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《護(hù)理干預(yù)在血液透析右頸內(nèi)靜脈置管82例中的應(yīng)用.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中Iml民族民間醫(yī)藥護(hù)理研究·130·ChinesejoumalofethnomedicineandethnophmrnacyNursingResearch護(hù)理干預(yù)在血液透析右頸內(nèi)靜脈置管82例中的應(yīng)用李絢麗江西省修水縣第一人民醫(yī)院，江西修水332400【摘要】目的：觀察血液透析患者右頸內(nèi)靜脈置管的護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取164例右頸內(nèi)靜脈置管血液透析患者為研究對象，分為治療組(82例)和對照組(82例)，治療組給予護(hù)理干預(yù)措施，對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組的并發(fā)癥、護(hù)理總滿意度。結(jié)果：兩組并發(fā)癥發(fā)生率和對護(hù)理質(zhì)量總滿意率分別為3．6
2、6％、98．78％和14．64％、78．05％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)措施可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，促使患者康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】血液透析；右頸內(nèi)靜脈置管；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】R473．58【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1007—8517(2015)12—0130—01頸內(nèi)靜脈置管為血液透析患者最常用的方法，因頸靜總分為100分，非常滿意，評分>90分，基本滿意，評分脈較為明顯，且血流量較為充足，因此，其極易穿刺，使為70～90分，不滿意，評分<70分?？倽M意度：非常滿意得置管簡單方便，不會(huì)限制患者身體
3、活動(dòng)等。在對患者進(jìn)度+基本滿意度。行頸內(nèi)靜脈置管時(shí)護(hù)理干預(yù)措施具有顯著作用，改善患者1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件置管效果?。筆者對護(hù)理干預(yù)措施對右頸內(nèi)靜脈置管血液處理，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)透析患者的效果進(jìn)行了分析，具體報(bào)告如下。意義。1資料與方法2結(jié)果1．1一般資料選取我院164例右頸內(nèi)靜脈置管血液透析2．1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率患者為觀察對象，分為治療組和對照組。治療組82例，男明顯低于對照組(P<0．05)。具體見表1。58例，女24例，年齡21～80歲，平均
4、年齡(50．54±表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[例(％)]10．03)歲；對照組82例，男57例，年齡女25例，年齡22～81歲，平均年齡(51．67±9．65)歲。兩組患者性別、年齡等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。1．2方法注：與對照組比較，P<0．05。1．2．1對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，在患者實(shí)施置管前為2．2兩組護(hù)理總滿意度比較觀察組護(hù)理總滿意度明顯高其介紹置管方法、意義和可能出現(xiàn)的不適感等，并對患者于對照組(P<0．05)。具體見表2。生命體征進(jìn)行密切觀察，保障透析順利進(jìn)行。表2兩組護(hù)理總滿意
5、度比較[例(％)】1．2．2治療組給予護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理：為患者及其家屬解釋穿刺的目的、重要性、安全性以及應(yīng)注意的事項(xiàng)等，同患者家屬簽署手術(shù)協(xié)議，減少患者和家屬的不安情緒，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，使穿刺順利進(jìn)行。②透析前護(hù)理：保障透析全程在無菌條件下進(jìn)行，對注：與對照組比較，P<0．05。導(dǎo)管連接程度進(jìn)行密切觀察，配備使用無菌手套和治療巾；3討論對患者穿刺口進(jìn)行密切觀察，觀察是否出現(xiàn)出血，避免出右頸內(nèi)靜脈置管具有操作簡單和血流充分等特點(diǎn)，在現(xiàn)血腫和漏等癥狀；取下導(dǎo)管尾部肝素帽，用碘伏常規(guī)消一定程度上保證了血液透析的順利進(jìn)行，可
6、減輕患者疼痛，毒，同時(shí)，通過常規(guī)消毒方法對穿刺口和導(dǎo)管相接周邊降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。但患者對血液透析和穿刺不了解，10cm處皮膚實(shí)施消毒；每次透析前，應(yīng)用5ml注射器抽取極易產(chǎn)生緊張、恐懼等，給臨床穿刺和血液透析帶來了一動(dòng)靜脈血管中的肝素，保障無血凝塊形成，夾住管道，將定影響。此時(shí)，護(hù)理人員按照患者生理和心理狀況實(shí)施針透析液管路連接好后開始透析。③透析中護(hù)理：在患者進(jìn)對性的護(hù)理措施，可穩(wěn)定患者情緒，促使其積極配合醫(yī)護(hù)行血液透析中，護(hù)理人員應(yīng)對患者生命體征進(jìn)行密切觀察，人員工作，降低并發(fā)癥發(fā)生率j，有效提高穿刺和血液出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的，應(yīng)在第一
7、時(shí)間告知主治醫(yī)生，并進(jìn)行相透析效果。因此，護(hù)理干預(yù)措施在右頸內(nèi)靜脈置管血液透應(yīng)處理。④透析后護(hù)理：護(hù)理人員對動(dòng)靜脈接頭處進(jìn)行消析患者臨床上具有顯著效果，本次研究中，通過護(hù)理干預(yù)毒，并在短時(shí)間內(nèi)脈沖式灌入10～20ml生理鹽水，沖洗管措施可使患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)存在的血液和有形物質(zhì)，避免管腔形成血栓；封管用肝總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理。素原液，封管時(shí)避免空氣進(jìn)入導(dǎo)管中，確保血液不回流，綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施對右頸內(nèi)靜脈置管血液透析預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)血栓被堵塞等。⑤導(dǎo)管動(dòng)脈端、靜脈端和患者臨床癥狀具有一定改善作用，可降低并發(fā)
8、癥，提高護(hù)導(dǎo)管出口處護(hù)理：護(hù)理人員在患者透析前后，用l％碘伏對理滿意度，從而提高透析效果，促使患者康復(fù)。導(dǎo)管動(dòng)脈端、靜脈端進(jìn)行消毒，之后蓋上肝素帽，每次在參考文獻(xiàn)更換肝素帽時(shí)，應(yīng)用無菌紗布進(jìn)行
