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1、家庭心理醫(yī)生2015年3月第3期FamiIYpsychoIogicaIdoctor藥物·臨床阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療肝纖維化臨床效果觀察周立杰(哈爾濱市傳染病院黑龍江哈爾濱150030)摘要：目的：觀察分析阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療肝纖維化臨床效果。方法：選擇我院2014年1月至2014年l2月收治的慢性乙型肝炎患者8O例，隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組含有患者40例，對(duì)照組患者采用阿德福韋酯治療，觀察組采用阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率為92．5％，
2、對(duì)照組治療總有效率為72．5％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后血清肝纖維化程度比治療前有所改善，但觀察組改善更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后門靜脈內(nèi)徑和脾厚度均變小，但觀察組較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療肝纖維化一瞄，寨效果較好，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片，肝纖維化，臨床效果觀察【中圖分類號(hào)】R575．5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602(2015)03-0339-01慢
3、性乙型肝炎每年約有五十分之一的患者發(fā)生肝硬化，其病理學(xué)基礎(chǔ)是肝纖2．4不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組和對(duì)照組兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較維化。本研究將從我院收治的4o例慢性乙型肝炎患者觀察阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方如表4．鱉甲軟肝片治療肝纖維化的效果，為下一階段的患者治療提供理論依據(jù)。表2．觀察組和對(duì)照組兩組患者治療前后血清肝纖維化指標(biāo)(±s，n)1資料與方法1．1一般資料選擇我院2014年1月至2014年12月收治的慢性乙型肝炎患者8O例，所有患者均符合全國(guó)肝病學(xué)會(huì)及病毒性肝炎制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，HBV-DNA均為陽性
4、。將這8O例患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組含有40例患者。觀察組患者的具體情況：男患者24例，女患者16例，年齡范圍在24歲至65歲之闖，平均年齡為42．6歲，病程為4至26年。平均病程為8．9年。對(duì)照組f注：P(0．05)患者的具體情況：男患者24例，女患者l6例，年齡范圍在25歲至64歲之間，表3．兩組患者治療前后肝脾超聲影像變化比較平均年齡為42．8歲，病程為5至25年，平均病程為9．1年。兩組患者在年齡、性別及病程方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1．2治療方法對(duì)照組治療方法
5、：對(duì)照組服用阿德福韋酯治療，每天用藥lO毫克。觀察組治療方法：觀察組在與對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合服用復(fù)方鱉甲(注：P0．05)1．4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)由表4．可知，觀察組和對(duì)照組兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：3結(jié)論顯
6、效：患者肝腎功能恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，任意兩項(xiàng)血清肝纖維化指標(biāo)慢性乙型肝炎病毒的免疫攻擊和大量復(fù)制使肝細(xì)胞受到破壞、發(fā)生纖維化，較治療前下降0．8，門靜脈內(nèi)徑和脾厚度恢復(fù)正常，HBV—DNA陰轉(zhuǎn)；最終肝硬化。新一代核苷類抗病毒藥物阿德福韋酯起效較慢，但耐藥突變率低，有效：患者腎功能正常，臨床癥狀及肝功能得到明顯減輕或改善，任意兩項(xiàng)還具有免疫調(diào)節(jié)作用；復(fù)方鱉甲軟肝片具有明顯抗肝纖維化作用，并有減少肝星血清肝纖維化指標(biāo)較治療前下降0．4，脾厚度或門靜脈內(nèi)徑縮小，HBV—DNA下狀細(xì)胞增殖、抑制膠原蛋白合成
7、、并可以溶解吸收已形成的肝纖維化作用。降2對(duì)數(shù)級(jí)；筆者通過對(duì)40例慢性乙型肝炎患者采用阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治無效：患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或惡化。療肝纖維化發(fā)現(xiàn)：觀察組的總有效率為92．5％，對(duì)照組的總有效率為72．5％，治相關(guān)公式：總有效率=顯效+有效療前后血清肝纖維化指標(biāo)、肝脾超聲影像變化，觀察組變化更為明顯。其他研究1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法者的研究結(jié)果與本結(jié)果相似。數(shù)據(jù)分析：采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件；計(jì)量資料表示：x±s；計(jì)量資料組間比較：采用t檢驗(yàn)；4結(jié)語本研究對(duì)阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療肝
8、纖維化J臨床效果進(jìn)行觀察，計(jì)數(shù)資料表示：％；計(jì)數(shù)資料比較：采用x檢驗(yàn)；觀察組的總有效率為92．5％，對(duì)照組的總有效率為72．5％，治療前后血清肝纖維P<0．05。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。化指標(biāo)、肝脾超聲影像變化，觀察組變化更為明顯。由此可知，阿德福韋酯聯(lián)合2結(jié)果復(fù)方鱉甲軟肝片是目前治療慢性乙型肝炎肝纖維化比較理想的聯(lián)合用藥，值得臨2．1治療效果比較床推廣。觀察組和對(duì)照組兩組治療效果比較如表1．參考文獻(xiàn)表1．兩組患者治療效果比較[I]龔元英．阿德福
