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《腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，?？梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。1概述編輯腮腺腮腺（parotidgland）略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面。腺的后部特別肥厚，深入到下頜后窩內(nèi)。由腺的前端靠近上緣處發(fā)出腮腺管，在距顴弓下方約一橫指處經(jīng)咬肌表面前行，繞過咬肌前緣
2、轉(zhuǎn)向深部，穿過頰肌開口于頰部粘膜，開口處形成一個(gè)粘膜乳頭，恰和上頜第二磨牙相對。唾液腺有3對：腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對是腮腺。腮腺位于兩側(cè)面頰近耳垂處，患腮腺炎時(shí)，腫大的腮腺以耳垂為中心，向周圍蔓延，面部就像被打腫臉的胖子。傳染途徑多流行于冬春季節(jié)。病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。病癥分類腮腺炎分為細(xì)菌性和傳染性兩種?；撔匀傺谆撔匀傺资羌?xì)菌性腮腺炎的一種?；撔匀傺子杉?xì)菌感染引起，主要是葡萄球菌。常見的病因是：1.腮腺分泌機(jī)能減退，多見于急性
3、傳染病及衰弱的患者；2.腮腺導(dǎo)管口堵塞；3.腮腺鄰近組織的炎癥。癥狀是發(fā)熱、白細(xì)胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱。病變進(jìn)入化膿期，擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出。病毒性腮腺炎病毒性腮腺炎通常稱為流行性腮腺炎，較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期，有傳染接觸史?？呻p側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性相似，但沒有化膿傾向。2病因編輯腮腺炎分為急性化膿性和流行性兩種?；撔匀傺资怯杉?xì)菌感染引起，主要是葡萄球菌。常見的病因是1，腮腺分泌機(jī)能減退，多見于急性傳染病及衰弱的患者；2，腮腺導(dǎo)管口
4、堵塞；3，腮腺鄰近組絹的炎癥；癥狀是發(fā)熱、白細(xì)胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出。病毒性通常稱之為流行性腮腺炎（epidemicparotitis,mumps）又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病，一年四季均可發(fā)病，但以冬春兩季多見。較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期有傳染接觸史，以4至15歲兒童發(fā)病率較高，成人發(fā)病癥狀往往較兒童為重?？呻p側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性差不多，但沒有化膿。一次得病之后，可有持久
5、的免疫力。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，?？梢鹉X膜腦炎、心肌病、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等并發(fā)癥。3癥狀編輯腫脹腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清。疼痛表面發(fā)熱有觸痛，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1－3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。病程在發(fā)病初期的3－5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。鑒別診療時(shí)應(yīng)區(qū)分腫瘤、其它病毒或細(xì)菌引起的腮腺
6、腫大。預(yù)防編輯患病后有持久免疫力；現(xiàn)有變種病毒可能導(dǎo)致第二次患病。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。不要與患者密切接觸。室內(nèi)要注意通風(fēng)，保持空氣流通，家里可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動(dòng)。接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗。加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳，教育孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，多參加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。但腮腺炎減毒活疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。藥物預(yù)防，采用板藍(lán)根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天?？稍谟變阂粴q半時(shí)候預(yù)防注射。腮腺炎是一種病毒
7、感染，經(jīng)過一周到10天的時(shí)間，大部分的患兒可自然恢復(fù)正常。患病時(shí)里應(yīng)充分休息，補(bǔ)充水分和易消化的營養(yǎng)物質(zhì)，不宜食用酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。要密切觀察體溫和有無并發(fā)癥出現(xiàn)。接觸者通常不檢疫，但在集體兒童機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、學(xué)校）、部隊(duì)等應(yīng)留驗(yàn)3周，對可疑患者，應(yīng)立即暫時(shí)隔離。患者的飲食用具要與其他人的分開，并定時(shí)煮沸消毒。其衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬；臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1－2次。定時(shí)測量體溫，必要時(shí)，可以采取降溫措施。高熱時(shí)可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進(jìn)行物
8、理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍(lán)根抗病毒治療。如果男性患者的睪丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。保持口腔衛(wèi)生，經(jīng)常用溫鹽水漱口。局部熱敷：用包了毛巾的熱水袋在患處熱敷，可以減輕患處的疼痛?；既傺讘?yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學(xué)，以免傳染給其他兒童。由于腮腺炎容易在托幼機(jī)構(gòu)中流行，因此若發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作，對可疑患兒有接觸的小朋友，應(yīng)觀察21天，同時(shí)預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑，一般連續(xù)3－5天。若患者高熱、頭痛劇烈，應(yīng)警惕腦膜炎，及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以
