高頻電刀的使用.ppt

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1、電刀的使用簡介高頻電刀（高頻手術(shù)器）是以取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械（electrosurgicalunit,ESU).它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進(jìn)行加熱，對局部生物組織的集中熱效應(yīng)，使組織或組織成分汽化或爆裂實(shí)現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。高頻電刀是由主機(jī)和電刀刀柄、病人回路極板、雙極鑷、腳踏開關(guān)等附件組成的。優(yōu)點(diǎn)切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便。與傳統(tǒng)手術(shù)刀相比在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術(shù)時間，減少患者失血量及輸血量，從而降低并發(fā)癥及手術(shù)費(fèi)用。

2、簡介高頻電刀有兩種主要的工作模式：單極和雙極。1、單極模式在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電路由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、病人極板、接連導(dǎo)線和電極組成。在大多數(shù)的應(yīng)用中，電流通過有效導(dǎo)線和電極穿過病人，再由病人極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器。為避免在電流離開病人返回高頻電刀時繼續(xù)對組織加熱以致灼傷病人，單極裝置中的病人極板必須具有相對大的和病人相接觸的面積，以提供低阻抗和低電流密度的通道。單極作用原理簡介2、雙極模式雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個尖端向機(jī)體組織提供高頻電能，使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固，

3、達(dá)到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間，對機(jī)體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單極方式要小得多，適用于對小血管（直徑<4mm）和輸卵管的封閉。故雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產(chǎn)科以及手外科等較為精細(xì)的手術(shù)中。激活電極和回路電極在同一器械上電流僅局限于電極之間的目標(biāo)組織中低電壓(320-1200V)威力ForceFX調(diào)用按鍵切割控制區(qū)凝結(jié)控制區(qū)REM報警指示燈雙極器械插孔單極1插座單極2插座回路電極板插座電源開關(guān)雙極控制區(qū)精確模式（?。?biāo)準(zhǔn)凝結(jié)宏模式低壓模式純切割混切干燥電灼噴凝單極腳控插座雙極腳控插座電源

4、插座音量控制等電位接地端康美System2450康美System2450雙回路電極狀態(tài)，報警燈單回路電極狀態(tài)純切割模式混切模式單極切割指示燈單級凝結(jié)雙極啟動指示燈音量調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)凝結(jié)模式噴射凝結(jié)模式微雙極模式宏雙極模式康美System2450回路電極插孔手控單極附件插孔組合單極附件插孔雙極附件插孔電源開關(guān)高頻電刀操作說明操作流程：1．將電刀的電源線插入有接地端子的墻壁插座。2．根據(jù)手術(shù)需要將腳踏開關(guān)及單極、雙極連接到相應(yīng)插座。如果需要進(jìn)行單極手術(shù)，則將回路電極板與前面板上的回路板插孔連接。3．打開電刀電源開關(guān)，確認(rèn)自檢成功完成

5、，此時病人回路電極板會報警，REM紅燈閃亮；將病人回路電極板貼在病人身體適當(dāng)位置，此時REM報警解除，綠燈閃亮。雙極不需要連接回路電極板。4．根據(jù)手術(shù)需要選擇切割和凝結(jié)模式，以及功率的大小。按黃色上、下箭頭調(diào)整切割功率的設(shè)置；按藍(lán)色上、下箭頭調(diào)整凝結(jié)功率的設(shè)置。5.斷開附件的連接，關(guān)掉電刀的電源，從病人身上拆除回路板。斷開所有附件與前面板的連接，如果附件只能做一次性使用，根據(jù)使用說明處置使用后的附件。如果附件可重復(fù)使用，請根據(jù)生產(chǎn)商的說明對附件進(jìn)行清洗、消毒。存放使用過的腳踏開關(guān)。清潔電刀，登記使用記錄。高頻電刀操作說明遠(yuǎn)

6、離富氧環(huán)境及易燃物品頭頸部腹腔胸腔酒精口腔電刀使用中的注意事項(xiàng)—負(fù)極板負(fù)極板需電外科設(shè)備兼容選擇理想的電刀回路板，回路板分單回路和雙回路板，大小面積要適中，與連接線要相匹配。確認(rèn):負(fù)極板完整無缺導(dǎo)電膠濕潤。負(fù)極板在保質(zhì)期內(nèi)選擇負(fù)極板粘貼部位干燥清潔的皮膚手術(shù)部位附近大塊的，血供良好的部位盡量接近手術(shù)區(qū)平整或凸起的表面應(yīng)避免開的粘貼部位負(fù)極板粘貼處的準(zhǔn)備工作去毛，清潔和干燥負(fù)極板粘貼處皮膚防止液體滲入負(fù)極板嚴(yán)禁將易燃物質(zhì)用于負(fù)極板皮膚粘貼處的準(zhǔn)備工作負(fù)極板使用應(yīng)注意禁止纏繞選擇合適的負(fù)極板大小禁止裁剪盡量靠經(jīng)手術(shù)部位的皮膚小

7、兒、有燒傷危險的盡量選擇雙極電凝TBOX揭除負(fù)極板按住皮膚，緩慢地揭除負(fù)極板觀察負(fù)極板下皮膚記錄負(fù)極板處皮膚表現(xiàn)減少異位燒傷的可能性避免皮膚與皮膚之間的接觸，比如擺放體位手指與大腿或膝蓋的接觸等避免手術(shù)區(qū)域和患者周圍潮濕避免患者與金屬物體接觸選擇合適的負(fù)極板粘貼處以提供直接的回流途徑電刀筆的管理電極導(dǎo)線不能纏繞在金屬器械上保持電刀筆的干燥不使用時，總是將工作電極放入絕緣的保護(hù)套內(nèi)如果電刀不能放入保護(hù)套內(nèi)，則需將其放在特定區(qū)域保證刀頭遠(yuǎn)離易燃物質(zhì)不用電刀筆作分離牽引器刀頭需與手柄緊密連接電極導(dǎo)線和其他電線不能捆扎成束電刀筆的

8、管理電極上形成的焦痂會增加阻抗，可能會要求更高的功率設(shè)置焦痂碎片可被點(diǎn)燃不要采用紅色橡膠導(dǎo)尿管或其他材質(zhì)作保護(hù)套根據(jù)廠商的推薦選用合適的保護(hù)套體內(nèi)植入物患者如何使用電刀請?？茣\采用雙極模式采用較低的功率設(shè)置避免電流通過經(jīng)過植入物電外科設(shè)備導(dǎo)線應(yīng)盡量遠(yuǎn)離起搏器和其導(dǎo)線患者術(shù)后需單獨(dú)接受相關(guān)檢查參考起搏器