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1、認(rèn)知與知覺功能的評價第一節(jié)、基礎(chǔ)知識(一)、認(rèn)知概念認(rèn)知的概念:認(rèn)知指人獲取、編碼、操作、提取和利用知識或信息的高級腦功能活動,認(rèn)知能力表現(xiàn)在人對客觀事物的認(rèn)識的認(rèn)識活動中。認(rèn)知活動包括注意、記憶、思維運(yùn)作、知覺及語言等(二)、大腦兩半球功能的偏側(cè)化額葉功能功能區(qū)定位作用皮質(zhì)內(nèi)信息傳輸方向第一運(yùn)動區(qū)中央前回運(yùn)動的執(zhí)行第二聯(lián)合區(qū)運(yùn)動前皮質(zhì)運(yùn)動的計劃、程序的編排(次級聯(lián)合皮質(zhì))和組織額視區(qū)(雙側(cè))眼的隨意運(yùn)動Broca區(qū)左側(cè)額下回言語運(yùn)動的編程補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)(雙側(cè))運(yùn)動意向第三聯(lián)合區(qū)前額葉皮質(zhì)意念產(chǎn)生(高級聯(lián)合皮質(zhì))概念形成動作步驟的組織
2、與排序、時間安排動作的啟劃判斷抽象思維記憶智能情緒頂葉功能功能區(qū)定位作用皮質(zhì)內(nèi)信息傳輸方向第一感覺區(qū)中央后回精細(xì)觸覺本體感覺運(yùn)動覺第二聯(lián)合區(qū)頂上小葉感覺輸入的協(xié)調(diào)、整合(次級聯(lián)合皮質(zhì))和精細(xì)加工觸覺定位及分辨第三聯(lián)合區(qū)頂下小葉認(rèn)識:視覺、觸覺、(高級聯(lián)合皮質(zhì))(角回、緣上回)聽覺輸入的識別運(yùn)用:運(yùn)動排序所需的視運(yùn)動記憶痕跡或程序的儲存軀體構(gòu)圖:人體姿勢模式身體各部位及其空間位置語言:語詞的理解,語調(diào)解釋語詞的強(qiáng)度與時序,聲音調(diào)制枕葉功能功能區(qū)定位作用皮質(zhì)內(nèi)信息傳輸方向視覺中樞距狀裂視覺接受視覺聯(lián)合Brodaman區(qū)(18、19區(qū))
3、視覺信息的合成與整合視空間關(guān)系知覺視記憶痕跡形成語言理解和語言的前置結(jié)構(gòu)視運(yùn)動記憶痕跡形成顳葉功能功能區(qū)定位作用皮質(zhì)內(nèi)信息傳輸方向聽覺中樞顳橫回聽覺接收第二聯(lián)合區(qū)Wernicke區(qū)語言理解(次級聯(lián)合皮質(zhì))聲音調(diào)制音樂知覺記憶第三聯(lián)合區(qū)顳極、記憶海馬旁回較高級視作業(yè)和聽覺模式的學(xué)習(xí)情緒動機(jī)個性大腦兩半球功能的分化左半球右半球語言二維、三維形狀知覺命名顏色閱讀空間定位、定向書寫形狀觸覺時間順序的分析與感知音樂的和聲與旋律數(shù)字樂聲的音色與強(qiáng)度計算模型構(gòu)造詞語學(xué)習(xí)非詞語成分學(xué)習(xí)記憶對感受視野的直接注意概念形成面容識別概念相似性辨認(rèn)簡單的語
4、言理解左右定向基本時間知覺能力感情色彩與語調(diào)形式第二節(jié)、認(rèn)知功能的評價認(rèn)知功能障礙主要包括:(一)、注意障礙(二)、定向障礙(三)、記憶障礙(四)、思維運(yùn)作障礙一、注意障礙一、注意障礙概念:注意是心理活動集中指向特定刺激,同時忽略無關(guān)刺激的能力。指向性和集中性是注意的基本特征。指向性指在某一瞬間,人們的心理活動有選擇的朝向一定對象,從而保證知覺的精確性和完整性;集中性指心理活動停留在一定對象上的強(qiáng)度或緊張度,以保證注意的清晰、完善和深刻。注意是記憶的基礎(chǔ),也是一切意識活動的基礎(chǔ)二、注意的品質(zhì)及其影響因素:二、注意的品質(zhì)及其影響因素
5、:注意的范圍注意的選擇性注意的緊張性注意的持久性注意的轉(zhuǎn)移性注意的分配性二、注意的品質(zhì)及其影響因素:1、注意范圍注意的范圍是指在同一時間內(nèi)一個人所能清楚地把握注意對象的數(shù)量,是注意的廣度特征。正常成年人能注意到8~9個黑色圓點(diǎn);4~6個沒有關(guān)系的外文字母;3~4個幾何圖形2、注意的選擇注意的選擇是指心理活動指向具有意義的、符合當(dāng)前活動需要的特定刺激,同時忽略或抑制無關(guān)刺激。3、注意的緊張性注意的緊張性是指心理活動對一定對象的高度集中程度,是注意的強(qiáng)度特征。一個人對于注意對象的濃厚程度的興趣和愛好、良好的身體和精神狀況都有助于保持注
6、意的緊張度,反之亦然。二、注意的品質(zhì)及其影響因素:4、注意的持久性注意的持久性是指注意在某一對象上所能保持時間的長短,是注意的時間特征。但如果注意對象過于復(fù)雜、難以理解,那么就容易導(dǎo)致疲勞,引起注意的分散。5、注意的轉(zhuǎn)移注意的轉(zhuǎn)移是指根據(jù)新任務(wù)的要求,主動、及時地將注意從一個對象轉(zhuǎn)移到另一個對象。對原來活動的注意緊張程度越高,注意的轉(zhuǎn)移就越困難,轉(zhuǎn)移的速度也越慢。6、注意的分配注意的分配是指在進(jìn)行兩種或兩種以上活動時能同時注意不同的對象。具備這樣的能力需要兩個條件:一是有一種活動達(dá)到純熟的程度以至于不需要太多的注意就能進(jìn)行;二是同
7、時進(jìn)行的幾種活動之間必須相互關(guān)聯(lián)并形成固定的反應(yīng)系統(tǒng)。開車需要手腳和眼配合才能完成一系列動作,只有經(jīng)過訓(xùn)練建立一定的反應(yīng)系統(tǒng)后,司機(jī)才能很好地分配注意,自如駕車。(三)、注意障礙分型(三)、注意障礙分型注意障礙分型:注意是完成各種作業(yè)活動的必要條件。注意功能障礙者不能處理用于順利進(jìn)行活動所必要的各種信息。腦損傷后出現(xiàn)的注意障礙可分為若干類型:1、覺醒狀態(tài)低下2、保持注意障礙指注意的持久性或穩(wěn)定性下降?;颊卟荒荛喿x書報、聽課;在康復(fù)訓(xùn)練時由于患者不能將注意力長時間保持在所進(jìn)行的活動上而影響康復(fù)治療效果。3、選擇注意障礙患者不能有目的
8、地注意符合當(dāng)前需要的特定刺激及剔除無關(guān)刺激。患者很容易受自身或外部環(huán)境因素的影響而使注意力不集中,如不能從混放在一起的各種物品中挑出指定的物品,不能在嘈雜的環(huán)境中與他人進(jìn)行交談,喪失了從復(fù)雜或嘈雜背景環(huán)境中選擇一個刺激的控制能力。(三)、注意障礙分