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1、ICU儀器的管理與維護(hù)學(xué)習(xí)目標(biāo)1:熟知ICU儀器設(shè)備的管理制度2:ICU常用儀器的維護(hù)和保養(yǎng)ICU常用儀器保養(yǎng)制度一、醫(yī)療儀器應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查、保養(yǎng)、維修、消毒,保持性能良好。每班應(yīng)認(rèn)真交接。二、儀器使用前,應(yīng)認(rèn)真閱讀使用說明,了解其性能,對新儀器實(shí)行上機(jī)前培訓(xùn)。三、嚴(yán)格操作規(guī)程,按先后順序開啟各部分開關(guān),所有操作均要輕柔、仔細(xì)。謹(jǐn)防損壞機(jī)器及配件。四、儀器應(yīng)放于干燥、通風(fēng)處,避免潮濕,使用時注意環(huán)境溫度,避免散熱不良造成機(jī)器損壞。五、保持清潔,每日擦拭儀器一次。六、定期檢查儀器的性能,以處于良好的備用狀態(tài)。七、專人保管零配件,配件應(yīng)備齊,以應(yīng)急需。八、每年定
2、期檢修一次,建立使用維修登記制度,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。九、愛護(hù)公物,各班使用儀器發(fā)現(xiàn)故障及時檢修,保證應(yīng)急使用。ICU常見儀器設(shè)備1:多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)2:呼吸機(jī)3:輸液泵系統(tǒng)4:充氣床墊5:控溫系統(tǒng)6:血液凈化系統(tǒng)7:除顫儀ICU常見儀器設(shè)備8:喉鏡9:纖維支氣管鏡10:心電圖機(jī)11:快速血糖監(jiān)測儀12:排痰機(jī)13:床單位消毒機(jī)14:過床易ICU常見儀器設(shè)備15:中心供氧系統(tǒng)16:中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)17:多功能監(jiān)護(hù)病床18:超聲霧化器19:探視系統(tǒng)20:多功能血?dú)?、電解質(zhì)分析儀儀器設(shè)備的管理原則人人參與儀器設(shè)備的管理目標(biāo)100%的完好率控制院內(nèi)感染ICU儀器設(shè)備的管理制度1
3、:科室需要購置或補(bǔ)充更新儀器設(shè)備,必須經(jīng)科務(wù)會討論,寫出申請報告。2:設(shè)專人管理,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請購置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備帳卡定期核對、信息反饋及報廢等工作3:所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程,保養(yǎng)維護(hù)制度,并登記。ICU儀器設(shè)備的管理制度4:新儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí);5:建立儀器使用說明卡,使用登記卡;6:高、精、稀、缺儀器必須有專人操作,定期檢查,專人保管;7:儀器設(shè)備原則上不外借。多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的功能1:監(jiān)測心電2:血氧飽和度3:呼吸4:無創(chuàng)血壓5:有創(chuàng)血壓6:CVP7:呼末二氧化碳8:體溫多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)保養(yǎng)與維護(hù)1:放置于通風(fēng)干燥處;2:
4、保持電壓220V,減少與高功率電器一起使用;3:擦拭設(shè)備時請使用半干的潔凈紗布;注意:勿讓液體流入機(jī)器內(nèi)部多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)保養(yǎng)與維護(hù)4:避免頻繁開關(guān)儀器;5:避免損壞觸摸按鍵或熒光屏;6:用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面,去除上面殘留的紙屑。多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)保養(yǎng)與維護(hù)使用注意事項(xiàng):1:導(dǎo)線勿折疊,受壓;2:解除血壓袖帶時,應(yīng)停止測壓;3:停止監(jiān)護(hù)時,先關(guān)閉設(shè)備開關(guān)再斷開電源。4:監(jiān)測時有延遲反應(yīng)多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的常見故障1:心電監(jiān)護(hù)常見故障:(1)嚴(yán)重的交流電干擾:電極脫落、導(dǎo)線裂開折斷、導(dǎo)電糊干涸;(2)基線浮移:電極固定不良、患者活動;(3)嚴(yán)重的肌電干擾:電極放于胸壁肌
5、肉較多部位。2:無創(chuàng)血壓常見故障:與人工測壓值有差異,可能的原因?yàn)椋海?)袖帶大小,綁扎位置、松緊(2)模式:成人、兒童(3)患者的心率過快、過緩或心律不規(guī)則(4)患者肢體移動、顫抖或痙攣。多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的常見故障多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的常見故障3:血氧飽和度與同時血?dú)夥治鏊肧aO2相關(guān)度不高可能原因:(1)傳感器放在安有血壓袖帶、動脈導(dǎo)管或正在輸液的肢體;(2)患者休克或周圍循環(huán)不良,氧飽和度測不到或讀數(shù)偏低;(3)測量部位表皮增厚(如灰指甲),涂指甲油;(4)傳感器放置位置不正確或光電檢測管沒有正對發(fā)光管。呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)1:環(huán)境溫度,濕度要適宜;一般室溫宜為18-2
6、4℃,相對濕度為50%-70%為佳。2:保持電壓220V,減少與高功率電器一起使用。3:表面清潔:清潔軟布清水擦洗每日一次;使用濃度1000mg/L有效氯的84液浸泡抹布擦拭4:濾水杯內(nèi)冷凝水應(yīng)及時倒掉,以免增加回路中氣流阻力;呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)5:加溫濕化器應(yīng)始終保持正常量的蒸餾水;嚴(yán)禁加入任何其他溶液6:定期通電,尤其是帶有儲電池的呼吸機(jī)注意充放電,定期檢修,并進(jìn)行整機(jī)功能測試。7:呼吸機(jī)管路脆、易折、易破而漏器,因此避免過分牽拉。8:預(yù)防保養(yǎng):工作3000小時或1年須行預(yù)防性保養(yǎng);工作10000小時或2年后須行綜合保養(yǎng)。呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)熟悉呼吸機(jī)管道上冷凝水的
7、正確引流方法,并及時倒棄冷凝水,操作時應(yīng)嚴(yán)防引流液倒流至呼吸道。做好記錄各種維修、更換、校隊等,如記錄維修的部位、誤差或損壞的程度、時間、更換的零件的名稱、時間、數(shù)量等。一般呼吸機(jī)的氧源應(yīng)保證氧氣減壓后的壓力為0.35-0.4Mpa,即與壓縮泵的輸出壓力平衡,氧氣表的壓力若顯示在0.35Mpa以下應(yīng)檢查氣源。主機(jī)電源應(yīng)在氣源接通后方可啟動,即先啟動空氣壓縮泵電源和打開氧氣,待氧氣和空氣的壓力平衡,漏氣聲或氣源的報警聲消失后,才能打開主機(jī)電源。呼吸機(jī)的關(guān)機(jī)順序正巧與之相反,即先關(guān)主機(jī)電源,在關(guān)閉氣源。加溫濕化器部分定期更換和補(bǔ)充濕化器內(nèi)的液體,注意該液