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《經皮穿刺椎體成形術中骨水泥滲漏的原因及預防.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第22卷第4期中國矯形外科雜志V01．22．No．42014年2月OrthopedicJournalofChinaFeb．2014·臨床論著。經皮穿刺椎體成形術中骨水泥滲漏的原因及預防鐘遠鳴，付拴虎，張家立，李智斐，伍亮(廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨一科；b．2011級研究生，廣西南寧530023)摘要：[目的]分析和探討經皮穿刺椎體成形術(percutaneousvertebroplasty，PVP)治療骨質疏松性脊柱壓縮骨折骨水泥滲漏的原因及其預防措施。[方法]收集從2009年10月～2012
2、年10月行經皮穿刺椎體成形術的患者289例(451個椎體)患者，術后行x線及CT檢查，觀察骨水泥滲漏情況，將所有患者分為A組(滲漏組)43例和B組(對照組)246例，根據(jù)VAS評分對患者術前、術后第1d、術后第3d及終末隨訪進行評分。同時根據(jù)滲漏部位的不同，進行上述評分。[結果]本研究中有43例(48個椎體)發(fā)生了骨水泥滲漏，滲漏率為11％。其中椎間隙滲漏17例，椎體周圍滲漏14例，椎管內滲漏1例，椎體前緣靜脈滲漏3例，針道通路滲漏8例。術后有3例局部出現(xiàn)酸脹不適，予中藥涂擦及燙熨治療處理后癥狀明
3、顯改善，余患者均無臨床癥狀。術前、術后第3d及終末隨訪兩組問的VAS評分無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，術后第1dVAS評分在兩組間有統(tǒng)計學意義(P<0．05)，不同時間VAS評分在不同滲漏部位問對比，均無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。[結論]椎體成形術治療骨質疏松性脊柱壓縮性骨折效果明顯，骨水泥滲漏時有發(fā)生，術前常規(guī)行影像檢查充分了解病椎情況，術中嚴格把握穿刺方法及注入時機，準確掌握骨水泥量，可以減少骨水泥滲漏的發(fā)生。關鍵詞：椎體成形術，骨水泥滲漏，原因，預防中圖分類號：R387文獻標志碼：A文章編
4、號：1005—8478(2014)04—0294—05Causesandpreventionofbonecementleakageinpercutaneousvertebroplasty}}ZHONGYuan—ming．FUShuan—huZHANGJia—li，eta1．FirstAffiliatedHospitalofOrthopedicswithGuangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine，NanningGuangxi530023，ChinaAb
5、stract：[objective]Toanalyzeandevaluatethecausesofbonecementleakageinpatientswithosteoporoticve~ebralcompressionfracturetreatedwithpercutaneousvertebroplastyinordertodeveloppreventivemeasures．[Method]Two—hundred—eighty—ninepatients(451ve~ebrae)received
6、percutaneousvertebroplastyfromOctober2009toOctober2012．Cementleak—agewasexaminedthroughradiographsandcomputedtomographyaftertheoperationsurgery．Patientsweredividedintoleakagegroup(n=43)andcontrolgroup(n=246)．VAvisualanalogscore(VAS)scoreforpainwascoll
7、ectedpre—operativelyandat1and3dayspost—operatively，aswellasatthefinalfollow—up．Thesescoreswerealsoevaluatedaccordingtodifferentareasofleakage．[Result]Cementleakageoccurredin43cases(48vertebrae)．Therateofleakagewas11％，includingvertebraclearanceleakagei
8、n17cases，vertebralperipheryleakagein14cases，spinalcanalleakagein1case，3casesofanteriorverte—bralvenousleakage，and8casesofpintractpathwayleakage．Aftertheoperation，3patientsexperiencedlocalacidbilges，whichimprovedwithtraditionalChinesemedicineoi
