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《生大黃聯(lián)合微生態(tài)制劑對重癥急性胰腺炎急性肺損傷患者的治療作用.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·68·主國生亙醫(yī)繾金魚墊志o1年月第2卷第1期ChinJTCMWMCritCare，January2015，Vo1．22，No．1·論著·生大黃聯(lián)合微生態(tài)制劑對重癥急性胰腺炎急性肺損傷患者的治療作用王偉陶然熊盟詹亞琨程斌(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診ICU，江西南昌330006)【摘要】目的觀察生大黃聯(lián)合微生態(tài)制劑對重癥急性胰腺炎(SAP)伴急性肺損傷(Au)患者的治療作用。方法采用前瞻性隨機(jī)對照研究方法，將6o例SAP伴Au患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為生大黃組和生大黃加微生態(tài)組，每組30例。兩組均給予常規(guī)治療，生大黃組加用生大黃3g·k?！-(開水20
2、0mL煎煮30min，分2次經(jīng)鼻空腸注入，保留1h)治療；生大黃加微生態(tài)組在上述治療基礎(chǔ)上給予微生態(tài)制劑酪酸梭菌(常樂康膠囊，每粒0．42g，每次1粒，每日2次)經(jīng)鼻空腸管注入；兩組療程均為14d。于治療前及治療后7d、14d檢測兩組患者血漿內(nèi)毒素水平、氧合指數(shù)和急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分系統(tǒng)lI(APACHElI)評分，并觀察兩組治療30d后腸道功能恢復(fù)時間、機(jī)械通氣時間、器官損害數(shù)、感染部位數(shù)、胰腺假性囊腫數(shù)、重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)住院時間和病死率。結(jié)果隨著治療時間的延長，兩組治療后7d、14d血漿內(nèi)毒素水平和APACHE1I評分均較治療
3、前逐漸降低，氧合指數(shù)較治療前逐漸升高，14d生大黃加微生態(tài)組和生大黃組上述指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義[內(nèi)毒素(~tg／L)：19．16±1．90比21．20±1．05，氧合指數(shù)(mmHg，1mmHg=0．133kPa)：369．50±5．45比341．50±7．36，APACHEⅡ評分(分)：11．84±0．60比13．00-4-0．86，P<0．05或P<0．O1]。生大黃加微生態(tài)組治療后腸道功能恢復(fù)時間較生大黃組延長(d：5．63±1．75比5．02±1．54)，器官損害數(shù)(個：2．08±0．74比2．70±1．11)、感染部位數(shù)(個：1．93±
4、0．64比2．23±0．83)、胰腺假性囊腫數(shù)(個：1．22±0．34比1．63±0．11)及病死率[10．0％(3／30)比13．3％(4／30)]均較生大黃組降低，但兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0．05)；生大黃加微生態(tài)組機(jī)械通氣時間(d：13．40±1．76比15．60±1．28)及ICU住院時間(d：16．13±1．25比17．63±1．30)均較生大黃組明顯縮短(均P<0．05o結(jié)論生大黃聯(lián)合微生態(tài)制劑能夠改善SAP伴Au患者的肺功能，縮短患者在ICU的住院時間?！娟P(guān)鍵詞】生大黃；微生態(tài)制劑；肺損傷，急性；胰腺炎，急性，重癥；中西醫(yī)
5、結(jié)合療法TheefectsofrhubarbcombinedwithProbioticsintreatmentofpatientswithsevereacutepancreatitisandacutelunginjuryWangWei，TaoRan,XiongMeng,ZhanYakun,ChengBin．DepartmentofEmergencyIntensiveCareUnit，SecondAfiliatedHospitalofNanchangUniversity,Nanchang,330006,Jiangxi，ChinaCorrespondi
6、ngauthor：ChengBin,Email：doctorcb@163．corn[Abstract]0bjecfiveToobservethetherapeuticefectofrhubarbcombinedwithProbioticsfortreatmentofpatientswithsevereacutepancreatitis(SAP)accompaniedbyacutelunginjury(ALI)．MethodsAprospectiverandomizedcontrolledtrialwasconducted．Sixtypatients
7、mSAPandAL1wererandomlydividedintoarhubarbgroupandacombinationofrhubarbandProbioticsgroup(combinedgroup)，30casesineachgroup．Bothgroupsweretreatedwithconventionaltherapy．Onthattherapeuticbase，thepatientsinrhubarbgroupweretreatedwithrhubarb3g·kg～·d(Rawrhubarbinboilingwater200mLwa
8、scookedfor30minutes，thenthedecoctionwasdividedintotwopanstobe
