冠狀動脈造影-介入手術記錄.doc

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1、******冠狀動脈造影/介入手術記錄（僅為操作記錄，具體結果以造影/介入治療報告單為準）患者姓名性別□男□女年齡歲病區(qū)病案號手術日期術者記錄者局麻，穿刺經(jīng)路□左□右，□股動脈□橈動脈□其他造影部位□冠脈□左室□頸動脈□升主動脈□LIMA□SVG□RIMA□其他造影發(fā)現(xiàn)□單支病變，□雙支病變，□三支病變，□左主干，□其他累及血管□LM（部位□近/□中/□遠/□分叉）狹窄□LAD（部位□近/□中/□遠）狹窄（部位□D1/□D2），狹窄□LCX（部位□近/□中/□遠）狹窄（部位□OM1/□OM2），狹窄□LCX（部位□近/□中/□遠）狹窄（部位□PLA/□PDA

2、）狹窄□LIMA（部位□近/□中/□遠/□吻合口）狹窄□SVG（部位□近/□中/□遠/□吻合口）狹窄□RIMA（部位□近/□中/□遠/□吻合口）狹窄□左室功能□正?！醯拖隆鯂乐氐拖隆跗渌槿氩僮餮苁褂弥Ъ軅渥⑿吞栔睆剑╩m）長度（mm）數(shù)量（枚）最大擴張（atm）□LM□LM-LAD□LM-LCX□LAD□LAD-D1□LAD-D2□LCX□LCX-OM1□LCX-OM2□RCA□RCA-PLA□RCA-PDA□LIMA□RIMA□SVG-LCX□SVG-LAD□SVG-RCV（接前頁）3、并發(fā)癥：□無□有4、術中特殊處理記錄5、術后情況及注意事項①常規(guī)注

3、意事項：②其他特殊注意事項：術者（簽名）記錄醫(yī)師（簽名）記錄時間年月日