補(bǔ)腎通關(guān)顆粒治療良性前列腺增生癥（bph）的臨床療效.doc

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1、補(bǔ)腎通關(guān)顆粒治療良性前列腺增生癥(BPH)的臨床療效摘要：目的：觀察使用補(bǔ)腎通關(guān)顆粒治療良性前列腺增生癥(BPH)的臨床療效。方法：選取80例良性前列腺增生癥患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，各40例，治療組口服補(bǔ)腎通關(guān)顆粒，對照組口服前列康片，兩組均治療30天后觀察療效。結(jié)果：治療組總有效率為92.5%；對照組總有效率為80%；治療組療效明顯優(yōu)于對照組，p<0.01o結(jié)論：使用補(bǔ)腎通關(guān)顆粒治療良性前列腺增生癥(BPH)能夠提高療效。關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎通關(guān)顆粒；良性前列腺增生癥；BPH中圖分類號：R697+.33文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C文章編號：1005-0515(2013)3-058-

2、01良性前列腺增生癥是常見的老年男性疾病，隨著年齡的增長，病情越嚴(yán)重，預(yù)后差?，F(xiàn)有的治療方法眾多，如服藥、外科手術(shù)等，但療效差，或術(shù)后癥狀未消除，或容易復(fù)發(fā)。且該病多發(fā)于老年男性，伴有其他疾病,不適宜手術(shù)。筆者采用補(bǔ)腎通關(guān)顆粒治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年4月至2012年12月我院門診就診的良性前列腺增生患者80例，年齡53至78歲，平均年齡(63.3±4.3)歲，病程3個月至8年，平均病程(4.2±0.5)年；臨床均可見尿頻、尿急、尿流無力、排尿時間延長、尿線變細(xì)、尿潴留或尿失禁等；B超檢查可見前列腺體積增大,尿殘余＞50ml；

3、尿流率測定:尿量＞150mL最大的尿流率0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。1.2治療方法1.2.1治療組：口服自制補(bǔ)腎通關(guān)顆粒，其組成為：熟地黃15g,茯苓15g,山茱萸150g,澤瀉10g,山藥15g,牡丹皮10g,淫羊蕾10g,穿山甲10g,紅花10g,附子5g,車前子10g,牛膝10g,每次1包，每日2次。1.2.2對照組：口服前列康片，每次4片，每日3次。兩組均治療30天，治療期間，停止使用其他方法治療前列腺增生。1.3療效評價根據(jù)文獻(xiàn)擬定以下標(biāo)準(zhǔn)［1L臨床治愈：臨床癥狀消失，前列腺體積恢復(fù)正常，尿流率正常，尿殘余＜20ml,隨訪半年未復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀

4、明顯改善，前列腺體積明顯縮小3/1以上，尿流率正常，尿殘余＜50ml,隨訪半年偶有臨床癥狀；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，前列腺體積縮小，尿流率參數(shù)有所改善，隨訪半年有復(fù)發(fā)；無效：臨床癥狀、體征、殘尿量與治療前相比無改善，甚至加重。總有效率二臨床治愈率+顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組臨床治愈18例，顯效12例，有效7例，無效3例，總有效率為92.5%；對照組臨床治愈15例，顯效5例，有效12例，無效8例，總有效率為80%；治療組療效明顯優(yōu)于對照組，p<0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表l

5、o3討論成性前列腺增生是中老年男性多發(fā)疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要用a-腎上腺受體阻滯劑，但起效時間慢，存在較多的副作用，并會出現(xiàn)耐受性，效果不佳。其在祖國醫(yī)學(xué)中屬于勺窿閉”、“淋證”的范疇，認(rèn)為其實(shí)質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。中醫(yī)認(rèn)為：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”，可見膀胱氣化不利，則水道不通，而形成癖閉。本病好發(fā)于中老年男性，因其天癸漸竭，陽氣虛退而致本虛；或過食辛辣之物濕熱內(nèi)生，或肥甘厚膩、久居濕地而痰濁內(nèi)蘊(yùn)，或陰陽氣血失調(diào)而氣滯血瘀而致標(biāo)實(shí)。有學(xué)者認(rèn)為,本病發(fā)病有年輕化的傾向［2］,認(rèn)為與當(dāng)今人們物質(zhì)生活水平的提高，攝入的動物蛋白過多有關(guān)。筆者該病虛實(shí)夾雜，癥狀涉及面

6、廣，變化多，病程長，嚴(yán)重影響患者的生活。認(rèn)為治療本病，必須益腎固本，清熱利濕，化氣行水為原則。有報(bào)道指出，治療該病，應(yīng)根據(jù)本病膀胱氣化不利的特點(diǎn)，采取益氣固本的方法，根據(jù)癥狀，選擇多味藥物配伍，根據(jù)藥物的歸經(jīng)、功能，更好第扶正祛邪，化氣行水［3］。筆者選用補(bǔ)腎通關(guān)顆粒，方中熟地黃、山茱萸、淫羊蕾益精填髓，陰陽互補(bǔ)；澤瀉、車前子清熱利濕，又抑制補(bǔ)益之品的溫?zé)嶂?；茯苓、山藥益氣健脾祛濕；牡丹皮、紅花活血化瘀清熱；附子大補(bǔ)腎陽；穿山甲軟堅(jiān)散結(jié)；牛膝活血祛瘀，引藥下行，使補(bǔ)而不膩［4］。諸藥合用，共奏陰陽共補(bǔ)，健脾益氣，活血散結(jié)，清熱利濕的功效，使得氣機(jī)通暢，益氣化瘀，而開

7、闔有度，恢復(fù)膀胱氣化功能。有研究認(rèn)為[5],熟地黃、山茱萸等補(bǔ)腎藥物有激素樣作用，能夠抑制前列腺增生，穿山甲能夠通過抑制前列腺上皮細(xì)胞DNA的合成，縮小增生的前列腺的體積。本研究使用使用補(bǔ)腎通關(guān)顆粒治療以性前列腺增生癥使用方便、療效佳，與手術(shù)對比，患者更易接受等優(yōu)點(diǎn)，且半年內(nèi)復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：[1]蘇志國，許化恒，李麗華.益腎通關(guān)湯治療前列腺增生108例[J].新中醫(yī).2008.40(9)：89-90[2]徐惠華.化瘀利濕補(bǔ)腎法治療前列腺增生癥120例[J].中國中醫(yī)藥科技,2005,12(4)：259.[3]張軍，謝秀平.前列腺增生