護理干預在微量泵入硝普鈉治療高血壓腦病的應用價值.pdf

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1、中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志2015年2月C第3卷第6期CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditionalFeb．2015、1．3No．6ChineseandWesternMedicine147護理干預在微量泵入硝普鈉治療高血壓腦病的應用價值韋月玲(廣西崇左市人民醫(yī)院，廣西崇左532200)【摘要】目的探討微量泵靜脈滴注硝普鈉治療高血壓腦病的療效及護理。方法選取我院2012年2月～2014年2月收治的高血壓腦病患者48例，分析微量泵靜脈滴注硝普鈉治療高血壓腦病的療效，總結(jié)護理

2、體會。結(jié)果治療后治療組總有效率為95．83％，對照組總有效率為83．33％，治療組總有效率明顯高于對照紐，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；與對照紐比較，治療后24、48h治療組收縮壓和舒張壓明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(尸

3、不斷提高，高血院后護士應加強與患者及家屬之間的溝通，介紹好轉(zhuǎn)壓疾病的發(fā)病率越來越高，嚴重影響著人們的健康生和治愈的病例，以消除患者悲觀情緒心態(tài)，告知患者活。高血壓腦病主要以血壓升高為主，且同時伴有重平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，保持樂觀的，配合醫(yī)務要的臟器損害，具有不可逆轉(zhuǎn)性，病情嚴重會危及患人員的治療；在搶救患者的過程中操作人員要鎮(zhèn)定自者的生命。對于高血壓腦病應給予及時的治療并配以若，嫻熟地進行每一步操作，以認真負責的態(tài)度和熟全面的護理干預，以提高治愈率，提高患者的生活質(zhì)練的操作來贏得患者的信任，從而能夠配合完成搶救量，現(xiàn)

4、將我院的治療與護理體會報告如下。工作。1．3．2用藥指導[11資料與方法①由于硝普鈉遇光易發(fā)生分解，因此在配制時應1．1一般資料．采取一定的避光措施，配制好的藥液顏色為淡棕色，選取我院2012年2月～2014年2月我院治療的高如為其他顏色應舍棄不用。②在藥物配制好后應在4h血壓腦病患者48例作為研究對象，所有患者入院檢之內(nèi)使用，以免長時間的放置發(fā)生分解產(chǎn)生氰化物而查后均符合高血壓疾病的診斷標準。按照隨機分組法導致中毒。③對于需要長期使用的患者應采用中心靜將患者分為治療組和對照組，各24例。其中治療組男脈輸入，以減少靜脈炎

5、的發(fā)生。④在輸入硝普鈉的過14例，女10例；年齡50~74歲。對照組男13例，女程中醫(yī)護人員應做好患者的血壓記錄，以便于掌握患11例；年齡50"--'73歲。兩組患者一般資料對比，差異者的病情并隨時進行藥量的調(diào)整。無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。l-3-3嚴密觀察患者的病情觀察1-2方法用藥過程中需嚴密監(jiān)測血壓及心率。若患者有低對照組患者給予常規(guī)的對癥治療，即指導患者進血壓癥狀出現(xiàn)時應減慢輸注速度或是停止輸注，癥狀行靜臥休息，限制飲水，給予快速降壓和減輕腦水腫得不到緩解應通知醫(yī)生進行處理。等治療。治療組患者在對照組治療基礎(chǔ)

6、上加用硝普鈉l_3．4觀察患者的藥物不良反應治療，給予患者10~25Ixg／min的硝普鈉微量泵入，待對于連續(xù)用藥超過2天的患者要嚴密監(jiān)測腎功能患者的血壓控制在160／100mmHg時指導患者口服降壓的變化，發(fā)現(xiàn)患者有惡心、精神不佳或是渾身無力時藥物治療。應注意患者是否發(fā)生中。1．3護理措施1．3．5微量泵的管理1_3．1心理護理①在使用微量泵使用之前應檢查儀器的各功能是高血壓患者往往會出現(xiàn)頭昏腦漲，從而引發(fā)患否正常，在使用的過程中要嚴防導管受壓，發(fā)生彎折者產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張、焦慮等心理問題。入等。②使用微量泵注射

7、硝普鈉時，應選用粗、直且易中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditional2015年2月C第3卷第6期148ChineseandWesternMedicineFeb．2015Vb1．3No．6固定的靜脈，要選用無針密閉輸液接頭，因無需肝素2．2兩組血壓比較(見表1)封管，可避免發(fā)生并發(fā)癥的危險，同時正壓封管和密表1兩組患者治療前后血壓比較±，mmHg)閉輸液通道可防止回血，避免血栓形成和防止感染的發(fā)生[3]。③正確處理靜脈回血，當泵速≤4mlm時

8、，易發(fā)生針頭阻塞[4]，將裝有生理鹽水的針筒接在針頭上將回血推入血管。④使用微量泵靜滴硝普鈉過程中，同時需要進行其他藥物靜脈注射時，不可從延長部位接注射器。⑤在使用微量泵的過程中，耐心地向患者及家屬做好解釋工作，將藥物的作用及應注意的問題3結(jié)論等向他們交代清楚。1．4觀察指標對于高血壓腦病患者，將迅速降低血壓、控制血