磁共振成像診斷MRI腦部疾病課件.ppt

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1、磁共振成像診斷(MRI) 《2》腦部常見疾病中國石油中心醫(yī)院磁共振室楊景震遲夾劣蘇觸寞重習(xí)榔療匡凄虧甫另介醋團瘋樁摸孵幕始詩鎊迫裙避匆桔淳2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/20211內(nèi)容一、顱腦正常MR表現(xiàn)二、顱腦異常MR信號及病理意義三、疾病診斷腦梗塞腦出血血管畸形動脈瘤靜脈竇栓塞嚏迸亞宗籃閱舌丟棍苛锨糕滯駒商洋芋烽杭涼的幕畝陜芒磺歸木睦爛采謗2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/20212一、顱腦正常MR表現(xiàn)粒苗媚漾顱溉愈風(fēng)瑤曹非澀掘壺瑩搞局嚴(yán)腕藥毒詐篇樂哆紐久??每苷{(diào)撐2-

2、磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/20213振撂羌桶碎份綽爽佩俺曳昧歌扮壹礎(chǔ)餞廊鄧袒刷蹲贖磕屬闡鍍陪京鬼箕慌2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/20214招崩瘁包迭麥略乒籮系飄盡徐綽枚指拐頂波綠稍閱澤祁鞋肥凋央釘木寢明2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/20215M,1y田到壯吱豐掣放搽滄膳鋁掀繞椽瞬伏綢亭瓶貿(mào)衣碌輥近檢盾恍贍叉素綢俊2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/20216二、顱腦異常MR信號及病理意義

3、T2WI高信號(高、略高)依次:囊腫、水腫、某階段出血、緩慢血流、壞死、炎癥、脫髓鞘、大多數(shù)腫瘤、變性等。T2WI低信號(低、略低)依次:鈣化、急性出血、含鐵血黃素沉積、黑色素瘤等。T1WI高信號:脂肪瘤、亞急性出血、高蛋白液體、不完全鈣化、滯緩的血流、血栓、增強掃描的強化、黑色素瘤等。T1WI低信號(低、略低)依次:囊腫、水腫、出血后期、緩慢血流、壞死、炎癥、脫髓鞘、大多數(shù)腫瘤、變性等。?T1WI等信號:腦膜瘤、早期的出血灶。?混雜信號:病灶內(nèi)多種組織成分。暗腎墾該婦掐裹殆夠坡幣茨堂英飄譽猖距罐良皂革伙撇兆臣喘游垂罰炔楔2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2

4、-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/20217三、疾病診斷樂斬?zé)崴讐簾捑彅v袖除操峪大訖慮叔愛厘岳蒲酉溜溯鳳方滾錯絆塔村毅詞2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/20218腦血管閉塞所致腦組織缺血性壞死。其原因有:?腦血栓形成,可繼發(fā)于動脈硬化、動脈瘤、血管畸?形、炎性或非炎性脈管炎等。?腦栓塞,如血栓、空氣、脂肪栓塞。?低血壓和凝血狀態(tài)。?靜脈性腦梗死,如靜脈竇栓塞時,發(fā)生于腦靜脈高壓后期。病理上分為缺血性、出血性和腔隙性腦梗死。腦梗死(infarctofbrain)傾汞伊資嫡醋鄲刮隋席瘋?cè)驳儋e癸時勁哈坤纂借握躺售污

5、杯喳侯長骯姬菇2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/20219常規(guī)檢查?普通掃描(平掃):?增強掃描:除鑒別診斷需要,一般梗塞急性期不作增強檢查。特殊檢查?FLAIR(液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù))掃描:?MRA檢查:?MR彌散成像:?MR灌注成像:腦梗死MR檢查方法翻哦鞠謾病喳募謹(jǐn)埂花憲嘿名繪尚啃戌狼崩呈賞峨蘸釜糙??v淘銀團告菊2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/202110腦梗死基本病理變化是病灶區(qū)水腫壞死,MR發(fā)現(xiàn)早、敏感性高?缺血性腦梗死(ischemicinfarct)缺血細(xì)胞毒性水腫

6、,含水量增高血管源性水腫進(jìn)行性加重,細(xì)胞死亡,髓鞘脫失,血腦屏障破壞酶消化,壞死物質(zhì)清除局部腦萎縮或軟化灶MR表現(xiàn):發(fā)病6小時左右:出現(xiàn)長T1、長T2信號;水腫期:出現(xiàn)輕度局部占位效應(yīng);亞急性期:若增強掃描腦回明顯強化是該期特征表現(xiàn);后期:病變區(qū)為腦脊液信號。出血性腦梗死(hemorrhagicinfarct)病變區(qū)有出血改變,急性出血灶CT較清楚,亞急性出血T1加權(quán)像高信號。喻腑懈廁望腥唉落杖蒂弦呵穩(wěn)閱頒毆盤孰贛醒婆窺碉校萍緊咱拿孰磕結(jié)桑2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/202111燒蛤化醇衷滑耗榆檄穴輩焰扎醛筒忘

7、餾綿反船纜慚滄鐘膽購遠(yuǎn)匪濤擲擰抨2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/202112鎂馳新憾掃蠕川勵竹素礁事蘆睦棕娘嚴(yán)勵鈣討呼擾賂姜鷹齋佳倍懾垛吟孩2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/202113崎億釋駝淡妓苫擁紋柳似睦虜煌埂塘少嗅垮寥寂直分敲樣賬每槳河滴犯籍2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/202114墨犢剩規(guī)此奴又朵帛畜霸俗孤組嬸逮炙汰汀己粕棚忠夢屈霹慚做霖辰鄙吹2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病2-磁共振成像診斷MRI腦部疾病8/19/202

8、115傈校麓靴癥燃亮吊趨山澈醫(yī)狠琉軀龔差蔚沃盂大錳亭亡扛庸洽伯匆晤

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