高危妊娠篩查轉(zhuǎn)診制度.doc

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1、XX衛(wèi)生院高危妊娠篩查轉(zhuǎn)診制度一、認(rèn)真貫徹實施“降消”項目工作要求，各級婦幼保健人員應(yīng)按照高危評分標(biāo)準(zhǔn)對孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評分記錄，加蓋高危標(biāo)記，實行專案管理。二、做好孕產(chǎn)期保健知識宣傳進(jìn)行衛(wèi)生、營養(yǎng)、科學(xué)育人，計劃生育知識指導(dǎo)。三、高危孕婦實行分級分類管理，凡高危孕婦應(yīng)住院分娩，重危高危必須到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。重危高危孕婦轉(zhuǎn)診必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。四、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情，高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進(jìn)行系統(tǒng)管理。五、統(tǒng)一高危妊娠篩查表，按時上報高危孕婦管理工作情況。六．高危妊娠轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診范圍：凡

2、有以下高危因素的，均應(yīng)及時上轉(zhuǎn)至縣級或縣以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩及搶救。1、孕期①妊高征、②IUGR、③早產(chǎn)、④過期妊娠、⑤中重度貧血、⑥產(chǎn)前出血、⑦胎位異常、⑧子宮過大（巨大兒、多胎妊娠、羊水過多）、⑨妊娠合并心肝肺腎等內(nèi)科疾病、⑩既往有不良妊娠或分娩史（產(chǎn)前產(chǎn)后出血、難產(chǎn)、胎盤粘連、死產(chǎn)、死胎、新生兒死亡）⑾多次流產(chǎn)或人流、⑿胎膜早破2、產(chǎn)時①潛伏期8小時以上，給予安定休息2小時產(chǎn)程仍無進(jìn)展者。②活躍期已4小時宮口仍未開全，經(jīng)破膜、輸液，觀察2小時仍無明顯進(jìn)展者。③宮口開全，胎頭未達(dá)+3，第二產(chǎn)程停滯者。④產(chǎn)程任何時

3、候發(fā)現(xiàn)頭盆不稱者。⑤產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫者。⑥產(chǎn)程中出現(xiàn)陰道出血、先兆子宮破裂者。⑦發(fā)現(xiàn)胎先露異常者。⑧試產(chǎn)失敗者。2、轉(zhuǎn)診要求??上轉(zhuǎn)高危孕產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)診衛(wèi)生院要開寫轉(zhuǎn)診會診單，交給病者自行帶到醫(yī)院就診。重癥高危孕產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)診衛(wèi)生院要派專人護(hù)送。同時將病情扼要電告接診醫(yī)院，以便接診醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備；送達(dá)時當(dāng)面向接診醫(yī)生說明主要病情和轉(zhuǎn)送途中病情。暫不宜轉(zhuǎn)院的重癥高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)該就地向上級醫(yī)療保健單位呼救，避免轉(zhuǎn)送途中出現(xiàn)意外。