多系統(tǒng)萎縮的治療方法

《多系統(tǒng)萎縮的治療方法》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、http://www.qiuyi.cn/多系統(tǒng)萎縮的治療方法　　多系統(tǒng)萎縮的治療沒(méi)有特效療法，一般用支持及對(duì)癥治療。　　1、直立性低血壓的治療　　(1)物理療法：在各種措施中，應(yīng)當(dāng)首先使用物理療法，因?yàn)檫@些療法簡(jiǎn)單實(shí)用而常能控制癥狀，如在臥位時(shí)應(yīng)使頭和軀干比下肢高15°～20°，常穿緊身褲和彈力襪，每天傾斜臺(tái)面運(yùn)動(dòng)(dailytilt-exercise)等?！　?2)藥物治療：目前尚無(wú)特效藥物。應(yīng)給患者補(bǔ)充氯化鈉(2～4g/d)，增加血漿容量，根據(jù)需要增加鹽和水分的保持?！　≈?chē)?腎上腺素能受體激動(dòng)劑米多君(鹽酸米多君)是一種有效的藥物，可增加直立性低血壓患者的外周血管阻力，

2、提高患者的收縮期血壓，改善因循環(huán)血容量不足出現(xiàn)的頭暈和直立性低血壓;可給予2.5mg，2次/d口服;具有很好的生理耐受性。主要不良反應(yīng)為心率減慢，豎毛反應(yīng)、尿潴留和臥位時(shí)血壓升高?！　》鷼淇傻乃?9α-氟氫可的松)，開(kāi)始幾天每天0.1mg，逐漸加至0.3mg～1.0mg，根據(jù)血壓變化及血漿容量改變來(lái)調(diào)整劑量。應(yīng)仔細(xì)監(jiān)護(hù)患者，避免水分滯留及血壓過(guò)高。左旋-蘇-3，4-雙氫苯基絲氨酸(DOPS)也可能對(duì)直立性低血壓有效。　　Diamond等給予富含酪胺的食物(如干酵母9～18g/d和啤酒500ml/d)及口服單胺氧化酶抑制劑(如異煙肼，0.6g/d，口服或靜滴;或呋喃唑酮0.3g/

3、d)，促使交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放和抑制交感神經(jīng)末梢的重吸收來(lái)治療本病?！　〗瓴捎迷亓_(Xamoterol)治療，67%減少直立性低血壓發(fā)作，尤其能提高舒張壓，值得一試。吲哚美辛(消炎痛)和β-腎上腺素能阻斷劑如普萘洛爾(心得安)等藥也可以試用。　　(3)安裝心臟起搏器如果將心率調(diào)節(jié)在大于100次/min的情況下，可使血壓適當(dāng)上升?！　?4)最近的研究認(rèn)為攝取水分可得到有效的血管收縮，升高血壓的效果，而這一點(diǎn)不能用目前所理解的生理學(xué)及病理生理學(xué)機(jī)制解釋。在某些患者，攝取水可使血壓升高50%，且比應(yīng)用現(xiàn)有的血管收縮藥物更有效。利用水的收縮血管效果與富含糖類(lèi)的食物的抑制

4、作用謹(jǐn)慎的相結(jié)合，許多MSA患者現(xiàn)在可以不用藥物干擾而控制血壓(Robertson，2001)?！　?、帕金森綜合征的治療　　可給予多巴胺替代治療、單胺氧化酶-B抑制劑或多巴胺受體激動(dòng)劑，但大多數(shù)患者反應(yīng)不佳，或療效只能維持短時(shí)間?！　?、對(duì)癥治療2http://www.qiuyi.cn/　　控制感染;對(duì)發(fā)生夜間呼吸暫停等癥狀者，設(shè)法改善通氣，嚴(yán)重患者可行氣管切開(kāi)手術(shù)?！　?、其他　　維生素E、三磷腺苷(ATP)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、毒扁豆堿等可能可緩解癥狀。原文鏈接：http://jibing.qiuyi.cn/xnws/2014/0804/187150.html2