索拉非尼聯(lián)合肝動脈化療栓塞術(shù)治療中晚期肝細(xì)胞癌療效觀察.pdf

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1、實用肝臟病雜志2015年1月第l8卷第1期JPracHepatoz．Jan_2015．Vo1．18N0．1·59··肝癌·索拉非尼聯(lián)合肝動脈化療栓塞術(shù)治療中晚期肝細(xì)胞癌療效觀察周學(xué)士，任雷，彭蕾，葉陽群，朱曉黎，馮婷婷，趙衛(wèi)峰【摘要】目的觀察經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)與靶向治療藥相結(jié)合治療中晚期肝細(xì)胞癌的療效和安全性。方法2008年1月至2012年12月我院收治的中晚期肝細(xì)胞癌患者60例，均采用TACE治療，其中37例術(shù)后口服索拉非尼(400mg，2次／d)，根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整用量，定期復(fù)查腹部cT。根據(jù)mRECIST標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價，觀察患者的腫瘤進(jìn)展

2、時問和總生存期，并記錄索拉非尼不良反應(yīng)和TACE前后的肝功能變化。結(jié)果37例應(yīng)用TACE聯(lián)合索拉非尼治療患者的中位生存期為(134-0．98)m，顯著長于23例單純TACE治療組[(7．34-1．20)m，P=-0．001]，腫瘤進(jìn)展時問為(7．5±1．21)m，顯著長于單純TACE治療組K54-0．62)m，P=-O．001]；在隨訪結(jié)束時，聯(lián)合治療組疾病控制率為48．6％，顯著高于單純TACE組的17．4％(P<0．01)；多因素分析顯示有無聯(lián)合應(yīng)用索拉非尼、有無門脈癌栓、是否抗病毒治療是顯著影響生存時間的風(fēng)險因素；索拉非尼治療主要的相關(guān)不良反應(yīng)為手足皮膚

3、反應(yīng)。結(jié)論TACE聯(lián)合索拉非尼治療可延長中晚期肝細(xì)胞癌患者的疾病進(jìn)展時間及總生存期，安全性好?！娟P(guān)鍵詞】肝細(xì)胞癌；肝動脈化療栓塞術(shù)；索拉非尼；預(yù)后DOI：10．3969~．issn．1672-5069．2015．01．015EfHcacyoftranscatheterarterialchemoembolizationcombinedwithsorafenibintreatmentofpatientstlladvancedhepatocellularcarcinomaZhouXueshi，RenLei，Lei，eta1．DepartmentofHepatolog

4、y，F(xiàn)ifthPeople’SHospitvl，Wuxi214005，JiangsuProvince，China【Abstract】objectiveToobservetheefficacyandsafetyoftranscatheterarterialchemoembolization(TACE)combinedwithtargetedtherapyforadvancedhepatocellularcarcinoma．MethodsFromJan．2008．toDec．2012，60casesofadvancedhepatocellularcarcinoma

5、receivedTACE，amongthem，37casesweretreatedwithSO—rafenibafterTACE，atadoseof400mg，twiceaday(thedosagewasadjustedaccordingtothesideeffect)．Ab—dominalCTscanswe]"eregularlyperformedandtreatmentefficacywasevaluatedaccordingtothemodifiedRE—CIST．Thesideeffectofsorafenibwasrecorded，SOwasthel

6、iverfunctionbeforeandafterTACE．ResultsIn37patientsreceivedcombinedtreatment(TACEplussorafenib)and23patientsreceivedTACEalone，themedianoverallsurvivaltimewere(134-0．98)monthsand(54-0．62)months，respectively(P=0．001)，thetimetoprogressionwere(7．5±1．21)monthsand(5-+0．62)months，respective

7、ly(P=0．001)，andattheendoffollowed—up，thediseasecontrolratewere48．6％and17．4％inthetwogroups，respectively(P

8、renibWashand-footsk