2019腫瘤患者營養(yǎng)支持治療進(jìn)展課件.ppt

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1、腫瘤患者營養(yǎng)支持治療進(jìn)展《惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療專家共識-2011.9.16版》學(xué)習(xí)體會復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院外科學(xué)系復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院外科蔡端2013.3.4.《全科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)骨干培訓(xùn)班》。上海1腫瘤患者營養(yǎng)支持治療進(jìn)展《腫瘤營養(yǎng)學(xué)》：學(xué)習(xí)體會與思考《惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療專家共識-2011.版》學(xué)習(xí)體會復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院外科學(xué)系復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院外科蔡端2013.3.4.《全科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)骨干培訓(xùn)班》。上海二個嚴(yán)重的世界性公共衛(wèi)生問題的交匯腫瘤：2012.12.19.英國癌癥研究會預(yù)測到2027年，男性患癌的風(fēng)險將從2

2、010年的44%上升至50%；每兩個男性中就有一個有患癌的風(fēng)險。女性患癌的風(fēng)險也會從目前的40%上升至44%。前列腺癌專家馬爾科姆·梅森說，在過去的40年里，英國前列腺癌發(fā)病率增長了3倍，其中四分之三的患者為65歲以上的男性。主動進(jìn)行防癌體檢，提高自我防癌意識，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，如少抽煙、少喝酒、均衡飲食、充分鍛煉等。健康的生活習(xí)慣將會使患癌風(fēng)險減少40%。（新華網(wǎng)）營養(yǎng)：2012.12.15著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》全期刊登《全球疾病負(fù)擔(dān)研究2010》。過去20年里，營養(yǎng)問題對人類健康帶來的風(fēng)險首次發(fā)生逆轉(zhuǎn)，由不足變?yōu)檫^剩。營養(yǎng)過剩成影響人

3、類健康的第一風(fēng)險2010年，營養(yǎng)不足退居健康風(fēng)險的第8位因素，而體重指數(shù)超標(biāo)上升到第6位。2010年四分之一的死亡是由于中風(fēng)和心臟病引起的；營養(yǎng)不良：地區(qū)差別明顯。在撒哈拉以南地區(qū)，營養(yǎng)不良仍然是影響健康的主要風(fēng)險。營養(yǎng)不良仍是影響5歲以下兒童健康的主要因素。（科技日報）50%的惡性腫瘤是吃出來的腫瘤營養(yǎng)學(xué)的建立在中國：“餓死腫瘤”的騙局何止一起4復(fù)旦大學(xué)32歲女博士、青年教師于娟的抗癌日記，記錄了一個“神醫(yī)害命”的悲劇故事：2010年被確診為乳腺癌晚期的于娟，在聽說安徽黃山有位專治癌癥的“楊神醫(yī)”之后，與兩位病友毅然放棄正規(guī)治療，專程前往

4、黃山接受“饑餓療法”——他們每天不吃飯，只吃少量葡萄和芋頭，以及“楊神醫(yī)”熬制的中藥。最終，于娟和病友不僅付出了巨額藥費，還付出了生命的代價。相關(guān)鏈接:復(fù)旦女博士于娟接受“神醫(yī)”饑餓療法病情惡化去世濟(jì)南：街頭“神醫(yī)”有歪招石板壓身治百病青島：“老神醫(yī)”組團(tuán)忽悠多人被騙全部存款聊城：“蛇精”附體變神醫(yī)？患者上香遭嚴(yán)重?zé)齻缸飯F(tuán)伙以神醫(yī)“作法”為餌專騙老年婦女。廣西：一騙子裝扮“神醫(yī)”設(shè)圈套兩老婦被騙十多萬元“神醫(yī)看病”老騙局警方深度剖析類似詐騙手段湖南一團(tuán)伙捧“神醫(yī)”斂50萬財物湖南益陽警方揭騙局問題的嚴(yán)重性還在于：普遍認(rèn)識不足，包括喬布斯

5、、陳曉旭，乃至許多知識人士也包括了部分醫(yī)生——不科學(xué)的“忌口”和“防癌食譜”在民間流傳得相當(dāng)廣泛“不科學(xué)”——沒有科學(xué)依據(jù)上海:腫瘤病人不能吃雞？廣州:腫瘤病人不能吃鵝？北京:腫瘤病人不能吃鴨？5美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會(ASPEN)2009年發(fā)布腫瘤病人營養(yǎng)支持治療的新指南CSCO腫瘤營養(yǎng)治療專家委員會會議（2011.9）《惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療專家共識2011版》ACS《癌癥預(yù)防的營養(yǎng)與運動指南》（2012年）腫瘤營養(yǎng)學(xué)：一門研究惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生機(jī)制、探討適合治療患者的營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法。通過營養(yǎng)治療以提高抗腫瘤治療的療效，

6、并改善生存質(zhì)量的新興學(xué)科。CACancerJClin.2012,62:306《惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療專家共識》2011版CSCO腫瘤營養(yǎng)治療專家委員會會議——2011.9.16腫瘤學(xué)專家：外科、化療科、放療科……營養(yǎng)學(xué)專家有多位院士出席目錄前言腫瘤患者的營養(yǎng)風(fēng)險篩查及評定；非終末期手術(shù)腫瘤患者的營養(yǎng)治療非終末期化療腫瘤患者的營養(yǎng)治療非終末期放療腫瘤患者的營養(yǎng)治療終末期腫瘤患者的營養(yǎng)治療附表：1、NCCN證據(jù)和共識的分類與牛津推薦意見（OCEBM）分級對照2、NRS2002評分系統(tǒng)3、病人營養(yǎng)狀況主觀評估表（PG-SGA）專家委員會名單幾個概念

7、：營養(yǎng)、代謝與惡性腫瘤代謝紊亂惡性腫瘤營養(yǎng)營養(yǎng)風(fēng)險篩查和評估營養(yǎng)不良營養(yǎng)不足營養(yǎng)風(fēng)險惡液質(zhì)1、營養(yǎng)、代謝與癌癥-致癌美國癌癥學(xué)會2012年2月4日報告：發(fā)展中國家的癌癥患病率呈上升趨勢。全球每年的癌癥患者：1270萬人，死亡760萬人2030年，這些數(shù)字將增加近一倍，其中發(fā)展中國家癌癥患者和死亡者人數(shù)將占很大比例。所有的癌癥中有50%是吃出來的。人們?nèi)绻芨淖儾涣嫉娘嬍沉?xí)慣，60%-70%的癌癥是可以預(yù)防的。102、營養(yǎng)、代謝與癌癥-致癌機(jī)理的研究ATP消耗促癌代謝ATPconsumptionpromotescancermetabolism

8、Israelsen&VanderHeiden.Cell2010腫瘤細(xì)胞代謝與分解脂肪有關(guān)ChewingthefatontumorcellmetabolismYecies&Mann