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《認(rèn)知知覺障礙的康復(fù)評(píng)價(jià)與訓(xùn)練.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在PPT專區(qū)-天天文庫。
1、第七章認(rèn)知與知覺障礙的康復(fù)本章內(nèi)容概述注意力障礙記憶力障礙解決問題能力障礙知覺障礙認(rèn)知康復(fù)新技術(shù)第一節(jié)概述分類認(rèn)知康復(fù)基礎(chǔ)理論評(píng)估訓(xùn)練原則注意事項(xiàng)基本概念認(rèn)知(cognition)是認(rèn)識(shí)和知曉事物過程的總稱。包括感知、辨別、記憶、學(xué)習(xí)、注意、理解、推理和判斷方面的能力。實(shí)際上認(rèn)知是大腦為解決問題而攝取、儲(chǔ)存、重整和處理信息的基本功能。認(rèn)知障礙(cognitivedeficit)是認(rèn)識(shí)過程一方面或多方面的損害，導(dǎo)致上述過程效率的降低或功能的受損。基本概念知覺(perception)是人對(duì)客觀事物各部分或?qū)傩缘恼w反映，是對(duì)事物的整體認(rèn)識(shí)或綜合屬性的
2、判別。知覺以感覺為基礎(chǔ)，但不是感覺的簡(jiǎn)單相加，而是對(duì)各種感覺刺激分析與綜合的結(jié)果，是大腦皮質(zhì)的高級(jí)活動(dòng)知覺障礙(perceptiondeficit)指在感覺傳導(dǎo)系統(tǒng)完整的情況下大腦皮質(zhì)特定區(qū)域?qū)Ω杏X刺激的認(rèn)識(shí)和整合障礙。認(rèn)知康復(fù)(cognitiverehabilitation)目前還沒有學(xué)科間或跨學(xué)科用作臨床和研究目的的標(biāo)準(zhǔn)定義傳統(tǒng)意義上的認(rèn)知康復(fù)是使用一系列治療技術(shù)來幫助改善受損的智力、知覺、精神運(yùn)動(dòng)、行為技能現(xiàn)代認(rèn)知康復(fù)指系統(tǒng)地運(yùn)用醫(yī)學(xué)和治療學(xué)專科手段用以改善認(rèn)知功能和因單一或多方面認(rèn)知損害而受到影響的日?；顒?dòng)認(rèn)知康復(fù)是一個(gè)干預(yù)系統(tǒng)，通過改善
3、在處理和解釋信息方面的障礙或改變環(huán)境來提高日常功能性能力認(rèn)知康復(fù)是一個(gè)治療性過程,旨在增加或改善個(gè)人處理問題的能力，并應(yīng)用獲取的信息加強(qiáng)日常生活中的功能活動(dòng)。減輕、改善腦損傷所致的認(rèn)知障礙。AmericanAcademyofRehabilitationMedicine認(rèn)知康復(fù)（CognitiveRehabilitation）Nouniversaldefinition認(rèn)知康復(fù)是…作業(yè)治療師在認(rèn)知康復(fù)中的角色幫助患者減少或克服認(rèn)知與知覺障礙，幫助其重獲日常生活及工作所需的技巧及能力，提高生活質(zhì)量，重新融入社會(huì)一、分類由于損傷部位和損傷程度不同，腦損傷
4、患者可表現(xiàn)出不同形式和程度的認(rèn)知與知覺障礙（一）注意力及其障礙注意力(attention)一般指人們集中于某種特殊內(nèi)、外環(huán)境刺激而不被其他刺激分散的能力。是一個(gè)主動(dòng)過程，包括警覺、選擇和持續(xù)等多個(gè)成分。注意的類型重點(diǎn)注意(focusedattention)連續(xù)注意(sustainedattention)選擇性注意(selectiveattention)交替注意(alternatingattention)分別注意(dividedattention)日常大多數(shù)活動(dòng)需兩種以上類型的注意通常，前三者影響患者日常生活的BADL；而交替注意和分別注意則影響I
5、ADL（如家務(wù)活動(dòng)）及工作能力等有意識(shí)地注意一般緩慢又費(fèi)力，需要精力集中并涉及到一系列處理過程，如學(xué)習(xí)新技能、解決某個(gè)問題等而自動(dòng)注意則較快，涉及平行的處理過程，如展現(xiàn)已知的技能注意力損害 （Attention/concentrationdeficits）基本水平進(jìn)行一項(xiàng)工作時(shí)，不能持續(xù)注意或充分地注意，對(duì)簡(jiǎn)單刺激有反應(yīng)如聲音或物體高級(jí)水平不能把注意力從一件事上轉(zhuǎn)到另一件事上，或分別注意同時(shí)發(fā)生的兩件事情注意力代表了基本的思維水平，是記憶的前提，這個(gè)過程的破壞對(duì)其他認(rèn)知領(lǐng)域有負(fù)面影響（二）記憶力及其障礙記憶(memory)是一種動(dòng)態(tài)過程，一般是指
6、既往經(jīng)歷、信息的獲得、保留與提取。它涉及到編碼(encoding)、貯存(storing)和提取(retrieving)三個(gè)過程。傳統(tǒng)三段式（three-store）記憶模式感覺性記憶(sensorymemory)信息能否貯存的關(guān)鍵，易受注意力的影響短期記憶（short-termmemory，STM）又稱工作記憶(workingmemory)，是記憶能力的臨時(shí)儲(chǔ)存庫和過濾中心，將信息放在大腦中長(zhǎng)期保存或是忘記長(zhǎng)期記憶（long-termmemory,LTM）大量信息材料長(zhǎng)期保留在大腦中，并根據(jù)含意進(jìn)行編碼分類記憶短時(shí)記憶瞬時(shí)記憶長(zhǎng)時(shí)記憶語義記憶情
7、節(jié)記憶程序性記憶陳述性記憶運(yùn)動(dòng)記憶前瞻性記憶記憶和學(xué)習(xí)觸覺記憶視覺空間記憶聽覺記憶視覺物體識(shí)別Limbicsystem視覺空間記憶視覺物體辨別記憶功能定位邊緣系統(tǒng)與記憶有關(guān)的腦區(qū)（associatedbrainregioninlimbicsystem）與記憶有關(guān)的邊緣結(jié)構(gòu)(綠色部分)FigureobtainedfromLundy-Ekman,1999,p.330記憶障礙（MemoryDeficits）遺忘綜合征難以學(xué)習(xí)和記住各種新的信息短期記憶可以基本正常不能回憶或遺忘發(fā)生之前的事情時(shí)間由數(shù)分鐘至數(shù)年不等其他認(rèn)知能力基本正常分類逆行性遺忘(ret
8、rogradeamnesia)順行性遺忘(anterogradeamnesia)認(rèn)知障礙的其他方面信息處理的速度和效率降低思考能力和智力
