舒適護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用.pdf

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1、2015年4月第24卷第4期恥NANMEDICALRESEARCHADr．2015．V01．24．No．4·153·舒適護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用張英(長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院內(nèi)二科河南新鄉(xiāng)453400)【摘要】目的探討舒適護(hù)理在腦卒中患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院2012年7月至2014年7月收治的100例腦卒中患者，均在飲食、環(huán)境、心理、康復(fù)和社會(huì)等方面給予舒適護(hù)理模式，觀察護(hù)理后肢體運(yùn)動(dòng)功能改善情況、并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理工作滿意度。結(jié)果護(hù)理后FMA平均評(píng)分明顯高于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。并發(fā)癥9例(9．0％)，護(hù)理工作滿意度為96．0％。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患

2、者，可有效改善肢體功能康復(fù)情況，同時(shí)能有效控制住院期間并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腦卒中；并發(fā)癥【中圖分類號(hào)】R473．5doi：10．3969／j．issn．1004—437X．2015．04．109腦卒中是臨床較為常見的多發(fā)病，隨著人口老齡化的日益肌力小于三級(jí)的，協(xié)助進(jìn)行床上活動(dòng)，肌力三級(jí)的可進(jìn)行主動(dòng)嚴(yán)重，腦卒中的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，且易引起患者不同程度訓(xùn)練，肌力四、五級(jí)的部分或大部分自理，可指導(dǎo)進(jìn)行小量活的勞動(dòng)力喪失，給患者、家庭及社會(huì)帶來巨大的負(fù)擔(dān)，增加了患動(dòng)。病情恢復(fù)前期給予服用改善循環(huán)的藥物，定時(shí)、定量服藥，者的痛苦?。舒適護(hù)理是一種整

3、體性、個(gè)體化的護(hù)理模式，可不能隨意加減藥量，防止誘發(fā)腦出血。使患者從生理、心理、社會(huì)均達(dá)到愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不1．2．6出院護(hù)理出院時(shí)給予出院指導(dǎo)，戒煙戒酒，合理飲愉快的程度。長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院通過對(duì)腦卒中患者采用舒適護(hù)理食，保持良好的精神狀態(tài)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，定期用藥。模式，探討其在腦卒中護(hù)理中的應(yīng)用，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)1．3觀察指標(biāo)觀察護(hù)理后肢體運(yùn)動(dòng)功能改善情況、并發(fā)癥報(bào)告如下。發(fā)生情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。1資料與方法1．4療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法對(duì)患者護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能改善情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)包括上肢、下肢，上肢331．1一般資料選擇長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院2012年7月至2014年7項(xiàng)

4、，共66分，下肢7項(xiàng)，共34分，每項(xiàng)最高2分，共計(jì)100分，得月收治的100例腦卒中患者的臨床資料，所有患者均符合全國分越高，運(yùn)動(dòng)功能越好。第4次腦血管病手術(shù)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者中，男性51例，采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)女性49例；患者年齡45～75歲，平均年齡(60．4±5．7)歲；患容包括住院環(huán)境、護(hù)理工作積極性、主動(dòng)性等，維度包括滿意、者均經(jīng)CT或MRI確診，出血性腦血管病37例，缺血性腦血管基本滿意、不滿意，滿意度：(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))／總例病患者63例，入院時(shí)昏迷的21例，神志不清楚的52例，言語不數(shù)×100％。利的27例?；颊呔橛胁煌潭戎w

5、偏癱或肢體無力。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)1．2護(hù)理方法均給予舒適護(hù)理模式，具體包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、社會(huì)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等方面。處理，定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示，行t檢驗(yàn)，1．2．1環(huán)境護(hù)理入院初期，護(hù)士主動(dòng)介紹住院環(huán)境及病室P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。情況，告知各用品的使用方法和放置方位，消除陌生感，安心配2結(jié)果合治療及護(hù)理工作；鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)行自己喜歡的活動(dòng)，如讀書、聽本組患者護(hù)理前(初入院時(shí))，其FMA平均評(píng)分為(20．4±音樂等，轉(zhuǎn)移注意力。保持住院環(huán)境的舒適度，將常用物品擺10．7)分，護(hù)理后平均評(píng)分為(57．1±15．

6、4)分，護(hù)理后FMA平放在隨手可取的位置，保持病室光線充足及空氣流通，保持病均評(píng)分明顯高于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。護(hù)室安靜、整潔。理期間，患者發(fā)生并發(fā)癥9例，其中感染1例，皮膚完整性受損1．2．2飲食護(hù)理給予合理而符合實(shí)際情況的飲食指導(dǎo)，補(bǔ)3例，肌肉萎縮5例，并發(fā)癥發(fā)生率為9．0％?；颊呒捌浼覍賹?duì)充水分，給予低鹽低脂、易消化的食物，合并糖尿病患者應(yīng)采用護(hù)理工作表示滿意的67例，基本滿意29例，不滿意4例，護(hù)理糖尿病飲食，設(shè)置專門的糖尿病患者飲食區(qū)；病床上設(shè)置活動(dòng)滿意度為96．0％。餐桌板，方便飲食。咀嚼、吞咽困難的給予糊狀飲食；晚餐以湯3討論食為宜，睡前減少飲水。1．

7、2．3心理護(hù)理定時(shí)與患者溝通，語氣輕柔，語言功能障礙腦卒中又稱腦血管意外，一般起病急，表現(xiàn)為一過性或永的可給予筆、紙，制作簡(jiǎn)單的圖片。了解患者的心理狀態(tài)，并給久性腦功能障礙，由于康復(fù)慢、致殘率高，不僅給患者帶來極大予積極的心理疏導(dǎo)，減少因病情而出現(xiàn)的焦慮、緊張，甚至悲的痛苦，甚至還會(huì)給家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。臨床研究指出，病觀、絕望等情緒。需行開顱手術(shù)治療的應(yīng)及時(shí)與患者及其家屬情因素、住院環(huán)境因素、生理因素等均可能造成生理、心理等方進(jìn)行