膀胱功能評(píng)定.doc

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1、南京市中醫(yī)院腦科康復(fù)中心膀胱功能評(píng)定量表姓名:年齡:性別:床位:住院號(hào):排尿方式分級(jí)評(píng)定時(shí)間年 月 日評(píng)定時(shí)間年 月 日評(píng)定時(shí)間年 月 日A0,1,2,3,4,B0,1,2,3C0,1,2,3D0,1,2,3E0,1,2,3F0,1,2,3注:A-自主排空膀胱,B-間歇導(dǎo)尿,C-反射性膀胱,D-留置導(dǎo)尿,E-回腸替代膀胱術(shù),F(xiàn)-擠壓排尿。評(píng)分:A:(1)廁所:① 4級(jí):病人完全獨(dú)立完成,即在轉(zhuǎn)移、穿衣便后處理均不需任何幫助;② 3級(jí):病人轉(zhuǎn)移時(shí)不需輔助,但穿衣或便后處理均需輔助;③ 2級(jí):病人轉(zhuǎn)移時(shí)不需輔助,但穿衣或便后處理均需輔助;④ 1級(jí):病人轉(zhuǎn)移時(shí)需輔助,且

2、穿衣或便后處理也需輔助;⑤ 0級(jí):完全依賴,上述任何動(dòng)作均不能完成。(2)便盆:① 3級(jí):獨(dú)立完成,即獨(dú)立移至便盆上,且穿衣和便后處理不需輔助;② 2級(jí):穿衣或便后處理需輔助;③ 1級(jí):穿衣和便后處理需輔助;④ 0級(jí)`:上述任何動(dòng)作不能完成。B:(1)3級(jí):可獨(dú)立完成所需用具的準(zhǔn)備、定位、處理工作,且能獨(dú)立穿衣和便后處理;(2)2級(jí):可獨(dú)立穿衣,但下列之一需輔助:所需用具的準(zhǔn)備、定位、處理、便后處理;(3)1級(jí):上述動(dòng)作均需輔助,但病人能指導(dǎo)別人如何進(jìn)行;(4)0級(jí):對(duì)膀胱的有關(guān)情況一無(wú)所知。C:(1)3級(jí):可獨(dú)立完成,如穿衣、準(zhǔn)備用具、便后處理均獨(dú)立完成;(2)

3、2級(jí):可獨(dú)立完成穿衣,但下列之一需輔助:準(zhǔn)備用具、便后處理;(3)1級(jí):上述動(dòng)作均需輔助,但病人能指導(dǎo)別人如何進(jìn)行;(4)0級(jí):上述事情均不能辦到。D:(1)3級(jí):獨(dú)立完成穿衣、換尿袋和尿管、定位、便后處理;(2)2級(jí):下述動(dòng)作最多需2項(xiàng)輔助:穿衣、準(zhǔn)備尿管、換尿袋、定位、便后處理;(3)1級(jí):上述動(dòng)作中有3項(xiàng)或3項(xiàng)以上需輔助,但能指導(dǎo)別人如何進(jìn)行;(4)0級(jí):不能完成上述動(dòng)作,也不能指導(dǎo)別人。E:(1)3級(jí):獨(dú)立完成穿衣、換尿袋和便后處理;(2)2級(jí):上述動(dòng)作之一需輔助;(3)1級(jí):上述動(dòng)作2項(xiàng)以上需輔助,但能指導(dǎo)別人如何進(jìn)行;(4)0級(jí):不能指導(dǎo)別人。F:(1

4、)3級(jí):獨(dú)立完成穿衣、準(zhǔn)備物品及便后處理;(2)2級(jí):上述動(dòng)作之一需輔助;(3)1級(jí):上述動(dòng)作2項(xiàng)以上需輔助,能指導(dǎo)別人如何進(jìn)行;(4)0級(jí):完全依賴,也不能指導(dǎo)別人。1

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