛發(fā)作次數(shù)>／6次；⑥年齡在年齡17~65歲。視覺先兆，安靜、黑暗環(huán)境休息或充足睡眠后頭痛得以緩解，1．2．2排除標(biāo)準(zhǔn)①每月因頭痛發(fā)作服用止痛藥>10次者；其病機(jī)十分復(fù)雜，至今未完全明確。本文采用平肝定痛方治②酒精或其它藥物濫用者；③合并心血管、腦血管、肝、腎、造療偏頭痛患者，取得了良好療效，報(bào)道如下。血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；④精神病患者；

5、⑤對本藥物過敏1資料與方法者；⑥妊娠或哺乳期婦女。1．1一般資料所有病例均來自2009年2月一2013年3月1．3治療方法間醫(yī)院門診和住院的患者。將60例患者隨機(jī)分為2組。治1．3．1治療組藥物組成：川芎20g，柴胡9g，天麻10g，當(dāng)1．4療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。痊愈：臨代謝，使周圍組織營養(yǎng)得以改善，同時(shí)又能刺激皮膚的神經(jīng)末床癥狀及陽性體征消失，恢復(fù)原工作；顯效：腰腿痛消失，直腿梢感受器，通過神經(jīng)系統(tǒng)形成新的反射，從而破壞了原有的病抬高50~70。；好轉(zhuǎn)：腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善；無效

6、：治理反射聯(lián)系，達(dá)到治愈疾病的目的。藥物還同時(shí)滲透穴位、疏療前后癥狀、體征無明顯改善。通經(jīng)絡(luò)，可以溫陽化瘀，改善肢體血液循環(huán)，達(dá)到腠理疏通、脈2結(jié)果絡(luò)調(diào)和、氣血流暢的目的。方中羌活、獨(dú)活、威靈仙可活血化觀察組6O例中，痊愈4O例，顯效8例，好轉(zhuǎn)7例，無效5瘀；川烏、草烏可祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛；寄生、續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋例，總有效率91．7；對照組痊愈32例，顯效9例，好轉(zhuǎn)6例，骨。同時(shí)熱療還可以增強(qiáng)局部血液循環(huán)、消除炎癥水腫，達(dá)到無效13例，總有效率78．3，2組臨床療效比較，P

7、，中藥中的藥物離子通過皮膚黏異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。膜的吸收、擴(kuò)散等途徑進(jìn)入體內(nèi)，既避免了肝臟的首過效應(yīng)，3討論又沒有對胃腸道刺激的弊端，且增強(qiáng)了病灶局部有效藥物的LDH屬中醫(yī)學(xué)“腰痛”、“痹證”范疇。病因多為外傷或正刺激，引起局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)組織營養(yǎng)和全身機(jī)能得以改氣不足、風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛所致。善，有效提高組織溫度，改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)人體免疫狀態(tài)，降患者常伴有患側(cè)腰部及下肢怕冷惡寒等表現(xiàn)，氣血凝滯、脈絡(luò)低毛細(xì)血管通透性，抑制并減少生物活性物質(zhì)如組胺、前列腺不通為本病根本病機(jī)。素釋放，從而減輕

8、疼痛、水腫等癥狀，使疾病痊愈_2]。中藥熏蒸療法又叫中藥汽療，從中醫(yī)辨證理論出發(fā)，利用參考文獻(xiàn)：所蒸發(fā)之氣體熏蒸病人的病變部位，使含藥物成分的分子充[I]ZY／T001．1~001．9—94，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S]．分的滲透到患處，利用皮膚的生理特征，使藥物通過皮膚表面[2]李華南，江濤．藥浴療法的方法思考[J]．中醫(yī)外治雜志，1999，吸收，角質(zhì)層滲透，和真皮層轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)而