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《早期營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)極低出生體重兒體格生長(zhǎng)及視網(wǎng)膜發(fā)育的影響.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、現(xiàn)代醫(yī)院2014年8月第14卷第8期專(zhuān)業(yè)技術(shù)篇ModemHospitalAug2014Vol14No8／窒?咎望—旦————]／／早期營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)極低出生體重兒體格生長(zhǎng)及視網(wǎng)膜發(fā)育的影響鐘倩劉海燕袁艷冰THEEFFECTONTHEGROVvTHANDlMMATURERETINAOFVERYLOWBIRTHWElGHTINFANTSWITHEARLYNUTRITIONALSUPPORTZHONGQian，LIUHaiyan，YUANGYanbin【摘要】目的探討早期營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)極低出生體重兒住院期間體格生長(zhǎng)、視網(wǎng)膜發(fā)育及并發(fā)癥的影響。方法回顧性分析我院2003年1月～2013年12月收治的出生體重<
2、1500g、無(wú)先天畸形、住院2w以上、存活出院的360例早產(chǎn)兒臨床資料。其中2010年1月～2013年l2月為A組(n=200)，于生后12h內(nèi)予6．7％小兒氨基酸1．6g／(kg·d)[1．0S／(kg·d)遞增]，24h內(nèi)予20％脂肪乳1．0g／(kg‘d)[1．0g／(kg·d)遞增]；2003年1月～2009年12月為B組(n=168)，于生后12～24h內(nèi)予6．7％小兒氨基酸0．5g／(·d)[0．5g／(kg·d)遞增]，48h內(nèi)予20％脂肪乳0．5g／(kg·d)[0．5g／(kg·d)遞增]。比較兩組出生時(shí)一般情況、生后腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)攝入、體格增長(zhǎng)與視網(wǎng)膜發(fā)育、并發(fā)癥的發(fā)生率等。結(jié)
3、果兩組性別、胎齡、出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、生后1分鐘Apgar評(píng)分、禁食時(shí)間、開(kāi)奶時(shí)間、胃腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間、達(dá)全胃腸喂養(yǎng)日齡、住院期間平均頭圍與身長(zhǎng)增長(zhǎng)等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。A組體重下降幅度比B組低[(6．124-1．15)％vs(8．854-2．35)％，P：0．032]；攝入能量達(dá)120kCal／(kg·d)日齡比B組早[(10．024-4．99)dvs(14．794-6．04)d，P=0．029]；恢復(fù)至出生體重的日齡比B組早[(9．04-3．5)dvs(12．54-4．5)d，P=0．023]；平均每日體重增長(zhǎng)高于B組[(204-5．2)g／kg·dvs(14．14-34
4、．6)kg·d，P=0．002)；平均住院時(shí)間比B組短[(30．9±10．5)dvs(40．54-13．5)d，P=0．048]；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0．05)。兩組并發(fā)癥的發(fā)生，包括呼吸窘迫綜合癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、腦室周?chē)荒X室內(nèi)出血、膽汁淤積、醫(yī)院感染、需要機(jī)械通氣及時(shí)間、氧療時(shí)間與喂養(yǎng)不耐受的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。糾正胎齡34w時(shí)視網(wǎng)膜不成熟與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生率A組低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0．05)。結(jié)論早期應(yīng)用氨基酸等積極營(yíng)養(yǎng)支持能夠降低早產(chǎn)兒生后早期的體重下降幅度，更旱恢復(fù)至出生體重，加速住院期間的體重增長(zhǎng)，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)視網(wǎng)膜成熟和與減少ROP的
5、發(fā)生，并不增加其他并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】嬰兒極低出生體重營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜并發(fā)癥【Abstract】0bjecfiveToinvestigatetheeffectofearlynutritionalsupportonthegrowthandimmatureretinalvesselsofverylowbirthinfants．MethodsT0360infants，admittedtoourhospitalfromJanuary2003toDecember2013，whowerebornwithbirthweightlowerthan1500g，withoutcongenitalmalformati
6、on，beinghospitalizedforatleasttwoweeksandsafelydischarged，wererecruited．Theyweredividedinto2groupsaccordingtotheirtimeofhospitalization．200infantsad·mittedfromJanuary2010toDecember2013wereinvolvedasgroupAandweregivenaminoacid[initialdose1．6g／(kg·d)，increasedat1．0g／(kg·d)]in12hafterbirthandfatemulsio
7、n[initialdose1．0g／(kg·d)，increasedat1．0g／(kg·d)]in24hafterbirth．168infantsadmittedfromJanuary2003toDecember2009wereinvolvedasgroupBandweregiv·enaminoacid[initialdose0．5g／(kg·d)，increasedat0．5(Kg·d)]jn
