老年女性宮腔積濃臨床分析.pdf

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1、一霉2014年6月第6期采用胃空腸吻合術(shù)或胃十二指腸吻合術(shù)。最后留置引流管，術(shù)后給予有效的抗感染治療[。3討論1．3療效評價(jià)方法【5J：將術(shù)后患者臨床療效分為三種：顯著、有效及無效。其急性胃穿孔作為I臨床上一種常見的急腹癥，其發(fā)生原因主要有胃酸分泌過多、中，顯著：術(shù)后行x線鋇餐檢查或胃鏡檢查顯示穿孔完全愈合，臨床癥狀完全消失，幽門螺桿菌感染或者胃鉆膜保護(hù)作用減弱等。急性胃穿孔在發(fā)作時(shí)很有可能會造患者無胃腸不適感；有效：術(shù)后行x線鋇餐檢查或胃鏡檢查顯示潰瘍面基本愈合，成大量胃液的滲出進(jìn)而滲透到腹腔中最終導(dǎo)致腹膜受到刺激而產(chǎn)生急性感染性的但仍有潰瘍活動(dòng)

2、，臨床癥狀有所改善，患者感覺不適時(shí)服藥后可緩解；無效：術(shù)后行腹膜炎。急性胃穿孔發(fā)作時(shí)患者疼痛異常，有的甚至?xí)斐苫颊咝菘耍虼吮仨氂鑈線鋇餐檢查或胃鏡檢查顯示潰瘍面無改善或更加嚴(yán)重，可見明顯潰瘍活動(dòng)，臨床以適當(dāng)治療盡快改善患者的生命體征。目前，臨床上對于急性胃穿孔的治療有單純癥狀無改善，患者頻有不適感，服用藥物后不能有效控制病情。修補(bǔ)術(shù)和胃部分切除術(shù)單純修補(bǔ)術(shù)針對具體病灶予以縫合減少了胃部分切除術(shù)中1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法【：以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14．0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以無患者的痛苦還可以降低術(shù)中出血量，因此越來越得到了廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可數(shù)±

3、標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，計(jì)數(shù)資料比較以x2檢驗(yàn)，各項(xiàng)目進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn)。研究提示我們對于急性胃穿孔患者而言，如果患者沒有出現(xiàn)出血不止以及梗阻的情以P<0．05表示差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。況就應(yīng)該盡可能地給予單純修補(bǔ)術(shù)治療。2結(jié)果急性胃穿孔治療的關(guān)鍵在于及時(shí)診斷和及時(shí)治療，有關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，病程不2．1兩組臨床效果比較超過12h時(shí)，I臨床治療效果可顯著提高。本文通過觀察和分析典型急性胃穿孔患者由表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后總有效率為94．3％，明顯高于對照組的7O例的I臨床資料，探討了該病的l臨床診斷及治療方法，結(jié)果表明，采用單純修補(bǔ)術(shù)85．8％(

4、P<0．05)，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，提高手術(shù)的總有效率，而且，還可以有效防止術(shù)表1兩組臨床效果比較后并發(fā)癥的發(fā)生。參考文獻(xiàn)組別顯著例有效例無效例總有效率[1]隗永印58例急性胃穿孔的救治體會[J]中外醫(yī)療．2011(o4)：77—78(％)(％)(％)(％)[2]何永滿．腹腔鏡診治胃穿孔35側(cè)體會[j]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)．2009(10)：205—206實(shí)驗(yàn)組27(77r．1)6(17．1)2(5．7)943[3]趙會文．急性胃穿孔的非手術(shù)治療分析[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用．2009(12)：n=3555—5

5、6[4]張巍，王立敏胃穿孔87例診治分析[j]．中國當(dāng)代醫(yī)藥．2009(06)：147對照組2l(60—(n=35)．0)9(25．7)5(142)85．8148[5]劉新文．胃穿孔臨床治療體會[J]．臨床醫(yī)藥實(shí)踐．2009(26)：66—67[6]伍衛(wèi)．急性胃穿孔44例診治體會[J]．中國醫(yī)藥指南．2010(04)：285—2862．2兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比較實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，且兩組差異明顯(P<0．05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。表2兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比較組別手術(shù)時(shí)

6、間住院時(shí)間并發(fā)癥發(fā)生率(rain)(d)(例)f％)實(shí)驗(yàn)組39．96±7．14±12(．9n=35)3．351．33對照組15642±12．25±8229(n=3519671．74老年女性宮腔積濃臨床分析文0艷娟(河北省保定市第三中心醫(yī)院河北保定071051)【摘要】目的：分析老年女性官腔積膿的臨床特征、探討其治療方法。方法：對我院于2005年7月一2014年3月收治的l5例宮腔積膿的老年女性(年齡>60歲)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：15例患者中，7例行全身抗感染治療后超聲檢測下宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)+低負(fù)壓官腔吸引沖洗術(shù)；1例行經(jīng)腹全子宮、雙附件

7、切除術(shù)；3例行經(jīng)腹全子宮雙附件切除術(shù)，術(shù)后剖開官腔發(fā)現(xiàn)積濃；1例行經(jīng)腹全子宮、雙附件切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。1O例局部給予雌激素輔助治療。結(jié)論：老年女性官腔積濃保守治療為主，可選擇低負(fù)壓官腔吸引沖洗術(shù)，預(yù)后良好，提高對此病的認(rèn)識，提高診斷治療率?！娟P(guān)鍵詞】老年女性；官腔積膿；l臨床分析【中圖分類號】R271．1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號12o95—6851(2014)06官腔積膿是婦科的感染性疾病。而且好發(fā)于絕經(jīng)后女性，其發(fā)病率隨著年齡的嵌頓患者，l例順利取出宮內(nèi)節(jié)育器，按上述方法治療，1例取宮內(nèi)節(jié)育器過程中宮增躍而逐漸上升。老年女性因陰道炎癥狀不

8、典型，就診率低，導(dǎo)致其最終發(fā)展成宮腔穿孔，行經(jīng)腹全子宮、雙附件切除術(shù)。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用敏感抗生素全身抗感染治療。腔積膿。宮腔積