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《曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床療效觀察【摘要】目的觀察分析聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床療效。方法將我院收治的92例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各46例。給予對照組曲美他嗪治療，給予觀察組曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，比較分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療后，觀察組臨床療效的總有效率為93.48%,明顯高于對照組的73.91%,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的療效顯著，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】冠心??；阿托伐他汀；曲美他嗪；療效前言血液中過多的脂質(zhì)沉著在動脈內(nèi)膜上，可造成血
2、流受阻，進(jìn)而極易引發(fā)冠心病。若不及時治療，則可導(dǎo)致患者心肌梗死或猝死'。目前臨床中通常采用他汀類降血脂藥來治療冠心病，但用藥單一，不能有效防止冠心病的復(fù)發(fā)。本次硏究選取我院收治的92例冠心病患者作為研究對象，并聯(lián)合使用曲美他嗪和阿托伐他汀治療，現(xiàn)作以下報告。1資料與方法1.1一般資料將我院2015年6月?2016年6月收治的92例冠心病患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組46例。觀察組小有男性患者與女性患者分別有24例、22例，年齡范圍為49?65歲，平均年齡(57.17±1.26)歲，病程5?7年，平均病程(6.05±0.47)年;對
3、照組中男性患者與女性患者各有23例，年齡范闈為47?63歲，平均年齡(57.17±1.41)歲，病程5?7年，平均病程(6.05±0.65)年。將兩組的臨床資料作對比分析，發(fā)現(xiàn)P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異存在。1?2方法對照組單純給予曲美他嗪(生產(chǎn)企業(yè)：施維雅(天津)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：H20055465)治療：餐后口服，每次20mg,每日3次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀治療：①餐后口服阿托伐他汀(生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990258),初始劑量為每次10mg,每日1次，維持劑量為每次
4、30mg,每日1次;②曲美他嗪的服用方法同對照組。兩組均給予持續(xù)6周的治療。對兩組患者治療后平板運動試驗誘發(fā)心絞痛發(fā)作時間、運動持續(xù)時間及心電圖ST段上升lnun時間進(jìn)行觀察，并作詳細(xì)的記錄報告。1.3觀察指標(biāo)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)治療6周后，記錄兩組患者平板運動試驗誘發(fā)心絞痛發(fā)作時間、運動持續(xù)時間及心電圖ST段上升1mm時間，觀察其變化并作統(tǒng)計學(xué)分析。其中，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)顯著減少，發(fā)作時間顯著縮短，且心電圖ST段上升超過lrnni,并在較短時間內(nèi)達(dá)到正常值；有效：患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間有所減少，
5、心電圖ST段上升limn但是沒有達(dá)到止常值；無效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間并未減少，心電圖ST段上升值不足lmm甚至呈現(xiàn)波形。總有效率二顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行對本組材料進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用率(%)表示，組間對比以兀2檢驗；計量數(shù)據(jù)以x±5表示，用f檢驗。當(dāng)P<0.05,視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效的對比分析經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率為93.48%,顯著高于對照組的73.91%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0?05)。臨床療效見表1。表1兩組患者的臨床療效對比(
6、n/%)組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組4627(58.70)16(34.78)3(6.52)43(93.48)對照組4610(21.74)24(52.17)12(26.09)34(73.91)X2—13.062.836.456.45P—<0.05>0.05<0.05<0.052.2兩組患者平板運動試驗結(jié)果的比較分析觀察組患者在經(jīng)過治療后，平板運動試驗誘發(fā)心絞痛時間、運動持續(xù)時間以及心電圖ST段上升lmm時間均比對照組優(yōu)。試驗結(jié)果見表2。表2兩組患者平板運動試驗結(jié)果對比(】±$,s)組別例數(shù)誘發(fā)心絞病所需時間(S)運動持續(xù)時間ST
7、段上升lmm時間觀察組46510.24+1.26780.11+1.22410.36+1.43對照組46440.08+1.07650.27+1.39324.24+1.28t—181.16202.30116.25<0.05<0.05<0.053討論冠心病是一種致死率及復(fù)發(fā)率較高的常見慢性疾病。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，體力活動逐漸減少，導(dǎo)致近年來冠心病的發(fā)病人口越來越多。曲美他嗪既能增加血管的潤滑度,疏通冠狀動脈，減少動脈血液循環(huán)活動的阻力，從而增加冠狀動脈的血流量，加速心肌的新陳代謝，為心肌功能的發(fā)揮提供充足的能量；又能減輕心臟工作
8、負(fù)荷，從而有利于改善心肌氧氣的供需平衡和。阿托伐他汀能夠通過增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體數(shù)目而增加低密度脂蛋白的攝取和分解代謝，從而有效改善血管內(nèi)皮功能，提高心肌細(xì)胞產(chǎn)生能力，并促使心臟功能得以恢復(fù)；同時，該藥物還能夠抑制還原酶和膽
