肛腸科肛腸出血的應(yīng)急預(yù)案

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1、肛腸科肛腸出血的應(yīng)急預(yù)案1．加強(qiáng)對術(shù)后患者的巡視，做好傷口敷料的觀察和記錄。2．如果患者傷口敷料滲透且血色鮮紅，可能有活動性出血，要及時報告醫(yī)生，并做好止血的用物準(zhǔn)備。3．如患者術(shù)后一次出血超過100毫升，應(yīng)迅速建立靜脈通道，測量血壓、脈搏，備好各種搶救物品、藥品，備好手術(shù)包，并極積配合醫(yī)生查找出血原因，進(jìn)行有效止血。4．術(shù)中監(jiān)測血壓、脈搏，保持靜脈通路暢通，必要時再開通第二條靜脈通路，補(bǔ)液遵循先鹽后糖的原則，遵守用藥查對制度及用藥觀察。5．回病房后半小時及壹小時觀察患者病情及測量血壓、脈搏，并做好觀察記錄，有病情變化隨時觀察處理；患者病情

2、穩(wěn)定后按級別護(hù)理做好相關(guān)的護(hù)理。6．觀察患者有無腹脹、腸鳴，以及大便的色、質(zhì)、量，以區(qū)分患者二次出血后倒流入腸腔或倒流入腸腔的陳舊性積血，讓患者得到及時有效的處置。7．患者24小時內(nèi)臥床休息，協(xié)助患者臥位舒適，排便時勿用力、久蹲，以免引發(fā)再次出血。8．囑患者24小時內(nèi)流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食，大便顏色轉(zhuǎn)為正常后改為普通飲食。9．做好患者及家屬的溝通，以減輕他們的恐懼和焦慮，更好的配合醫(yī)療護(hù)理。2012年2月修訂肛腸科肛腸出血應(yīng)急預(yù)案流程圖血色鮮紅，有活動性出血壓迫止血出血超過100毫升及時報告醫(yī)生開通靜脈通路備齊手術(shù)用品回病房半小時后觀察記錄術(shù)

3、中監(jiān)測術(shù)中用藥回病房一小時后觀察記錄與患者及家屬溝通，并記錄過程