資源描述：
《阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化臨床觀(guān)察.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)2014年2月號(hào)醫(yī)學(xué)下旬刊第11卷第6期JournalofYangtzeUniversity(NatSciEdit)Feb．2014。Vo1．11No．6阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化臨床觀(guān)察范瑞琴(荊州市第二人民醫(yī)院肝病科，湖北荊州434000)王超(長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北~2Jq＼l434023)[摘要]目的：觀(guān)察阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎盱纖維化的臨床效果。方法：慢性乙型肝炎肝纖維化患者67例隨機(jī)分為治療組(34例)和對(duì)照組(33例)。治療組采用阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療，對(duì)照組采用單獨(dú)阿德福韋酯治療
2、，兩組療程均為12個(gè)月。觀(guān)察兩組患者治療前后的臨床癥狀、肝功能、肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)等變化。結(jié)果：治療組患者治療后上腹部疼痛、乏力、納差改善率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)；治療組血清ALT的復(fù)常率明顯高于對(duì)照組(P<0．05)，但兩組血清AST、TBIL比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；治療組肝纖維化4項(xiàng)指標(biāo)較對(duì)照組改善更顯著(P<0．05)。結(jié)論：阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化能明顯緩解臨床癥狀，改善肝纖維化程度，提高臨床療效。[關(guān)鍵詞]阿德福韋酯；復(fù)方鱉甲軟肝片；慢性乙型肝炎；肝纖維化[中圖分類(lèi)號(hào)]R512．62[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]16
3、73—1409(2014)06—0017—02肝纖維化是慢性肝病演變成肝硬化的中間環(huán)節(jié)，如何減輕、阻斷甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化是亟待解決的臨床問(wèn)題，抗病毒和抗纖維化治療是目前兩種主要手段。阿德福韋酯通過(guò)抑制核酸多聚酶，可減少病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。復(fù)方鱉甲軟肝片具有活血祛瘀，益氣養(yǎng)肝，減少肝內(nèi)膠原蛋白合成及沉積的功效]。本研究采用阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化，觀(guān)察其抗肝纖維化的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。1對(duì)象與方法1．1對(duì)象選取某院肝病科2011年2月至2013年2月收治的慢性乙型肝炎肝纖維化患者67例，其中男43例，女24例。年齡33～64歲，平均年齡(44．5
4、±8．4)歲。臨床診斷均符合2002年中華肝臟病學(xué)會(huì)推薦的《肝纖維化診斷及療效評(píng)估共識(shí)》]。患者隨機(jī)分為治療組(34例)和對(duì)照組(33例)。所有患者滿(mǎn)足血清HBsAg、HBeAg陽(yáng)性，HBVDNA定量>10copies／mI持續(xù)半年以上；AIT、AST>2倍正常值上限；透明質(zhì)酸(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PC一Ⅲ)、Ⅳ型膠原(Ⅳ一c)四項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)中至少2項(xiàng)升高；排除其他類(lèi)型肝炎病毒感染及慢性肝臟疾病等；近半年內(nèi)未接受過(guò)抗病毒及免疫調(diào)節(jié)藥物的治療。兩組患者性別、年齡及病情等方面具有可比性(P>O．05)。1．2方法1．2．1治療方法治療組給予阿德福韋酯(江蘇
5、正大天晴藥業(yè)股份有限公司)10mg口服，1次／d，加用復(fù)方鱉甲軟肝片(內(nèi)蒙古福瑞醫(yī)療科技股份有限公司)2g／次口服，3次／d；對(duì)照組僅給予阿德福韋酯治療。兩組療程均為12個(gè)月。1．2．2觀(guān)察指標(biāo)包括上腹部疼痛、乏力、納差等癥狀；肝功能(ALT、AST、TBII)指標(biāo)；肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)(HA、LN、PC-Ill、IV—C)采用放射免疫法檢測(cè)，試劑盒購(gòu)自北京北方生物技術(shù)研究[收稿日期]2013—01—13[作者簡(jiǎn)介]范瑞琴(1982一)，女，主治醫(yī)師，主要從事肝病臨床研究工作；通訊作者：王超，E—mail：celful60@163．corn。醫(yī)學(xué)下旬刊*臨床實(shí)踐與研究2014
6、年2月所。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS15．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X檢驗(yàn)。PG0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2．1兩組治療前后臨床癥狀改善情況兩組患者的上腹部疼痛、乏力、納差改善率，治療組分別為82．4(28／34)、88．2(30／34)和85．3(29／34)，對(duì)照組分別為60．6(20／33)、66．7(22／33)和63．6(21／33)，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PG0．05)。2．2兩組治療后肝功能復(fù)常率比較治療組血清AIT的復(fù)常率為88．2(30／34)，明顯高于對(duì)照組的72．7(24／33)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
7、義(PG0．05)；兩組血清AST、TBIL比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。見(jiàn)表l。表1兩組治療后肝功能復(fù)常率比較注：與對(duì)照組比較，*Pdo．05。2．3兩組治療前后血清肝纖維化指標(biāo)比較兩組治療后肝纖維化4項(xiàng)指標(biāo)較治療前均有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，且治療組治療后效果較對(duì)照組改善更顯著，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
