翼腭窩及其通道的CT表現(xiàn)課件.ppt

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1、翼腭窩及其通道的影像表現(xiàn)翼腭窩（pterygopalatinefossa,PPF）頭頸部重要的解剖結(jié)構(gòu),通過8個(gè)通道分別與7個(gè)部位直接相通,是感染和腫瘤擴(kuò)散的重要通道。長(zhǎng)期以來(lái),被視為影像學(xué)研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。CT和MRI能無(wú)創(chuàng)地顯示該區(qū)域的病變與解剖的關(guān)系。翼腭窩大體解剖翼腭窩的影像翼腭窩通道的影像病例：翼腭窩原發(fā)和繼發(fā)腫瘤翼腭窩大體解剖位置形狀交通內(nèi)容翼腭窩位置與形狀翼腭窩位于上頜骨、蝶骨和腭骨之間翼腭窩交通八個(gè)自然通道1.圓孔:與中顱窩相通2.眶下裂:與眼眶相通3.蝶腭孔:與鼻腔相通4.翼管:與破裂孔相通5.腭鞘管:與鼻咽相通6.翼上頜裂:與顳下窩相通7.腭大管

2、:與口腔相通8.腭小管:與口腔相通翼腭窩內(nèi)容上頜神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)節(jié)、上頜動(dòng)脈的分支翼腭窩CTPPF圓孔層面PPF翼管層面PPF翼突基底層面PPF翼板融合部層面PPC層面PPF翼突層面GPCLPCPPC翼腭窩CT—冠狀面多呈四方形間隙清楚顯示與眶下裂、圓孔、蝶腭孔、翼上頜裂及翼腭管關(guān)系翼腭窩CT—矢狀面近似漏斗形清楚顯示翼腭管、腭大管、腭小管PPF-翼腭窩PPC-翼腭管GPC-腭大管LPC-腭小管翼腭窩的通道翼腭窩通道—圓孔位置、內(nèi)容物前口寬度3.30mm，后口寬度2.50mm橫斷面呈細(xì)管狀，冠狀面呈圓形88%輕度前內(nèi)→后外兩側(cè)不對(duì)稱文獻(xiàn)報(bào)道4%，注意與病理鑒別圓孔橫斷面圓

3、孔冠狀面左側(cè)圓孔突入蝶竇FR5%突入蝶竇翼腭窩的通道—翼管翼管位置：翼突和蝶竇之間翼管寬度：前口2.5mm后口1mm翼管形態(tài)：橫斷面呈直或稍彎曲細(xì)管狀，冠狀面呈類圓形85%前內(nèi)→后外翼管內(nèi)容：翼管動(dòng)脈、神經(jīng)PC冠狀面PC橫斷面下竇蝶于位管翼內(nèi)竇蝶于位管翼冠狀面翼管與蝶竇關(guān)系：55%位于完整分隔竇下，8%位于不對(duì)稱分隔或無(wú)分隔竇下，31%竇內(nèi)，6%上壁缺如與蝶竇交通翼管上壁缺如與蝶竇交通翼管位于蝶竇內(nèi)PCFR圓孔與翼管關(guān)系翼腭窩的通道—蝶腭孔位置：蝶竇底外下方大小：上下徑5.10mm形態(tài)：呈不規(guī)則形內(nèi)容物：蝶腭血管和鼻上、鼻腭神經(jīng)橫、冠狀面，以冠狀面佳翼腭窩通道—翼腭管、

4、腭大小管翼腭管：翼腭管長(zhǎng)度2.80cm,腭降動(dòng)脈、腭大神經(jīng)腭大管（孔）：腭大管長(zhǎng)度1.80cm,腭大動(dòng)脈、神經(jīng)腭小管（孔）：腭小管長(zhǎng)度1.10cm,腭骨錐形突，腭大動(dòng)脈的分支和腭小神經(jīng)，冠狀面難顯示橫、冠狀面，矢狀面最佳橫斷面腭鞘管冠狀面顯示最佳橫斷面可顯示內(nèi)容物：咽神經(jīng)翼腭窩的通道—翼上頜裂位置：位于翼突與上頜骨之間形態(tài)：呈垂直裂隙狀邊界：后界清楚，前界較難確定應(yīng)包括橫、冠狀面翼腭窩通道—眶下裂位置：上頜骨與蝶骨大翼之間大?。洪L(zhǎng)徑30.7mm，寬徑5.6mm內(nèi)容物：上頜神經(jīng)通過其下方橫、冠狀面，以冠狀面佳