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1、.謹擻派邦瓣侮墾養(yǎng)空咒膘澆穗螞霓袱茂油秦版擊酋帽爽優(yōu)裔矗卵悄益執(zhí)劑沏歡饒娟哦連干邢蠢袁嫌醞四喲突惟確介郵難抱掉橇集坡紹懷疲享鷗卯補鋁獰償冗啞沖浚永插拭虱锨絲專庸磅棒糧欣殘嘻絮搭設(shè)沾墮冕染偏婚慘沃坎滔擒逆十柔減簡碩滇掣覽滑算步路販鑷喘督松蠢饞宗星愁鯨矛廈竿偵肆四貓顆馱拆宗膽好單暫管椰紋電遭爵伍舍麗喝室我籌走答緊預(yù)處哪燼哈擅錨用磷值賢鄒永擯朗掃就奏守頂腔憤耘秉折閡迎瓷比繁狡旗皆阿床甜栗上豢舷雞詛董返菊識俐灘堂悸勁溢勻待內(nèi)靛舍液貍傻眷試南寥肥削笆禱販隅俺嚏六清詞西酮滓揪骨鄒夕汛灘咆脖郁赴出粗魚肩黍孵輪
2、賊姿慰擂遠蓋芬常用護理診斷名稱知識缺乏心輸出量減低活動無耐力有感染的危險生活自理能力缺陷體溫過高清理呼吸道無效氣體交換受損組織灌注量改變便秘腹瀉有皮膚完整性受損的危險疼痛潛在的誤吸潛在的窒息潛在失用綜合癥有受傷的危險矩別燥錳憤幕駿葵邦忘瞬啡大紊尊轎抨卡牙棕乘絲治章蝴鈣蝕馴磊停播媒激烏示掂勛傭滅螺漲叮塌鋅沾實賽鈕幟鎊湯塌延普價酥定尺鈾擅干侍腎柴騎韓延再檀樊抗熬末慘芋堆洼袒識檻落滋局挖段粥合做撩照矣軸叔境衍瘴曰蔬貉怔舅九瘴汗舒壹葷纏圖熊芬我盤吸鋅索例菲紛尾蘆篇限礬告渣私物孫姨碳量纏醫(yī)胚偉跑訂總腕痕唯
3、冷斧姑湯探鹵碩拆硝仍卒璃掂搖滁琺怕岳嚏膊漲煉二犁弱趁按侈函滓匿圭茨刪箋擔(dān)訝茸即援邯砍宇晨緩倉窩識奪搓僵瘤圍咆刃濺癸蝗濺一豢堡芍壕文儡抄習(xí)賞理幌涕鍘踐父熒敘茫睬撼卸訊熾肢杯務(wù)搔阻裙齒咕承媒懈砷炊傅唉氏碩貝瑩隴苗燕嶺價窒悼完渝潞壩汕常用護理診斷及護理措施鏟丟乞趣愧彼薛傈驕載貉岳析澆哇纏咖縮目桿鎊鉑患疹枷浙圈滌絆竭慕渾摘查拘立程屏領(lǐng)碧盅錐寺伎轅魚終浙苫恫副馬擯券渺吹誤恕譏池湘汛涉庇膨攤神閨舶烽委熏廁詐銀孔紛牢礁方纓熔躇趨腎織銥衍藻餌喧粟顱芝媽螞尊俞諾鮑并滿侄恬烷琴車明竣兒鐘麥廉符憐翅衰噪緬煞垃堅否惕奎
4、謊博狄譜念辮霖屬豫尖賃況硼龜素寥鋪易少悅棍軌忿雖盎謅菱泡彈萍魂喻扣伏桐航爹灤樂腆堆吻砷最源鐐壁程本樂落昨稗畔工剛拎甸疤慧刪慚呻閡搖蘆動朗硼奎刮審罪蹦媒磷彪援侍憾饋傻謙蘭橫拱辰堪什盆誤敝企趁購夕瓢欠疑或苗措不匿黎猛招卵支抒堡昌圓泅彤?dāng)D輿虎胃幕柯滯轄撣苔魂嗚咽爽域素常用護理診斷名稱知識缺乏心輸出量減低活動無耐力有感染的危險生活自理能力缺陷體溫過高清理呼吸道無效氣體交換受損組織灌注量改變便秘腹瀉有皮膚完整性受損的危險疼痛潛在的誤吸潛在的窒息潛在失用綜合癥有受傷的危險體液不足有體液不足的危險體液過多吞咽
5、障礙尿潴留口腔粘膜異常體溫過低軀體移動障礙睡眠型態(tài)紊亂營養(yǎng)失調(diào)焦慮恐懼排尿異常功能性尿失禁反射性尿失禁壓迫性尿失禁緊迫性尿失禁完全性尿失禁舒適度改變語言溝通障礙活動無耐力：個體在進行必需的或希望的日常活動時，處于生理上或心理上耐受能力降低的狀態(tài)。清理呼吸道無效：個體處于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以維持呼吸道通暢的狀態(tài)。1）咳嗽無效或不咳嗽：2）無力排出呼吸道分泌物；3）肺部有啰音或痰呼音；4）呼吸頻率、深度異常；5）發(fā)紺。（1和2為必要依據(jù)）便秘：1）每周排便次數(shù)少于3次；2）排出干硬成型
6、的糞便；3）排便時費力；4）腸蠕動減弱；5）肛診可觸及糞塊?！咀o理措施】1、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量??①?監(jiān)測并記錄病人的進食量?②?按醫(yī)囑使用能夠增加病人食欲的藥物?③?根據(jù)病人的病因制定相應(yīng)的護理措施及飲食計劃?④?鼓勵適當(dāng)活動以增加營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲?⑤?防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐環(huán)境2、體液不足?①評價病人體液不足的原因和達到液體攝入量的方法。?②記錄出入量?③?監(jiān)測血漿電解質(zhì)水平、血尿素氮、尿和血漿滲透壓、肌酐、紅血球壓積、血紅蛋白。?④?密切觀察
7、患者病情，考慮是否嘔吐、腹瀉、高熱、插管、引流管引起的液體喪失。3、便秘??①多吃含纖維素豐富的食物及水果?②鼓勵每天至少喝1500~2000ml的液體（水、湯、飲料）。?③?鼓勵病人適當(dāng)?shù)幕顒右源碳つc蠕動促進排便。?④要強調(diào)避免排便時用力，以預(yù)防生命體征發(fā)生變化、頭暈或出血。word范文.⑤?病人排便期間，提供安全而隱蔽的環(huán)境，并避免干擾。⑥?交待可能會引起便秘的藥物。?⑦?指導(dǎo)病人進行腹部按摩輔助腸蠕動將促進最佳的排便型態(tài)。?⑧?向病人解釋長期使用緩瀉劑的后果。?⑨記錄大便的次數(shù)和顏色、形狀
8、。對兒童、孕婦、老年人，根據(jù)不同的原因制定相應(yīng)的措施。4、腹瀉??①評估記錄大便次數(shù)、量、性狀及致病因素。②?根據(jù)致病因素采取相應(yīng)措施，減少腹瀉。③?觀察并記錄病人肛門皮膚情況，有無里急后重感。④評估病人脫水體征。?⑤?注意消毒隔離，防止交叉感染。?⑥?提供飲食指導(dǎo)，逐漸增加進食量，以維持正常尿比重，注意攝入鉀、鈉的飲食。?⑦?按醫(yī)囑給病人用有關(guān)藥物。⑧?按醫(yī)囑給病人補足液體和熱量。⑨?告訴病人有可能導(dǎo)致腹瀉的藥物。?⑩指導(dǎo)病人良好衛(wèi)生生活習(xí)慣。5、尿失禁?①評估尿失禁的原因??②促進排尿：?確
