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1、反流性胃炎患者采用疏和降逆湯的療效反流性胃炎患者采用疏和降逆湯的療效膽汁反流性胃炎是一種常見的上胃腸道動力障礙性疾病，臨床主要變現(xiàn)為胃脘灼熱、噯氣、燒灼感、食欲不振等[1].目前治療首選質(zhì)子泵抑制劑，但停藥后易反復(fù)，進而造成患者反復(fù)求醫(yī)，影響其生活質(zhì)量。本研究針對已選定的48例反流性胃炎患者予以疏和降逆湯治療，取得滿意效果，報道如下。1資料與方法1.1一般資料：回顧性分析我院收治的96例反流性胃炎患者臨床資料，根據(jù)不同治療方案分為兩組（每組48）；對照組男女比25∶23,年齡37~65歲，平均（50.97±8.61）歲，病程1~6年，平均（3.9±1.2）年；研究組男女比
2、26∶22,年齡42~68歲，平均（52.13±9.47）歲，病程1~5年，平均（3.1±1.0）年；兩組患者的基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法：對照組患者予以西藥治療，10mg多潘立酮，每天3次，150mg雷尼替丁，每天2次；研究組患者予以疏和降逆湯治療，中藥成分，旋覆花、柴胡、姜半夏各10g,枳殼、茯苓、白芍、郁金、延胡索各12g,蒲公英、代赭石各15g,金錢草30g,每日煎服1劑，分2次服用；兩組均連續(xù)服用2療程，4周為1個療程。1.3觀察指標與評定標準。療效判定：臨床癥狀均消失，胃鏡檢未發(fā)現(xiàn)病變，無膽汁反流為治愈；臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，胃鏡檢
3、發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)充血、水腫病癥顯著緩解，且膽汁反流顯著減少為顯效；臨床癥狀部分好轉(zhuǎn)，胃鏡檢可見上述病癥有所好轉(zhuǎn)，且膽汁反流量減少為有效；治療前后癥狀及胃鏡檢查無變化為無效；總有效=（治愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×10%[2].對比兩組中醫(yī)證候積分，分值與臨床癥狀嚴重程度成反比。1.4統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行分析，用（x-±s）表示計量資料，用t組間比較；用百分比（%）表示計數(shù)資料，χ2行組間比較，當P2結(jié)果---文章來源網(wǎng)絡(luò)2.1兩組臨床療效對比：研究組患者治療總有效率85.42%顯著高于對照組56.25%,差異具統(tǒng)計學意義（P2.2兩組中醫(yī)證候積分對比：兩
4、組治療后中醫(yī)證候積分均顯著降低，研究組降低幅度大于對照組，差異均具統(tǒng)計學意義（P3討論祖國中醫(yī)將膽汁反流性胃炎歸為"嘈雜"、"痞證、"胃脘痛"等范疇，其認為肝臟疏泄功能失常易影響膽汁正常分泌和排泄，且進一步發(fā)展則引起胃氣失和[3].西醫(yī)治療原則為促進胃動力與抑制胃酸的分泌，其中多潘立酮屬于促胃動力藥物，能夠有效改善患者胃動力不足癥狀，調(diào)節(jié)幽門括約肌功能，從而改善胃竇蠕動能力，以緩解膽汁反流；雷尼替丁可改善胃黏膜組織，聯(lián)合多潘立酮應(yīng)用可作用于胃內(nèi)病變組織，作用機制較科學，但此類藥物無法有效控制病情，且胃炎時易反復(fù)[4].本研究回歸性分析已選定的96例反流性胃炎患者分別予以不
5、同治療方案的效果，結(jié)果顯示：研究組患者治療總有效率85.42%比對照組56.25%高，且治療后研究組患者證候積分降低幅度比對照組大，說明疏和降逆湯治療反流性胃炎具有顯著的降逆和胃、疏肝利膽功效。分析原因可能在于：方中郁金、白芍、枳殼、柴胡，行氣導(dǎo)滯、疏肝和胃，可有效降低胃黏膜受膽鹽的損害程度；姜半夏具降逆止嘔、清熱燥濕之功效；枳殼配延胡索行除脹止、氣寬中，促進胃腸排空，并有效減少膽汁反流，從而減少對胃黏膜損傷；金錢草、蒲公英清熱利膽且不傷胃，可促膽汁下行；代赭石、旋覆花具有除噫止嘔、降逆化痰之功效[5].代赭石所含的Me2+可刺激消化道蠕動，從而促進消化；各藥合用，共奏清
6、熱利膽、和胃降逆、疏肝行滯之效。綜上所述，反流性胃炎行疏和降逆湯治療，不僅改善患者臨床癥狀，降低證候積分，而且有效幫助其恢復(fù)脾胃運化功能，具臨床推廣價值。---文章來源網(wǎng)絡(luò)
