烤瓷修復(fù)中色彩相關(guān)問(wèn)題探討.pdf

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1、山西醫(yī)藥雜志2015年3月第44卷第5期ShanxiMedJ，March2015，Vo1．44，0．5·講座·烤瓷修復(fù)中色彩相關(guān)問(wèn)題探討楊宏偉耿浩然閆彩萍李剛烤瓷修復(fù)技術(shù)是國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的一種修復(fù)應(yīng)有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具備一定的色度學(xué)知識(shí)。方法，其基礎(chǔ)理論研究和臨床應(yīng)用日臻完善，因其國(guó)際上許多著名齒科大學(xué)早已設(shè)立色彩學(xué)必修課，堅(jiān)固耐用，色澤穩(wěn)定，自然舒適，生物相容性良好，但國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)院大多數(shù)尚未設(shè)置相應(yīng)課程，醫(yī)受到患者的廣泛接受。隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷革新，學(xué)生畢業(yè)后色度知識(shí)貧乏，影響到臨床與科研工原先存在的一些問(wèn)題，如修復(fù)體邊緣、外形、吻合度作。等已得到逐漸改善，而能否再現(xiàn)天然質(zhì)感與色澤是

2、色彩學(xué)的3個(gè)重要組成：色相，即顏色間彼此進(jìn)一步提高烤瓷修復(fù)水平的關(guān)鍵r1]。日本修復(fù)教的區(qū)分；色度，即一個(gè)顏色的飽和度、亮度或強(qiáng)度；材明確提出Ez]，牙齒的美觀是人類(lèi)健康美的直接表明度，即亮度，是一個(gè)顏色的明暗程度，它在比色中現(xiàn)之一，但是目前口腔醫(yī)學(xué)界對(duì)色彩方面的研究遠(yuǎn)最為重要E。在電腦比色儀沒(méi)有普遍使用的情況滯后于臨床，值得我們深思。下，比色板仍是視覺(jué)比色法的依據(jù)。臨床使用的比烤瓷材料本身的特性，決定了其再現(xiàn)牙齒天然色板有：Vita3026色比色板、Vital6色比色板、Vi—質(zhì)感與光澤并非難事。制約烤瓷修復(fù)進(jìn)一步提高ta3D比色板等。以Vita3D比色板為例：比色板分的關(guān)鍵在于與色彩相

3、關(guān)的問(wèn)題，當(dāng)前主要表現(xiàn)在修為1～5組，由左到右明度減低；每組中根據(jù)色度分復(fù)體與天然牙不協(xié)調(diào)、透明度不足、顏色呆板、立體為1，1．5，2，2．5，3等級(jí)別，1號(hào)色度最低，3號(hào)色度變化著色、隱裂特殊效果欠佳等方面，要獲得理想最高；最后再根據(jù)色相分為M(正常)、L(偏黃)和R修復(fù)體的顏色，依賴(lài)于臨床牙體預(yù)備、比色、信息傳(偏紅)3組J。遞、修復(fù)體制作、醫(yī)患溝通交流與調(diào)整這5個(gè)環(huán)節(jié)，臨床醫(yī)師在烤瓷比色中應(yīng)注意以下問(wèn)題：①比本文將對(duì)烤瓷修復(fù)中色彩的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行闡述色前應(yīng)作口腔潔治，除去沉積在牙齒上的煙斑、茶1基牙預(yù)備垢，為比色創(chuàng)造中性環(huán)境。并要求患者去除眼鏡和牙體預(yù)備是修復(fù)的基礎(chǔ)，具有足夠厚度的瓷體

4、亮耳環(huán)等飾物和濃厚的妝容，應(yīng)覆蓋中性色治療是保證修復(fù)體美觀的前提。例如前牙預(yù)備，唇側(cè)面巾。②臨床選色盡量在少云睛天自然光下進(jìn)行，上的牙體去除量應(yīng)按下列要求制備：烤瓷冠的最低厚午9：00—11：00，下午13：0O一16：00。國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品度是內(nèi)冠0．3～0．5mm、不透明層0．1～0．2mm、中有環(huán)形比色燈，認(rèn)為可以在光線較差的診室內(nèi)能體瓷層0．8～1．2mm，共計(jì)1．2～2mm[3]。我們注達(dá)到上述要求。③患者的頭部直立，頭部與醫(yī)生的意到臨床醫(yī)生在牙體預(yù)備時(shí)，切削量普遍不足，從眼睛大致平齊，術(shù)者位于患者與光源之間，視距25而使烤瓷修復(fù)厚度過(guò)薄，遮色層顏色透出，故難以～30cm最佳，采用半睜

5、眼睛觀察。牙齒和比色板再現(xiàn)目標(biāo)色與自然質(zhì)感。針對(duì)于此，可考慮改變修要放置在最不易形成反射光的位置，將色板和牙齒復(fù)方法，前牙應(yīng)以美觀為主，功能為輔，首選用全瓷比色時(shí)一定要切切相對(duì)，要快速地進(jìn)行顏色比較，修復(fù)，在一定程度上，克服金屬內(nèi)冠所占據(jù)厚度的不超過(guò)5s，每個(gè)選色號(hào)一般比色3～5次]。④弊病，從而增加了瓷厚度，彌補(bǔ)了透明度不足、顏色牙體預(yù)備前先做比色判定，因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間的牙體預(yù)呆板、缺乏立體變化等缺陷。備過(guò)程會(huì)使醫(yī)生的眼睛疲勞，長(zhǎng)時(shí)間的開(kāi)口也使牙2比色面干燥，牙體預(yù)備后牙本質(zhì)的暴露和碎屑沉積于牙比色最容易受到客觀因素的影響。比色醫(yī)師面都會(huì)影響比色結(jié)果。⑤色板和牙齒比色時(shí)一定作者單位：0300

6、12太原，山西省人民醫(yī)院口腔科(楊宏要切切相對(duì)，色標(biāo)必須在濕水后再進(jìn)行比較，因?yàn)閭?、閆彩萍、李剛)；山西職工醫(yī)學(xué)院口腔科(耿浩然)口腔內(nèi)為濕潤(rùn)環(huán)境，從而選色會(huì)更準(zhǔn)確。⑥目前國(guó)山西醫(yī)藥雜志2015年3月第44卷第5期ShanxiMedJ，March2015，Vo1．44，No，5內(nèi)外多采用九分區(qū)、三層次的科學(xué)選色方法]。將如果太厚，則出現(xiàn)皸裂¨1。④OD瓷粉是一種不透牙齒唇面依切齦方向分為切1／3、中1／3、齦1／3，依明瓷粉口]，合理有效的使用可以恰當(dāng)?shù)卣谏w內(nèi)冠近遠(yuǎn)中方向分為近1／3、中1／3、遠(yuǎn)1／3，形成九分基底色，如：頸部瓷的堆筑中和瓷層空間不足的部區(qū)，比較確定烤瓷牙所在位置的顏色，

7、在比色板上位，可有效運(yùn)用OD瓷粉。⑤在體瓷的堆筑中加人準(zhǔn)確的指定顏色數(shù)據(jù)。三層次是確定釉質(zhì)表層、釉一定比例的明度瓷粉l】，可以改變瓷的亮度，效果質(zhì)層、牙本質(zhì)層的顏色特征，也是調(diào)整烤瓷牙應(yīng)該很好。例如：臨床比色為A2色，技師用A2B做出有顏色的比色板數(shù)據(jù)。⑦恰當(dāng)?shù)貐⒄諏?duì)側(cè)的同名的烤瓷牙與比色板對(duì)照，非常接近，但臨床戴入口牙、鄰牙選色，兼顧牙列中牙齒顏色的自然過(guò)渡。腔后，顏色顯示偏暗；如果將A2B與VA2(VAI一⑧征求患者