新手術(shù)記錄模板(造影)

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1、自貢市第四人民醫(yī)院手術(shù)記錄姓名：虞東典性別：男年齡：74歲病室：心內(nèi)科床號：15床住院號：425493日期2011-4-26主刀醫(yī)生易勇助手劉厚明術(shù)前診斷冠心病AMI手術(shù)時(shí)間40分鐘術(shù)后診斷冠心病AMI輸血否手術(shù)名稱冠脈造影術(shù)體位及切口平臥小切口麻醉局麻麻醉士易勇輸液NS500ml病理所見手術(shù)經(jīng)過患者平臥位，常規(guī)消毒鋪單，1％鹽酸利多卡因局麻，行有橈動(dòng)脈穿刺術(shù)，成功后留置動(dòng)脈鞘。全身肝素化，X光透視及壓力監(jiān)測下先后送入左冠脈造影導(dǎo)管，行左右冠脈造影，結(jié)果示：左主干未見明顯狹窄，前降支近段起完全閉塞。右冠近段60~70%

2、狹窄，后降支開口狹窄70%；手術(shù)順利，術(shù)中患者未述特殊不適。術(shù)畢，拔除造影管及鞘管，壓迫止血，彈力繃帶包扎。病人一般狀態(tài)生命體征平穩(wěn)。一般情況可。醫(yī)師簽名易勇