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1、眼的概述浦靜燕9A視覺器官：眼球眼附屬器視路眼附屬器眼球視路一．眼球正常眼球的前后徑出生時約16mm.3歲時達23mm.成年時24mm.向前平視,眼球一般突出外側眶緣12~14mm.眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物所組成眼球的組成眼球壁眼內(nèi)容物眼球壁眼內(nèi)容眼球纖維膜葡萄膜視網(wǎng)膜眼內(nèi)腔眼內(nèi)容角膜 鞏膜虹膜 睫狀體 脈絡膜前房 后房 玻璃體腔房水 晶狀體 玻璃體黃斑視盤二、眼球壁1.外層纖維膜2.中層色素膜—血管膜（葡萄膜）3.內(nèi)層視網(wǎng)膜：感光及傳導神經(jīng)沖動作用透明的角膜—容許光線透入不透明的鞏膜—保護作用｛虹膜睫狀體脈絡膜｛二、眼球壁的組成（一）外層纖維膜前1/6為透明近乎圓形的角膜
2、后5/6為瓷白色不透明的鞏膜外層——纖維膜鞏膜(5/6)角膜(1/6)保護眼內(nèi)組織維持眼球形狀角膜橫橢圓形:橫徑：11.5～12mm垂直徑：10.5～11mm中央厚度:0.5～0.55mm，周邊厚度：1mm潰瘍消退期愈合期角膜組織解剖學特點角膜完全透明角膜無血管具有豐富的三叉神經(jīng)感覺末梢—感覺敏感—極為靈敏角膜有透光和屈光作用其營養(yǎng)來自于角膜緣血管網(wǎng)的滲透作用（一）外層纖維膜2、角膜緣為角膜與鞏膜移行區(qū)域寬約1mm角膜緣組織學上是角膜干細胞所在臨床上是許多內(nèi)眼手術切口的標志部位解剖結構上是前房角及房水引流系統(tǒng)所在角膜和鞏膜的移行區(qū)（一）外層纖維膜3、鞏膜為質地堅韌-瓷白色不
3、透明纖維組織構成作用：保持眼內(nèi)容，維持角膜形狀。房角解剖示意圖（一）外層纖維膜4、前房角外側：角鞏膜緣內(nèi)側：虹膜根部之間形成的夾角（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜組織柔軟，具有豐富的血管和色素葡萄膜主要作用為遮光和營養(yǎng)眼內(nèi)組織虹膜（前部）由前向后分為睫狀體（中部）脈絡膜（后部）｛2．中層（葡萄膜）虹膜睫狀體脈絡膜眼球剖面圖（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜1、虹膜：為葡萄膜最前部分虹膜組織學結構（前后）內(nèi)皮細胞層前界膜基質層后界膜后色素上皮層虹膜圓盤狀膜,表面有紋理及隱窩,中央為瞳孔由前面的基質層和后面的色素上皮層構成基質層的虹膜色素上皮細胞內(nèi)的色素多少決定了虹膜的顏色瞳孔為
4、什么眼睛的顏色會不同？（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜2、睫狀體：前1/3肥厚部稱睫狀冠（皺褶部）后2/3薄而平稱睫狀環(huán)（平坦部）睫狀體是續(xù)連于虹膜后方的環(huán)形增厚部分，通過晶狀體懸韌帶與晶狀體相連，睫狀體內(nèi)含平滑肌，有調節(jié)晶狀體曲度的作用。（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜3、脈絡膜具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜外5層的作用最近新學說：脈絡膜具散熱作用并能阻斷透過鞏膜進入眼內(nèi)的光線以保證成像清晰視網(wǎng)膜（retina）居于眼球壁的內(nèi)層，是一層透明的薄膜。視網(wǎng)膜主要作用是感光及傳遞視覺神經(jīng)沖動至大腦皮質視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺層組成，兩層間在病理情況下可分開，稱為視網(wǎng)膜脫離。（三）內(nèi)層視網(wǎng)
5、膜眼底示意圖（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜視乳頭視網(wǎng)膜內(nèi)特殊組織黃斑1.視乳頭—視盤位于眼球后極偏鼻側約3mm處為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維集中穿出眼球部位圓盤狀中央部呈漏斗狀凹陷—生理凹陷被稱為盲點，因為這里沒有感光細胞（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜2、黃斑從盲點向太陽穴的方向是黃斑，其中心是中央窩，這是眼睛感光最靈敏的地方，也是我們視覺最清晰的地方視力最敏銳處（90%）三、眼內(nèi)容物房水眼球內(nèi)充滿透明的內(nèi)容物眼球有晶狀體一定張力，維持眼球正常形狀，保玻璃體證光線通過和屈折。以上三者與角膜共同構成眼球透明、清亮的屈光間質。前房后房玻璃體腔眼內(nèi)容物玻璃體晶狀體三、眼內(nèi)容物1、房水：為透明液體，睫狀突產(chǎn)生，充滿前后房
6、。作用：①營養(yǎng)角膜、晶體、玻璃體等②維持和影響眼內(nèi)壓的主要因素前房：角膜后面、鞏膜和晶體前面之間的空隙，充滿房水，周圍以前房角為界。中央深度約1.64~2.21mm后房：虹膜后面，睫狀體和晶體赤道部之間的環(huán)形間隙，亦充滿房水（約0.06ml）。睫狀體產(chǎn)生，進入后房，越過瞳孔到達前房，再從前房角的小梁網(wǎng)進入Schlemm管，然后通過集液管和房水靜脈，匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血循環(huán)。另有少部分從房角的睫狀帶經(jīng)由葡萄膜鞏膜途徑引流（約占10%～20%）和通過虹膜表面隱窩吸收（約占5%）。房水循環(huán)途徑★三、眼內(nèi)容物2、晶狀體：雙凸面晶狀體是眼球屈光間質的重要組成部分，對進入
7、眼內(nèi)的光線起到折射功能，且可濾去部分紫外線，對視網(wǎng)膜具有保護作用；眼的調節(jié)功能也主要靠晶狀體完成。前面凸度較小曲率半徑≈10mm后面凸度較大曲率半徑≈6mm球面直徑≈9~10mm厚≈4~5mm三、眼內(nèi)容物3、玻璃體：90%以上為水,玻璃體透明的膠質體無血管，營養(yǎng)來自脈絡膜、睫狀體和房水。本身代謝作用極低，無再生能力。損失后留下的空腔由房水填補。功能：①屈光作用②對視網(wǎng)膜和眼球壁起支持作用，玻璃體脫失或者液化時，常導致網(wǎng)脫發(fā)生。謝謝
