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《醫(yī)學(xué)良性前列腺增生癥(bph)課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、良性前列腺增生癥(BPH)上海二醫(yī)大附屬市九醫(yī)院傅強(qiáng)前列腺的功能一、組成1/3量的精液二、幫助精液液化BPH的發(fā)生率一組研究提示:41-50歲13.2%51-60歲20%61-70歲50%71-80歲57.1%BPH的病因一、雙氫睪酮學(xué)說(shuō)(5α-還原酶)↓TDHT二、生長(zhǎng)因子學(xué)說(shuō)三、細(xì)胞凋亡學(xué)說(shuō)BPH的誘因一、遺傳傾向二、全身因素(慢性疾病、酗酒、受寒、肥胖、性事頻繁等)三、局部因素(前列腺慢性炎癥、前列腺結(jié)石等)BPH的癥狀一、尿頻二、夜尿增多三、尿流變細(xì)四、排尿無(wú)力五、射程縮短六、尿失禁七、尿潴留BPH的并發(fā)癥一、膀胱感染二、膀胱憩室三、膀胱結(jié)石
2、四、膀胱功能異常五、腎功能損害六、疝及痔BPH的診斷一、病史二、肛檢三、殘余尿量四、尿流率五、B超六、膀胱鏡BPH的鑒別診斷與前列腺癌區(qū)分一、PSA測(cè)定二、肛檢三、B超四、活檢BPH的治療(1)促使前列腺縮小的藥物一、保列治二、愛(ài)普列特BPH的治療(2)幫助膀胱“出口”放松的藥物一、非選擇性α-腎上腺素能阻滯劑苯芐胺(竹林胺)BPH的治療(2)幫助膀胱“出口”放松的藥物二、選擇性α1-腎上腺素能阻滯劑哌唑嗪阿夫唑嗪(桑塔)特拉唑嗪(馬沙尼、高特靈)多沙唑嗪(可多華)萘哌地爾(那妥)BPH的治療(3)三、α1A-腎上腺素能阻滯劑坦索羅辛(哈樂(lè))BPH
3、的治療(4)植物藥前列康舍尼通伯泌松通尿靈保前列BPH的治療(5)微創(chuàng)手術(shù)熱療(射頻、微波)激光支架擴(kuò)張BPH的治療(6)電切術(shù)一、單純電切二、電切+汽化三、單純汽化BPH的治療(7)開(kāi)放性手術(shù)經(jīng)膀胱途徑經(jīng)恥骨后途徑經(jīng)會(huì)陰途徑謝謝現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī),20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式,后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起,形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展,成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)
4、醫(yī)藥學(xué),是 現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī),20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”(高血壓心臟病糖尿病)或綜合醫(yī)學(xué)模式,后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起,(傳染病丙肝乙肝甲肝)形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展,成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、(腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌)華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。(肺血液血小板紅血球白血球)中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),是形成于數(shù)千年前的中國(guó),是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上,運(yùn)用樸素辯證法及思辨推
5、理方法,認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系,發(fā)展起來(lái)的(傳染病丙肝乙肝甲肝)一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。(肺炎青霉素肝炎)在治療上,除了藥物外,還有針灸、推拿氣功、(高血壓心臟病糖尿病)耳針等特殊療法,它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民(腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌)健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。(肺血液血小板紅血球白血球) 西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來(lái)的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,從宏觀到微觀,直至
6、目前的分子基因?qū)哟嗡?,發(fā)展極為迅速,超過(guò)其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué),成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?! 】梢?jiàn)中西醫(yī)學(xué),一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系,一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué),從理論講二者都不是科學(xué)的,勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切,(高血壓心臟病糖尿病)中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、(高血壓心臟病糖尿病)療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策,在糖尿
7、病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí),一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療,這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車(肺血液血小板紅血球白血球),風(fēng)馬牛不相及,從理論上講就沒(méi)有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。(肺炎青霉素肝炎)故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法一塊用的局面。 ?。ǜ哐獕盒呐K病糖尿病)至于(傳染病丙肝乙肝甲肝)循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”,都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué),關(guān)于這一點(diǎn)在
8、靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?! 】傊?,目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵,即都是以