阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎肝纖維化臨床療效觀察.pdf

《阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎肝纖維化臨床療效觀察.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、醫(yī)藥論壇雜志2014年1月第35卷第1期JMedicalForumVo1．35No．1January2014·l05·阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎肝纖維化臨床療效觀察李玉榮河南省人民醫(yī)院，鄭州450003摘要：目的觀察對阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效，進行臨床效果分析。方法將180例慢性乙型肝炎肝纖維化患者隨機分為兩組：對照組給予保肝、利膽等內(nèi)科綜合治療，治療組在上述基礎(chǔ)上加用阿德福韋酯lOmg／d，口服，兩組療程均為48周。結(jié)果阿德福韋酯組臨床療效及肝纖維化指標改善情況均優(yōu)于對照組，治療組有效率91．

2、3％；DNA陰轉(zhuǎn)率73．9％；對照組有效率66．7％；DNA陰轉(zhuǎn)率斗．8。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)，未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論阿倦佃-1了H'c,能明顯提高慢性乙型肝炎肝纖維化的治療效果，安全性良好。關(guān)鍵詞：阿德福韋酯；慢性乙型肝炎；肝纖維化；療效中圖分類號：R512．62文獻標識碼：B文章編號：1672-3422(2014)01--0105-02乙型肝炎病毒(HepatitisBVirusHBV)復(fù)制是HA、LN、PC一111、IV—C，同時觀察不良反應(yīng)J。慢性乙型肝炎向肝纖維化進展的重要環(huán)節(jié)，

3、因此，1．6療效標準轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素恢復(fù)正常，癥對HBV—DNA陽性、肝臟有炎癥活動的肝纖維化狀消除為顯效；上述兩類指標有改善為有效；未達患者進行抗病毒治療，成為阻斷病情發(fā)展的有效到上述標準為無效。手段。阿德福韋酯可有效的抑制病毒復(fù)制，減輕1．7統(tǒng)計學方法采用SPSS16．0軟件進行統(tǒng)計肝臟炎癥反應(yīng)和肝纖維化的程度。河南省人民分析，計量資料用均數(shù)±標準差(元±s)表示，組間醫(yī)院采用阿德福韋酯治療肝纖維化取得了較好的比較采用t檢驗；計數(shù)資料用比率表示，組間比較療效，現(xiàn)將臨床療效觀察結(jié)果報告如下：采用x檢驗，P<0

4、．05為差異有統(tǒng)計學意義。1資料與方法2結(jié)果1．1資料河南省人民醫(yī)院自2010年6月一2．1兩組臨床療效比較兩組患者治療后有效率2013年6月就診的慢性乙型肝炎肝纖維化患者，及HBV—DNA陰轉(zhuǎn)率對比，治療組與對照組比較共180例，男120例，女6O例，年齡為16—58歲，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。見表1。肝纖維平均為42歲。將180例患者隨機分為兩組，對照化的啟動因素是肝細胞的炎性損傷，而導致這一組和治療組，兩組患者的年齡、性別、病程及和血結(jié)果的關(guān)鍵因素是HBV持續(xù)復(fù)制。因此，阻斷肝清學各項指標在統(tǒng)計

5、學上均無顯著差異(P>纖維化向肝硬化發(fā)展的重要手段是抗病毒治療。0．05)，具有可比性。阿德福韋是單磷酸腺苷。1．2診斷標準均符合2005年《慢性乙型肝炎表1兩組臨床療效比較[例數(shù)(％)]防治指南》。患者血清ALT大于2倍正常上限值，HBV—DNA大于1×10拷貝／ml，TBil大于17．1I~mol／L[1-2]。1．3排除標準排除混合感染其他類型病毒性肝注：兩組比較，P<0．05。炎。2．2兩組肝功能及肝纖維化指標的比較治療組1．4治療方法對照組84例，給予保肝、利膽等各項指標較對照組下降輻度高(P<0．0

6、5)。見表2。內(nèi)科綜合治療；治療組96例，在上述基礎(chǔ)上加用阿表2兩組患者治療前后肝功及肝纖維化各項指標的比較德福韋酯(阿甘定，片劑，福建廣生堂藥業(yè)有限公指標治療組對照組司，國藥準字H20070198)，10mg／d，口服；療程均治療前治療后治療前治療后AI．TfU／L)140．54-58．640．64-10．3162．4±67．452．6±16．8為48周。AST(U／L)137．54-60．838．24-10．5164．94-70．255．64-15．71．5觀察指標治療前所有患者檢測谷丙轉(zhuǎn)氨TBIL(mol

7、／L)71．24-17．333．24-14．570．6±l8．458．74-23．1酶(ALT)，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，總膽紅素(TBIL)，HA(mm1)211．54-77．8135．4士65．2230．24-84．2170．1±69．3LN(g／L)258．1±107．4136．5±8O．6280．94-l18．4165．7±90．2肝纖維化指標(HA、LN、IV—C、PC—IH)及病毒學PC一Ⅲ(LLg／L)168．8±93．177．8±56．11595±75．690．2±51．6指標(HBV—DNA)；

8、治療期間前3個月每月復(fù)查IV—C(g／L)147．8±74．371．6±32．1135．6±63．490．64-37．1ALT、AST、TBIL，每3個月檢查HBV—DNA定量及注：兩組治療前后比較，P均<0．05?！?06·醫(yī)藥論壇雜志2014年1月第35卷第1期JMedicalForumVo1．35No．1January2014用藥過程中，患者耐受性好，未發(fā)現(xiàn)嚴重的不良3討論反應(yīng)。