肺結(jié)核患者的護(hù)理干預(yù).doc

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1、肺結(jié)核患者的護(hù)理干預(yù)　　【摘要】肺結(jié)核患者給予相應(yīng)的護(hù)理措施，增加防病治病的意識，利于疾病的恢復(fù)，減少疾病的傳播?！　　娟P(guān)鍵詞】肺結(jié)核；護(hù)理干預(yù)　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484.2014.04.433文章編號：1004-7484-04-2150-01肺結(jié)核是一種有結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播。由于患者及家屬對疾病的認(rèn)識不足，給治療和護(hù)理帶來一定的難度，我們所實施的護(hù)理干預(yù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，增加了結(jié)核病人的疾病認(rèn)識和康復(fù)保健知識，促進(jìn)了疾病的恢復(fù)及有效的控制了疾病的傳播，現(xiàn)總結(jié)

2、如下。1臨床資料　　2012年3月――2013年5月，我院共收治及就診了肺結(jié)核病人143例，其中男82例，女61例，文化程度小學(xué)90人，中學(xué)以上53人，年齡12-73歲，均有明確的肺結(jié)核診斷史。2護(hù)理干預(yù)　　2.1心理護(hù)理干預(yù)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心理護(hù)理已成為新的醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，護(hù)理更不能離開心理護(hù)理[1]。病人由于自身疾病的痛苦，擔(dān)心疾病的預(yù)后以及對疾病的認(rèn)識不足，常有情緒消沉，固執(zhí)易怒，甚至可出現(xiàn)不配合治療、拒絕治療等現(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解病人的這種心情，耐心傾聽他們的提問，解答他們提出的問題，針對不同病人給予安慰，細(xì)心勸導(dǎo)

3、，關(guān)心照顧他們。通過介紹成功的病例，讓病人科學(xué)的了解疾病，敢于接受現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性[2]。　　2.2消毒隔離方面的健康教育干預(yù)病人單居一室或同種病人同居一室，病室經(jīng)常開窗通風(fēng)，注意個人衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰，不可面對他人打噴嚏或咳嗽，在打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾掩住口鼻，包裹后放入污物桶里。餐具煮沸消毒，剩余飯菜煮沸消毒后棄去，被褥經(jīng)常在烈日下曝曬，時間不少于6小時，外出時戴口罩，以預(yù)防傳染他人?！　?.3休息與活動的護(hù)理干預(yù)肺結(jié)核活動期以臥床休息為主，尤其是有發(fā)熱，咯血和肺代償功能不全者?；謴?fù)期可適當(dāng)增加戶外活

4、動，如散步、做保健操等，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高機(jī)體的抗病能力。部分輕癥病人在堅持化療的同時可進(jìn)行正常工作，但應(yīng)避免勞累和體力勞動，保證充足的睡眠和休息，做到生活多樣化，勞逸結(jié)合。　　2.4飲食護(hù)理干預(yù)肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，合理的營養(yǎng)支持是臨床診療中不可缺少的環(huán)節(jié)，指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富的食物，以改善患者的營養(yǎng)狀況并提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)對疾病的抵抗能力?？墒臭~、肉、蛋、牛奶、豆制品等動物植物蛋白，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可增加機(jī)體的抗病能力及機(jī)體修復(fù)能力。可攝入新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，促進(jìn)病灶的吸收。注意食物合理搭配，保

5、證攝入足夠的營養(yǎng)?！　?.5藥物指導(dǎo)應(yīng)向患者解釋早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程服藥的重要性，只要堅持正規(guī)治療，結(jié)核病是完全可以治愈的。藥物必須按醫(yī)囑口服，如擅自減量可致藥量不足，組織內(nèi)藥物到不到有效濃度，還易產(chǎn)生耐藥，濫用藥物或藥量過大，非但造成浪費(fèi)，且使毒副作用增加。服用藥物不能遺漏或中斷，不按時服藥，間斷服藥會導(dǎo)致耐藥，耐藥結(jié)核病診療費(fèi)用昂貴且難以治愈，不僅對患者本人健康和經(jīng)濟(jì)狀況產(chǎn)生較大影響，對他人和社會的影響也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通肺結(jié)核。同時向患者講解各種抗結(jié)核藥物的副反應(yīng)及注意事項，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告處理。服藥期間禁煙酒，因為

6、吸煙可影響抗結(jié)核藥物的療效，使已經(jīng)靜止的病灶惡化，服藥期間飲酒可增加肝臟的負(fù)擔(dān)，增加肝臟損害的機(jī)會[3]?！　?.6出院健康教育的干預(yù)肺結(jié)核療程長，一般需6個月至1年，應(yīng)堅持繼續(xù)抗結(jié)核治療，注意藥物副作用，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，規(guī)律生活，增加機(jī)體抵抗力，定期門診復(fù)查。定期復(fù)查肝功能，肺部X線等，如要異常，應(yīng)立即就診。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，與家人做好消毒隔離，避免傳染給他人。3結(jié)果　　通過一系列的護(hù)理措施干預(yù)，使患者學(xué)會了飲食、運(yùn)動、休息、藥物療法及自我監(jiān)測、自我保護(hù)，并了解了預(yù)防傳播的重要性，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，使病人有效地接受治

7、療，配合治療，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。