癌痛自我評(píng)估護(hù)理microsoft word 文檔

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1、怎樣向醫(yī)護(hù)人員描述疼痛病人和家屬了解如何描述疼痛可以幫助醫(yī)護(hù)人員全面，連續(xù)的評(píng)估病人的疼痛，并以此作為調(diào)整治療方案的依據(jù)。告訴醫(yī)生疼痛的一般情況，包括疼痛的部位，疼痛的表現(xiàn)為鈍痛還是尖銳的刺痛，有無(wú)向其他部位放射，強(qiáng)度多大，多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次，持續(xù)時(shí)間，加重和緩和的因素以及正在服用的藥物或其他疼痛治療。疼痛強(qiáng)度目前常用0~10數(shù)字疼痛評(píng)估標(biāo)尺來(lái)評(píng)估（見(jiàn)下列圖表），病人和家屬應(yīng)熟練掌握標(biāo)尺的用法，以便與醫(yī)護(hù)人員及時(shí)，有效的溝通。此外還要向醫(yī)務(wù)人員描述疼痛伴隨的癥狀以及對(duì)日常影響，如活動(dòng)，情緒，食欲，睡眠等。1.數(shù)字評(píng)分

2、法（Numericalratingscale，NRS）數(shù)字分級(jí)法用0～10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無(wú)痛，10為劇痛。讓患者自己圈出一個(gè)最能代表疼痛程度的數(shù)字。程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：????0：無(wú)痛??????????????????1～3：輕度疼痛??????????????????????4～6：中度疼痛??????????????7～10：重度疼痛2．視覺(jué)模擬評(píng)分（Visualanaloguescale，VAS）VAS法劃一長(zhǎng)線（一般長(zhǎng)為10cm），一端代表無(wú)痛，另一端代表劇痛，讓患者在線上的最能反應(yīng)自己疼痛程

3、度之處劃一交叉線。3．根據(jù)主訴疼痛的程度分級(jí)法（Verbalratingscale，VRS）0級(jí)：無(wú)疼痛I級(jí)（輕度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無(wú)干擾。II級(jí)（中度）：疼痛明顯，不能忍受，要求服用止痛藥，睡眠受干擾。III級(jí)（重度）：疼痛劇烈，不能忍受，需用止痛劑，睡眠受?chē)?yán)重干擾，可伴植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。4.疼痛強(qiáng)度評(píng)分Wong-baker臉解釋?zhuān)好恳粡埬樋状硭惺芴弁吹某潭?，要求患者選擇能夠代表其疼痛程度的表情Wong-Baker臉適用于3歲及以上人群為了更好的緩解您的疼痛，現(xiàn)在向您介紹在您發(fā)生疼痛時(shí)如

4、何向醫(yī)護(hù)人員描述疼痛1、疼痛的部位？2、疼痛開(kāi)始的時(shí)間？3、用自己的語(yǔ)言形容疼痛的性質(zhì)（如鈍痛,銳痛，跳痛，燒灼痛等）4、疼痛是否引起抑郁或沮喪，是否影響睡眠，食欲，家務(wù)，工作，或社會(huì)活動(dòng)？5、怎樣會(huì)使疼痛加??？（如體位，活動(dòng)等）6、怎樣會(huì)使疼痛減輕？7、以往用過(guò)哪些止疼藥，有何不良反映？止疼效果如何？1、疼痛的程度(0~10)級(jí)？2、疼痛出現(xiàn)，消失的時(shí)間，是否持續(xù)疼痛？3、你認(rèn)為引起疼痛的原因是什么？4、你怎樣看待你的疼痛？5、你曾采用過(guò)那些止疼措施癌癥病人發(fā)生疼痛的原因有哪些？藥物治療疼痛的要點(diǎn)是什么？世界衛(wèi)生

5、組織提出了一套簡(jiǎn)單有效，公認(rèn)的，可合理安排的癌痛治療方法，可以使90%癌癥病人的疼痛得到有效的緩解。它提出藥物治療癌痛的五個(gè)要點(diǎn)是口服，按時(shí)，按階梯，個(gè)體化給藥以及注意到具體細(xì)節(jié)?？诜鞘走x的止痛藥給藥途徑，如直腸給藥或經(jīng)皮給藥。目前口服給藥無(wú)論是快速釋放的劑型還是控制劑或緩解及劑，藥物吸收，分布和代謝都有一定的規(guī)律，病人只有按時(shí)服藥，才能保持穩(wěn)定的血藥濃度，起到最大的鎮(zhèn)痛效果和最小的副作用。切不可等到疼痛無(wú)法忍受是才用藥，這樣不但增加病人不必要的痛苦，而且是疼痛治療無(wú)法進(jìn)行。疼痛就像疾病一樣，要用常規(guī)藥物控制。我

6、們不能等疼痛再來(lái)時(shí)或無(wú)法忍受時(shí)再用藥。記?。阂茨憧刂铺弁矗刺弁纯刂颇?。疼痛病人如何參與自我護(hù)理？1.如果你感到疼痛不要等到醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)，應(yīng)主動(dòng)向他們陳述，即使在周末和晚上；2.每天記錄自己的疼痛部位，開(kāi)始時(shí)間，何時(shí)疼痛最劇烈，在何種情況下不能緩解；3.學(xué)會(huì)用0~10數(shù)字疼痛評(píng)估標(biāo)尺來(lái)描述疼痛強(qiáng)度，0表示無(wú)痛，10表示能夠想象的最疼的程度，用最最合適的數(shù)字來(lái)表示你當(dāng)前的疼痛強(qiáng)度；4.嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方服藥，記住如何服用，何時(shí)服用，并及時(shí)匯報(bào)藥物的副作用；5.在疼痛發(fā)作前用藥，因?yàn)樘弁磭?yán)重就越不容易控制；6.非藥

7、物措施可能對(duì)你有效，如放松，深呼吸，按摩，回憶一些愉快的經(jīng)歷等；7.參加一些康復(fù)集團(tuán)的活動(dòng)，告訴病友你的困惑，經(jīng)驗(yàn)和感受，也可以從他們那里學(xué)到一些有益的東西。