資源描述：
《丙肝患者HCV-Ab、HCV-RNA、HCV-Ag試劑盒聯(lián)合檢測(cè)體會(huì)-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)JournalofHenanMedicalCollegeforStafandWorkers·4l·l臨床檢驗(yàn)丙肝患者HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag試劑盒聯(lián)合檢測(cè)體會(huì)王沈莉(解放軍一五三醫(yī)院檢驗(yàn)科，鄭州450042)[摘要]目的探討HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag聯(lián)合檢測(cè)的意義。方法用丙型肝炎抗體(HCV—Ab)、丙型肝炎病毒核酸(HCV—RNA)擴(kuò)增(RNA)熒光定量及丙型肝核心抗原(HCV—Ag)三種試劑盒分別檢測(cè)血清中的HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag三種標(biāo)志物。結(jié)果根據(jù)丙型
2、肝炎病毒在體內(nèi)存在的時(shí)間，通過(guò)9O例疑似丙型肝炎患者血清檢測(cè)，HCV—Ab87人陽(yáng)性，HCV—RNA67人陽(yáng)性，HCV—Ag55人陽(yáng)性。結(jié)論HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag聯(lián)合檢測(cè)有助于l臨床診斷、用藥及療效觀察。[關(guān)鍵詞]丙型病毒肝炎；標(biāo)志物；HCV—Ab；HCV—RNA；HCV—Ag【中圖分類號(hào)]R446．1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B【文章編號(hào)]1008—9276I2014)01—0041—02丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的傳染病合熒光探針的擴(kuò)增技術(shù)。由深圳凱杰生物工程有限之一。在我國(guó)自然人群中丙型肝炎病毒的感染公司生產(chǎn)
3、，配套HCV核酸擴(kuò)增(PCR)熒光定量檢測(cè)率僅次于乙肝病毒，它是由輸血、透析、手術(shù)、性傳試劑盒，HCV—RNA載量正常值為<500cop／ml。播、母嬰傳播等引起的。極易轉(zhuǎn)為慢性，發(fā)展為肝硬1．2．3HCV—Ag檢測(cè)采用ELISA檢測(cè)方法，試化、肝癌，但目前HCV感染者治療效果差，治療時(shí)間劑盒由湖南康潤(rùn)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。臨界值(CUT長(zhǎng)，治療成本高，尤其目前還沒(méi)有預(yù)防疫苗。早期檢OFF)為：陰性對(duì)照平均OD值十0．06(陰性對(duì)照OD測(cè)受到廣大患者和醫(yī)療工作者的重視，HCV—Ab、值0．06時(shí)按0．06計(jì)算)，待檢樣品的OD值I臨
4、HCV—RNA、HCV—Ag聯(lián)合檢測(cè)將是一個(gè)非常有效界值判定為HCV抗原陽(yáng)性，待檢樣品的OD值<臨檢測(cè)的方法。筆者回顧分析90例疑似丙型肝炎患界值判定為HCV抗原陰性。者，其檢測(cè)體會(huì)如下。2檢測(cè)結(jié)果1臨床資料90例丙肝患者HCV—Ab陽(yáng)性率為97％，HCV1．1一般資料選擇解放軍一五三醫(yī)院2011年—RNA的陽(yáng)性率為74％，HCV—Ag陽(yáng)性率為61％，10月～2012年l0月收治的懷疑是丙型肝炎90例見(jiàn)表1?；颊叩难?。男52例，女38例，年齡20～60歲，平表1疑似丙肝患者HCV—Ab、均40歲。HCV—RNA、HCV—Ag檢
5、測(cè)情況(n=90)1．2檢測(cè)試劑及方法所有試驗(yàn)均嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)操作和判讀結(jié)果，同一份標(biāo)本同時(shí)檢測(cè)HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag。1．2．1HCV—Ab檢測(cè)采用雙抗體夾心時(shí)間分辨免疫熒光分析法(TRIFMA)，檢測(cè)試劑盒由江蘇新波生物制劑有限公司生產(chǎn)。配套新波生物的Any．3討論test時(shí)間分辨熒光檢測(cè)儀和Eficuta全自動(dòng)樣本前處理系統(tǒng)。正常值為S／C0>=1為陽(yáng)性，S／Co<1HCV病毒感染通常是持續(xù)性的終生感染。在為陰性，S／CO為待測(cè)樣品的熒光計(jì)數(shù)值／Cutoff值。中國(guó)人群的感染率達(dá)到3．2％，其中50
6、％～80％感1．2．2HCV—RNA檢測(cè)采用RT—PCR方法結(jié)染者發(fā)展為慢性丙型肝炎，10％一30％發(fā)展為肝硬收稿13期：2013—10—15作者簡(jiǎn)介：1：沈莉(1975一)，女，沈陽(yáng)市人，學(xué)士，檢驗(yàn)技師，從事臨床檢驗(yàn)丁作。河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)·42·JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers化，肝硬化患者中約3％～10％可以演變?yōu)楦伟?。HCV感染后至抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)窗口期平均為70d，有的患感染丙型肝炎病毒的患者極容易被誤診為其他疾者可延長(zhǎng)6～9個(gè)月或更長(zhǎng)，少數(shù)病患因免疫缺陷或病，感染丙
7、型肝炎病毒后，自身往往感覺(jué)不到，一旦免疫系統(tǒng)未發(fā)育成熟而表現(xiàn)為陰性。HCV抗原在有癥狀出現(xiàn)，很可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳的治療。HCV體內(nèi)幾乎與HCV—RNA同時(shí)出現(xiàn)，HCV核心抗原初發(fā)時(shí)比較隱匿，僅有約20％～30％的感染者呈急非常穩(wěn)定，可以在室溫條件下穩(wěn)定保存7d，而且試性肝炎表現(xiàn)，所以HCV抗體的檢測(cè)便成為診斷丙肝驗(yàn)方法簡(jiǎn)單易操作。的確定方法。但是HCV窗口期長(zhǎng)，感染初期就不能綜上所述HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag檢及時(shí)檢測(cè)出HCV抗體，對(duì)臨床的早期診斷和篩查增測(cè)在丙型肝炎診斷中各有局限性，三者綜合檢測(cè)可加了難度。以完善
8、其診斷。HCV—Ag和HCV—RNA可以在窗當(dāng)人體感染HCV病毒1～2周時(shí)，血清中即可口期檢測(cè)出HCV病毒含量，HCV—Ab檢測(cè)成為確檢測(cè)出HCV—RNA。其水平反應(yīng)病毒的復(fù)制與傳診HCV“金標(biāo)準(zhǔn)”，三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)從而達(dá)到指導(dǎo)臨床染性，是診斷HCV的“金標(biāo)準(zhǔn)”。H
