平衡功能評定.doc

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1、平衡功能評定方法一、平衡反應(yīng)的評定（1）坐位平衡反應(yīng)：患者坐在椅子上，檢查者將患者上肢向一側(cè)牽拉。陽性反應(yīng)：患者頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)，另一側(cè)上、下肢伸展并外展。陰性反應(yīng)：患者頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)或僅身體的某一部分出現(xiàn)陽性反應(yīng)。（2）跪位平衡反應(yīng)：患者取跪位，檢查者將患者上肢向一側(cè)牽拉，使之傾斜。陽性反應(yīng)：患者頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)，對側(cè)上、下肢伸展并外展。陰性反應(yīng)：患者頭部和軀干

2、上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)或僅身體的某一部分出現(xiàn)陽性反應(yīng)。（3）站立位平衡反應(yīng)：患者取站立位，檢查者向左、右、前、后方向推動(dòng)患者身體。陽性反應(yīng)：患者腳快速向側(cè)方、前方、后方跨出一步，頭部和軀干出現(xiàn)調(diào)整。陰性反應(yīng)：患者不能為維持平衡而快速跨出一步，頭部和軀干不出現(xiàn)調(diào)整。二、Berg平衡量表（1）評定工具：秒表、尺子、椅子、小板凳和臺(tái)階（2）評定標(biāo)準(zhǔn)：每項(xiàng)分為5級，即0、1、2、3、4.最高得4分，最低得0分，總積分最高為56分，最低分為0分。檢查項(xiàng)目完成情況評分從坐

3、位站起不用手扶既能夠獨(dú)立地站起并保持穩(wěn)定4用手扶著能夠獨(dú)立地站起3幾次嘗試后自己可用手扶著站起2需要他人少量的幫助才能站起或保持穩(wěn)定1需要他人中等或最大量的幫助才能站起或保持穩(wěn)定0無支持站立能夠安全站立2min4在監(jiān)護(hù)下能夠站立2min3在無支持的條件下能夠站立30s2需要若干次嘗試才能無支持地站立達(dá)30s1無幫助時(shí)不能站立30s0無靠背坐位，但雙腳著地或放在一個(gè)凳子上能夠安全的保持坐位2min4在監(jiān)護(hù)下能夠保持坐位2min3能坐30s2能坐10s1沒有靠背支持，不能坐10s0從站立位坐下稍微用手幫助

4、即能安全地坐下4借助于雙手能夠控制身體的下降3用小腿的后部頂住椅子來控制身體的下降2能獨(dú)立地坐，但不能控制身體下降1需要他人幫助方可坐下0轉(zhuǎn)移稍用手扶著就能夠安全地轉(zhuǎn)移4絕對需要用手扶著才能安全地轉(zhuǎn)移3需要口頭提示或監(jiān)護(hù)才能夠轉(zhuǎn)移2需要一個(gè)人的幫助1為了安全，需要兩個(gè)人的幫助或監(jiān)護(hù)0無支持閉目站立能夠安全地站10s4監(jiān)護(hù)下能夠安全地站10s3能站3s2閉眼不能達(dá)3s，但站立穩(wěn)定1為了不摔跤而需要兩個(gè)人的幫助0雙腳并攏無支持站立能夠獨(dú)立地將雙腳并攏并安全站立1min4能夠獨(dú)立地將雙腳并攏并在監(jiān)視下站立1

5、min3能夠獨(dú)立地將雙腳并攏，但不能保持30s2需要?jiǎng)e人幫助將雙腳并攏，但能夠雙腳并攏站15s1需要?jiǎng)e人幫助將雙腳并攏，雙腳并攏站立不能保持15s0站立位時(shí)上肢向前伸展并向前移動(dòng)能向前伸出＞25cm4能夠安全的向前伸出＞12cm3能夠安全的向前伸出＞5cm2上肢可以向前伸出，但需要監(jiān)視1在向前伸展時(shí)失去平衡或需要外部支持0站立位時(shí)從地面撿起物品能夠輕易地且安全地將地面物品（如鞋）撿起4能將地面物品撿起，但需要監(jiān)護(hù)3伸手向下達(dá)2~5cm且獨(dú)立地保持平衡，但不能將地面物品撿起2試著做伸手向下?lián)煳锲返膭?dòng)作時(shí)

6、需要監(jiān)護(hù)，但仍不能將地面物品撿起1不能試著做伸手向下?lián)煳锲返膭?dòng)作，或需要幫助，免于失去平衡或摔倒0站立位轉(zhuǎn)身向后看從左右側(cè)向后看，身體轉(zhuǎn)移良好4僅從一側(cè)向后看，另一側(cè)身體轉(zhuǎn)移較差3僅能轉(zhuǎn)向側(cè)面，但身體的平衡可以維持2轉(zhuǎn)身時(shí)需要監(jiān)視1需要幫助以防失去平衡或摔倒0轉(zhuǎn)身360°在4s的時(shí)間內(nèi)，左右均可安全地轉(zhuǎn)身360°4在4s的時(shí)間內(nèi)，僅能從一個(gè)方向安全地轉(zhuǎn)身360°3能夠安全地轉(zhuǎn)身360°但動(dòng)作緩慢2需要密切監(jiān)護(hù)或口頭提示1轉(zhuǎn)身時(shí)需要幫助0無支持站立時(shí)將一只腳放在臺(tái)階或凳子上能夠安全且獨(dú)立地站，在20s的

7、時(shí)間內(nèi)可完成8次4能夠獨(dú)立地站，完成8次＞20s3無需輔助具在監(jiān)視下能夠完成4次2需要少量幫助能夠完成＞2次1需要幫助以防止摔倒或完全不能做0一腳在前的無支持站立能夠獨(dú)立地將雙腳一前一后地排列（無距離）并保持30s4能夠獨(dú)立地將一只腳放在另一只腳的前方（有距離）并保持30s3能夠獨(dú)立地邁一小步并保持30s2向前邁步需要幫助，但能夠保持15s1邁步或站立時(shí)失去平衡0單腿站立能夠獨(dú)立抬腿并保持＞10s4能夠獨(dú)立抬腿并保持5~10s3能夠獨(dú)立抬腿并保持≥3s2試圖抬腿，不能保持3s，但可維持獨(dú)立站立1不能抬

8、腿或需要幫助以防摔倒0備注：上肢向前伸展達(dá)水平位，檢查者將一把尺子放在指尖末端，手指不要觸及尺子。測量的距離是被檢查者身體從垂直位到最大前傾位時(shí)手指向前移動(dòng)的距離。如可能，要求被檢查者伸出雙臂以避免軀干的旋轉(zhuǎn)。一、注意事項(xiàng)1、測試時(shí)保持環(huán)境安靜，不要說話或提示。2、采用儀器評定時(shí)，60秒直立困難的病例可進(jìn)行30秒測試。3、下肢骨折未愈合、嚴(yán)重的心血管疾病患者不宜進(jìn)行平衡測試。4、受試者不能安全獨(dú)立完成要求動(dòng)作時(shí)，要注意予以保護(hù)和幫助以免摔倒；必要時(shí)給予幫