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《早期營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)極低出生體重兒體格生長(zhǎng)及視網(wǎng)膜發(fā)育的影響.pdf》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、現(xiàn)代醫(yī)院2014年8月第14卷第8期專(zhuān)業(yè)技術(shù)篇ModemHospitalAug2014Vol14No8/窒?咎望—旦————]//早期營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)極低出生體重兒體格生長(zhǎng)及視網(wǎng)膜發(fā)育的影響鐘倩劉海燕袁艷冰THEEFFECTONTHEGROVvTHANDlMMATURERETINAOFVERYLOWBIRTHWElGHTINFANTSWITHEARLYNUTRITIONALSUPPORTZHONGQian,LIUHaiyan,YUANGYanbin【摘要】目的探討早期營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)極低出生體重兒住院期間體格生長(zhǎng)、視網(wǎng)膜發(fā)育及并發(fā)癥的影響。方法回顧性分析我院2003年1月~2013年12月收治的出生體重<
2、1500g、無(wú)先天畸形、住院2w以上、存活出院的360例早產(chǎn)兒臨床資料。其中2010年1月~2013年l2月為A組(n=200),于生后12h內(nèi)予6.7%小兒氨基酸1.6g/(kg·d)[1.0S/(kg·d)遞增],24h內(nèi)予20%脂肪乳1.0g/(kg‘d)[1.0g/(kg·d)遞增];2003年1月~2009年12月為B組(n=168),于生后12~24h內(nèi)予6.7%小兒氨基酸0.5g/(·d)[0.5g/(kg·d)遞增],48h內(nèi)予20%脂肪乳0.5g/(kg·d)[0.5g/(kg·d)遞增]。比較兩組出生時(shí)一般情況、生后腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)攝入、體格增長(zhǎng)與視網(wǎng)膜發(fā)育、并發(fā)癥的發(fā)生率等。結(jié)
3、果兩組性別、胎齡、出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、生后1分鐘Apgar評(píng)分、禁食時(shí)間、開(kāi)奶時(shí)間、胃腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間、達(dá)全胃腸喂養(yǎng)日齡、住院期間平均頭圍與身長(zhǎng)增長(zhǎng)等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A組體重下降幅度比B組低[(6.124-1.15)%vs(8.854-2.35)%,P:0.032];攝入能量達(dá)120kCal/(kg·d)日齡比B組早[(10.024-4.99)dvs(14.794-6.04)d,P=0.029];恢復(fù)至出生體重的日齡比B組早[(9.04-3.5)dvs(12.54-4.5)d,P=0.023];平均每日體重增長(zhǎng)高于B組[(204-5.2)g/kg·dvs(14.14-34
4、.6)kg·d,P=0.002);平均住院時(shí)間比B組短[(30.9±10.5)dvs(40.54-13.5)d,P=0.048];差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。兩組并發(fā)癥的發(fā)生,包括呼吸窘迫綜合癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、腦室周?chē)荒X室內(nèi)出血、膽汁淤積、醫(yī)院感染、需要機(jī)械通氣及時(shí)間、氧療時(shí)間與喂養(yǎng)不耐受的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。糾正胎齡34w時(shí)視網(wǎng)膜不成熟與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生率A組低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論早期應(yīng)用氨基酸等積極營(yíng)養(yǎng)支持能夠降低早產(chǎn)兒生后早期的體重下降幅度,更旱恢復(fù)至出生體重,加速住院期間的體重增長(zhǎng),縮短住院時(shí)間,促進(jìn)視網(wǎng)膜成熟和與減少ROP的
5、發(fā)生,并不增加其他并發(fā)癥的發(fā)生?!娟P(guān)鍵詞】嬰兒極低出生體重營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜并發(fā)癥【Abstract】0bjecfiveToinvestigatetheeffectofearlynutritionalsupportonthegrowthandimmatureretinalvesselsofverylowbirthinfants.MethodsT0360infants,admittedtoourhospitalfromJanuary2003toDecember2013,whowerebornwithbirthweightlowerthan1500g,withoutcongenitalmalformati
6、on,beinghospitalizedforatleasttwoweeksandsafelydischarged,wererecruited.Theyweredividedinto2groupsaccordingtotheirtimeofhospitalization.200infantsad·mittedfromJanuary2010toDecember2013wereinvolvedasgroupAandweregivenaminoacid[initialdose1.6g/(kg·d),increasedat1.0g/(kg·d)]in12hafterbirthandfatemulsio
7、n[initialdose1.0g/(kg·d),increasedat1.0g/(kg·d)]in24hafterbirth.168infantsadmittedfromJanuary2003toDecember2009wereinvolvedasgroupBandweregiv·enaminoacid[initialdose0.5g/(kg·d),increasedat0.5(Kg·d)]jn