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1、實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志Jan．2014·128·J0URNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINEv0I．28NO．5黃芪建中湯+二陳湯治療高脂血癥※編號$20131655收稿2013．11—27羅騰月修回2014．03—07編輯戴豪澤(山東省中醫(yī)藥研究院脈學(xué)研究所，濟(jì)南250014)摘要：高血脂癥與脾胃關(guān)系密切，飲食不節(jié)、勞逸失度、情志失常等均可引發(fā)此病。治療以疏肝健脾為主，兼以化痰祛濕，黃芪建中湯合二陳湯加減為主方，同時(shí)注意飲食起居，養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣，以防復(fù)發(fā)。關(guān)鍵詞：高脂血癥；疏肝健脾；化痰祛濕；黃芪建中湯合二陳湯；中醫(yī)藥治療中
2、圖分類號：R255．7A'i~-；R289．1方論；文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10．13729／j．issn．1671—7813．2014．05．66ExperienceofHuangqiJianzhongDecoctionandErChenDecoctioninTreatingHyperiipidaemiaLuoTengyue(ThePulseofShandongTraditionalChineseMedicineResearchInstitute，Jinan250014，China)Abstract：Hyperlipidemiaiscloselyrelatedtospleenands
3、tomach．Improperdiet，overworkandemotionaldisordercancausethisdisease．Theruleoftreatmentissoothingliverandactivingspleenaccompaniedbyreducingphlegmandremovingdampness．ThemainprescriptionisHaangqiJianzhongdecoctioncombinedwitherChendecoction．Inordertopreventit’spalindromia。thepatientsmustpaymoreat
4、tentiontodietanddailYlifeanddevelopgoodexercisehabits．KeyWords：Hyperlipidaemia；Soothingliverandactivingspleen；Reducingphlegmandremovingdampness；HuangqiJianzhongdecoctioncombinedwitherChendecoction；TCMthrepy脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯和類脂如磷脂等肝脾不和致痰濁內(nèi)生，痰濁血瘀互結(jié)，瘀阻血脈，日的總稱，是人體必要的營養(yǎng)物質(zhì)成分之一，供應(yīng)人體久產(chǎn)生高脂血癥。腎主水液，津液得腎陽之氣蒸騰
5、，能量，主要來自于食物，少量來自新陳代謝。血脂中若腎虛失于蒸騰，水液停滯，可成痰濁。高脂血癥早的一項(xiàng)或多項(xiàng)成分超過人體需求，便形成高脂血癥?。期自覺癥狀不明顯，后期可出現(xiàn)胸悶氣短，惡心欲1病因病機(jī)嘔，面色無華，心悸頭眩，苔白潤或厚而膩，脈滑或弦高脂血癥屬“痰濁”、“瘀1fit”等范疇。《靈樞·滑等。營衛(wèi)生會(huì)》日：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，2辨證論治五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈首先要辨明病位。血脂增高時(shí)，大量脂類沉積中，衛(wèi)在脈外”J?！鹅`樞·五隆津液別》指出：“五在血管壁上，血管內(nèi)膜變粗糙，動(dòng)脈壁失去光滑度，谷之津液和合而為膏者，內(nèi)滲于骨空，補(bǔ)益腦髓，而加重
6、血液循環(huán)不暢和血管壁損傷，相當(dāng)于“痰濁”下流于陰股”]143o血液中的營養(yǎng)成分來自水谷精微，。高脂血癥病位在血脈，涉及其它臟腑，宜健脾祛由食物經(jīng)五臟六腑共同作用而成。脾為后天之本，濕，疏肝理氣，活血祛瘀，以疏肝健脾為主，兼以化痰氣血生化之源，主運(yùn)化，人體血脂的化生與脾密切相祛濕，黃芪建中湯合二陳湯加減，方由黃芪、桂枝、白關(guān)。飲食不節(jié)、勞逸失度、情志失常，臟腑功能失調(diào)，芍、半夏、橘紅、茯苓、炙甘草等組成。黃芪健脾益氣；氣血津液等精微物質(zhì)無法化生輸布，水飲痰濕困于桂枝溫通經(jīng)脈，助陽化氣；白芍化生氣血；半夏燥濕脈道，日久產(chǎn)生高脂血癥。病機(jī)以臟腑虛衰為本，痰化痰；橘紅燥濕化痰，理氣健脾；茯苓
7、健脾除濕；甘濁血瘀為標(biāo)，為本虛標(biāo)實(shí)。脾虛是本病主要矛盾，脾草和中補(bǔ)脾。兼肝郁氣滯加柴胡疏肝解郁，荷葉、山乃生痰之源，脾失健運(yùn)，運(yùn)化水液功能失常，水濕停楂祛瘀行滯；兼腎氣虧虛加熟地黃、山茱萸、山藥滋聚成痰濁。脾臟與五臟關(guān)系密切，生理上相互協(xié)調(diào)，陰補(bǔ)腎，溫腎助陽；兼高血壓加牛膝、鉤藤、草決明。病理上相互影響。若肝失疏泄，氣機(jī)不利，氣滯則津3典型病例液、血液運(yùn)行失常，形成血瘀；肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，某男，42歲，干部。2011-04—2l初診。脂肪肝、※基金資助：
