孕期常見癥狀之預(yù)防及處理課件.pptx

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1、孕期常見癥狀之預(yù)防及處理生理改變及相關(guān)疾病前言妊娠是非常復(fù)雜、變化極為協(xié)調(diào)的生理過程一、孕早期1、生理性不適（1）……惡心、嘔吐Ⅰ保持精神愉快，避免不必要的焦慮Ⅱ聽聽音樂，散散步，分散注意力Ⅲ少食多餐，多食易消化的食物Ⅳ食味酸食物，補(bǔ)充因嘔吐而損耗的胃液如果嘔吐劇烈、進(jìn)食即吐、體重下降、脫水，會(huì)造成體內(nèi)代謝紊亂，引起酸中毒導(dǎo)致過多的酮體，而過多的酮體對胎兒是不利的，所以這時(shí)必須要到醫(yī)院檢查、治療病理情況：雙胎、葡萄胎（2）…尿頻孕早期尿頻是由于子宮增大，壓迫膀胱，是膀胱容量減少。（3）…心慌、頭暈、氣短孕早期，由于惡心、嘔吐、進(jìn)食少、精力不足，孕婦常產(chǎn)生心慌、頭暈等不適感，有時(shí)還覺得呼吸困難。

2、怎么辦?…Ⅰ當(dāng)感到不適時(shí)，應(yīng)該側(cè)身躺下，或就地坐下，把腳抬高或把枕頭墊在身后，半躺、半坐，并做幾次有規(guī)律的深呼吸。Ⅱ每天要定時(shí)進(jìn)食，隨身攜帶些巧克力、餅干Ⅲ不在人多擁擠嘈雜的地方、空氣污濁的地方和太熱的地方多逗留。Ⅳ站立時(shí)間不要太久Ⅴ休息后仍不好轉(zhuǎn)，或反復(fù)發(fā)作，就要請醫(yī)生檢查了。2、相關(guān)疾病（1）…流產(chǎn)Ⅰ先兆流產(chǎn)癥狀：少量陰道流血，不伴腹痛或輕微腹痛，陰道沒有排出肉樣組織。原因：突然地、強(qiáng)烈的精神刺激、創(chuàng)傷、過度勞累或患有急性疾病及某些內(nèi)分泌功能不全等。治療:如果胚胎是正常的（仍有早孕反應(yīng)、做B超見到胚囊、胚芽、胎心）經(jīng)過相應(yīng)治療還有可能繼續(xù)妊娠。Ⅱ習(xí)慣性流產(chǎn)自然流產(chǎn)3次以上，叫做習(xí)慣性流產(chǎn)。

3、首先要接受健康診斷和細(xì)致檢查，針對不同的病因接受不同的治療。有些人就是原因不明，很難預(yù)防，但如果早些接受孕激素注射治療，是可以順利進(jìn)行分娩的。Ⅲ宮頸機(jī)能不全引起的流產(chǎn)即宮頸內(nèi)口松弛，這種流產(chǎn)多發(fā)生在胎兒長到某種程度的孕中期。宮頸機(jī)能不全不會(huì)自然痊愈，每次妊娠都會(huì)久病復(fù)發(fā)，是習(xí)慣性流產(chǎn)的原因之一。治療方法：在妊娠12~15周接受宮頸環(huán)扎術(shù)，在即將分娩時(shí)拆線，準(zhǔn)備生產(chǎn)。(2)葡萄胎主要表現(xiàn)：Ⅰ、早孕反應(yīng)重Ⅱ、子宮增大比正常懷孕月份大Ⅲ、陰道流血，有時(shí)有葡萄珠樣水泡組織排出Ⅳ、有時(shí)有咳嗽、咯血（3）母兒血型不合主要有ABO血型不合或Rh血型不合ABO血型不合發(fā)生在孕婦血型為O型，第一胎一般不會(huì)有問題

4、，發(fā)生溶血的機(jī)會(huì)不多，而且病情不很嚴(yán)重，孕期沒有有價(jià)值的預(yù)測試驗(yàn)，只有分娩后觀察小兒黃疸的發(fā)生，因此不必過度緊張。Rh血型不合是非常少見的，Rh（—）中國只占1%，第一胎一般不發(fā)生，第二胎發(fā)生機(jī)會(huì)多，且病情嚴(yán)重。提醒：Rh（—）者謹(jǐn)慎流產(chǎn)！二、孕中期◆常規(guī)檢查項(xiàng)目稱體重、聽胎心、測血壓、量宮高腹圍、檢查胎位、化驗(yàn)檢查◆特殊檢查Ⅰ產(chǎn)前診斷對象：1、年齡》35歲2、已生育過開放性神經(jīng)管畸形兒的孕婦3、有遺傳病家族史4、已生育過染色體異常兒的孕婦5、曾有不明原因多次流產(chǎn)史及死產(chǎn)的孕婦6、近親婚配7、妊娠前3月曾接受較大劑量輻射、病毒感染或長期服用不適當(dāng)藥物。方法：絨毛檢查唐氏篩查三維超聲羊水穿刺Ⅱ、

5、妊娠期糖尿病篩查對象：所有孕婦重點(diǎn)人群：年齡大肥胖有糖尿病家族史不適反應(yīng)1、抽筋缺鈣表現(xiàn)處理：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)多曬太陽服用鈣片：“鈣銀行”儲(chǔ)備預(yù)防高血壓2、便秘、痔瘡（1）適當(dāng)鍛煉；（2）多吃水果，如香蕉、梨、蘋果；（3）多吃綠葉蔬菜，如韭菜、芹菜（4）可以吃些粗糧谷物；（5）增加纖維素和維生素B；（6）多飲水；（7）養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣（8）、開塞露使用問題：不得已可以少量潤滑一下，不可過深、過多，瀉藥禁忌?。?）、痔瘡局部要保持清潔，可涂擦軟膏。3、皮膚改變（1）黃褐斑很難預(yù)防減少紫外線的刺激（2）痤瘡溫和的洗面奶清潔（3）腹部黑線（4）妊娠紋4、疼痛妊娠早期：腰酸、腹痛，偶爾出現(xiàn)，子宮增大后傾，壓

6、迫直腸和韌帶所致有時(shí)像來月經(jīng)一樣妊娠中晚期：韌帶松弛，腹部增大，壓迫神經(jīng)，可以服用維生素B；“抽筋”，可以適當(dāng)補(bǔ)鈣。相關(guān)疾病1、妊娠期高血壓疾病發(fā)病率：我國9.4%~10.4%，國外7%~12%重癥2%~3%，其中70%是初產(chǎn)婦，年齡偏大、體重偏胖者多發(fā)。高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史或家族史、慢性高血壓、抗磷脂綜合癥、糖尿病、肥胖營養(yǎng)不良、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。主要癥狀：下肢或全身水腫、血壓高、尿蛋白。嚴(yán)重時(shí)抽搐、昏迷，甚至導(dǎo)致死亡，是目前孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。預(yù)防：Ⅰ加強(qiáng)健康教育，自覺進(jìn)行產(chǎn)前檢查；Ⅱ合理飲食與休息，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、

7、硒、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬果，減少動(dòng)物脂肪及過量食鹽的攝入，但不限制鹽和液體攝入，保持足夠的休息和愉快心情，左側(cè)臥位。Ⅲ補(bǔ)鈣預(yù)防：國內(nèi)外研究表明，每日補(bǔ)鈣1~2g能有效降低妊娠期高血壓。關(guān)于營養(yǎng)補(bǔ)充話題食補(bǔ)？藥補(bǔ)？是否吃保健品？孕期熱卡增加3~10%維生素、微量元素、礦物質(zhì)需要增加200%。2、妊娠期糖尿病過去對這個(gè)問題并不太重視，有些胎兒較大，發(fā)育似乎很正常，但孕末期突然不明原因的胎死宮內(nèi)或