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1、2014年第2期HBV—DNA乙肝患者的檢測結(jié)果觀察與分析董天珍董天雄(海南省東方市人民醫(yī)院海南東方572600)(海南省東方市人民醫(yī)院海南東方572600)【摘要】目的：觀察并分析乙肝患者的乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV—DNA)的檢測結(jié)果。方法：隨機(jī)選取我院門診及住院部在2012年2月一2013年4月收治的1000例慢性乙肝患者為研究對象，應(yīng)用熒光定量一核酸擴(kuò)增(PCR)檢測法以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測所有患者血清標(biāo)本的HBV—DNA含量。結(jié)果：所有乙肝病毒血清兩對半檢測組合(HBVm)模式中所占比例最高的是小三陽模式449例(44
2、．9％)和大三陽模式358例(35．8％)，兩種檢測組合模式中HBV—DNA陽性檢出率對比具有明顯差異，其中大三陽模式的HBV—DNA陽性檢出率(62．3％)明顯高于小三陽模式(33．4％)，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，經(jīng)乙肝患者的HBV—DNA含量檢測結(jié)果分析，提示HBeAg陽性的病毒復(fù)制旺盛，具有較強(qiáng)的傳染性。結(jié)論：HBV—DNA的定量檢測可直接反映乙肝病毒的復(fù)制及傳染性，是診斷乙肝以及臨床病情變化的重要指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】乙肝；HBV—DNA；PCR檢測；檢測結(jié)果；觀察分析【中圖分類號】R512．6+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1
3、004—4949(2014)02—0095—01乙型肝炎是我國較為流行的一種傳染性疾病，分布范圍較廣，HBsAg+HBcAg+635485．7該病主要是由于乙型肝炎病毒(HBV)感染所致，經(jīng)體液和血液均HBsAg+HBcAb+l042625可傳播，具有HBV乙肝病毒慢性攜帶狀態(tài)?。乙型肝炎是我國發(fā)HBsAg+261350病率和感染率最高的傳染性疾病，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，乙肝病毒脫小計(jì)100046646．6氧核糖核酸(HBV—DNA)含量可直接反映HBV的傳染性以及復(fù)制3討論程度，為進(jìn)一步提高臨床診斷水平，為臨床治療提供重要的科學(xué)依傳統(tǒng)PCR檢測可直接
4、判斷病毒的復(fù)制程度，但其操作較復(fù)雜，據(jù)，本文對我院1000例HBV～DNA慢性乙肝患者檢測結(jié)果進(jìn)行深無法對基因進(jìn)行準(zhǔn)確定量，加上極易受到擴(kuò)增產(chǎn)物污染，導(dǎo)致假陽入分析，具體報(bào)道如下。性較高，也使其應(yīng)用受到一定限制。近年來隨著聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)1資料與方法(PCR)技術(shù)以及分子生物學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，熒光定量一核1．1研究對象及方法酸擴(kuò)增(PCR)檢測法被廣泛應(yīng)用于HBV—DNA定量檢測中，該種隨機(jī)選取我院門診及住院部在2012年2月一2013年4月收治先進(jìn)的熒光定量PCR檢測法可有效避免污染，具有較高的特異性的1000例慢性乙肝患者為研究對象，所有
5、患者均符合全國第6次和靈敏性，可準(zhǔn)確反映HBV的復(fù)制活動以及傳染性程度，可作為判病毒性肝炎會議關(guān)于慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1000例患者中斷疾病治療情況的重要指標(biāo)。男700例，女300例；病程均超過6個(gè)月；年齡7—65歲，平均(27．2本組的HBV—DNA定量測定結(jié)果表明，大三陽中(HBeAg陽±4．1)歲。抽取所有患者清晨空腹靜脈血5mL作為血清標(biāo)本，放性)的HBV—DNA陽性檢出率(62．2％)明顯高于小三陽(HBeAb置30min待檢。陰性)的陽性檢出率(33．4％)，且在HBeAb陰性HBVm模式下，檢1．2檢測方法出HBV—DNA的陽性
6、率均較低，證明HBeAg陽性說明HBV病毒復(fù)1．2．1熒光定量PCR檢測方法。應(yīng)用核酸擴(kuò)增(PCR)熒光定制水平較高，且傳染性較強(qiáng)，與國內(nèi)外大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道相符。因此量檢測法檢測HBV—DNA含量，儀器采用5700自動熒光定量PCRHBV—DNA以及HBeAg指標(biāo)都可以代表HBV的存在形態(tài)及其復(fù)儀(由中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司生產(chǎn)，型號：ABI5700PCR)，制水平，但在大三陽中仍然存在HBV—DNA檢測陰性，在小三陽組相配套的試劑盒也由中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司生產(chǎn)，所有的以及其他模式中也可檢出HBV—DNA陽性，這種情況也說明，若操作步驟
7、嚴(yán)格按照試劑說明書操作。HBeAg陽性患者的肝細(xì)胞內(nèi)，HBV病毒復(fù)制水平較低也會檢出1．2．2HBVm檢測法。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法檢測HBV—DNA陰性，若患者HBeAg消失也不能代表HBV病毒復(fù)制活HBV血清標(biāo)志物，檢測儀器采用KHB—ST一360酶標(biāo)儀(又上?？苿油Ｖ?。值得一提的是，若患者在HBV病毒感染前，可能已經(jīng)存在華公司生產(chǎn))，試劑由乙廈門新創(chuàng)公司生產(chǎn)，主要檢測項(xiàng)目包括：乙HBVC區(qū)突變，在變異后并不會檢測到HBeAg。肝e抗體(HBeAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(HBcAb)、綜上所述，HBV—DNA
8、是反映HBV病毒復(fù)制及傳染性程度最乙型肝炎表面抗體(HBsAb)以及乙型肝炎表面抗體原(HBsAb)等。直接，也是最可信的指標(biāo)，若檢測出
