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《中醫(yī)內(nèi)科學：肺系疾病.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、肺系疾病一、感冒凡感受風邪或時行疫毒，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為為主要表現(xiàn)的外感病癥，稱為感冒。病情嚴重，在一個時期內(nèi)廣泛流行，傳染迅速----時行感冒感冒一詞，最早見于北宋《仁齋直指方.諸風》（1）風寒感冒癥狀：主證+惡寒重發(fā)熱輕，流清涕，無汗，咯痰白稀治法：辛溫解表，宣肺散寒方藥：荊防敗毒散加減或蔥豉湯加味（2）風熱感冒癥狀：主證+流黃涕，咽痛，咯黃痰，發(fā)熱重惡寒輕，汗出，口干治法；辛涼解表，宣肺清熱方藥：銀翹散（3）暑濕感冒癥狀：主證+流濁涕，發(fā)熱，汗出熱不解，頭身困重
2、，小便短赤治法：清暑解表方藥：新加香薷飲（4）體虛感冒A：氣虛癥狀：經(jīng)常感冒反復(fù)不愈，惡寒重發(fā)熱輕，氣短乏力治法：益氣解表方藥：參蘇飲（玉屏風散預(yù)防）B：陰虛癥狀：手足心熱，惡寒輕，口渴咽干，干咳少痰治法：養(yǎng)陰解表方藥：加減葳蕤湯C：血虛癥狀：面色不華，唇甲色淡、心悸頭暈，舌質(zhì)淡，苔白，脈細或浮而無力治法：養(yǎng)血解表方藥：蔥白七味飲D：陽虛癥狀：頭痛身痛，面色皎白，四肢不溫，語聲低微，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉無力治法：溫陽解表方藥：參附再造丸（5）時行感冒癥狀：主證+壯熱寒戰(zhàn)，咽喉腫痛，全身癥狀較重治法：清熱解毒，宣
3、肺解表方藥：柴葛解肌湯加減（柴胡、葛根、黃芩、石膏、貫眾、羌活、大青葉、銀花、連翹、板蘭根、甘草）常用具有抑制流感病毒的中草藥：板蘭根、菊花、銀花、連翹、丹皮、梔子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、貫眾、茶葉（6）調(diào)護：避風寒，清淡飲食，多飲水二、咳嗽肺失宣降，發(fā)出咳聲，或咳吐痰液的一種肺系疾病?？人允欠蜗导膊〉囊粋€主要癥狀，又是具有獨力性一種疾患。另一定義：由于外感（六淫外邪侵襲肺系）、內(nèi)傷（臟腑功能失調(diào)傷及于肺），致肺氣不清，失于宣肅。以咳嗽咯痰為主要表現(xiàn)。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽。區(qū)別：1、喘證：呼吸困難，甚至
4、張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥2、哮?。汉碇邢Q有聲為特征3、肺脹：咳、痰、喘、腫、悸。病情纏綿，經(jīng)久難愈4、肺癆：干咳、咯血、潮熱、盜汗、消瘦5、肺癌：刺激性咳嗽，咯血，胸痛，惡液質(zhì)。外感咳嗽（1）風寒襲肺癥狀：痰稀薄白，咽癢+風寒表證治則：疏風散寒，宣肺止咳方藥：三拗湯合止嗽散a：風寒外束，肺熱內(nèi)蘊，俗稱“寒包火”，而見咳嗽音啞，氣急似喘，痰液粘稠，口渴，心煩，或有身熱，宜解表清里，用麻杏甘石湯b：素有寒飲伏肺，見證除風寒束表外，兼見咳嗽上氣，痰液清稀，胸悶氣急，知質(zhì)淡紅，苔白而滑，脈浮緊或弦緊者，治以疏風散寒
5、，溫化寒飲，用小青龍湯（2）風熱犯肺癥狀：痰黃稠，咯出不爽，咽痛，口渴+風熱表證（惡風，發(fā)熱，流黃涕）舌尖紅，苔薄黃脈浮數(shù)治則：疏風清熱，宣肺化痰方藥：桑菊飲（3）風燥傷肺癥狀：干咳無痰或少痰，咽干痛，唇舌干燥，初起伴有寒熱表證，舌紅苔薄黃而干，脈浮數(shù)治則：疏風清肺，潤燥止咳方藥：桑杏湯----燥熱證（風熱+燥）杏蘇散----涼燥證（風寒+燥）內(nèi)傷咳嗽（1）痰濕蘊肺癥狀：反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多色白粘膩伴胸悶、脘痞、納呆、便溏、體倦乏和，舌苔白膩，脈濡滑治法：健脾燥濕，化痰止咳方藥：二陳湯，三子養(yǎng)親湯（2）痰熱郁
6、肺癥狀：咳聲頻劇，痰多黃稠，難咯出伴胸脅脹滿，面赤，身熱，口干欲飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)治法：清熱化痰，肅肺止咳方藥：清金化痰湯、千金葦莖湯（3）肝火犯肺癥狀：氣逆久咳,痰少難咯，伴咳引胸痛，脅痛，性急易怒，煩熱口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)治法：清肝瀉火，化痰止咳方藥：黃芩瀉白散合黛蛤散（4）肺陰虧耗癥狀：咳聲短促，嘶啞，干咳或痰少而粘，痰中帶血絲，伴潮熱盜汗，五心煩熱，消瘦乏力。舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：滋陰潤燥，化痰止咳方藥：沙參麥冬湯預(yù)防調(diào)理：1、注意氣候變化，防寒保暖。2、忌肥甘厚味，辛辣刺激。外感----飲食清
7、淡、陰虛----清熱生津：玉竹、沙參、羅漢果3、加強體育鍛煉，空氣清新。三、哮病哮病是由于宿痰伏肺，遇誘因或感邪引觸，以致痰阻氣逆，肺失肅降,氣道攣急所致發(fā)作性的痰鳴氣喘痰患。發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。（1）寒痰癥狀：呼吸急促，喉中痰鳴有聲，胸脯胸悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，或清稀呈泡沫狀，口不渴，或渴喜熱飲，面包晦暗帶音，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易發(fā)，或惡寒無汗身痛治法：溫肺散寒，化痰平喘方藥：射干麻黃湯（2）熱哮癥狀：哮病發(fā)作時特征＋發(fā)熱、面赤、口渴欲飲，咯黃稠痰，
8、舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱宣肺，化痰定喘方藥：定喘湯A：痰熱傷陰，虛中挾實，氣急難續(xù)，咳嗆，痰少質(zhì)粘，口燥咽干，煩熱顴紅，知質(zhì)紅，少苔，脈細數(shù)，則當養(yǎng)陰清熱，斂肺化痰：麥門冬湯+沙參冬蟲夏草川貝天花粉（3）濁哮癥狀：喘咳胸滿，但坐不得臥，痰涎涌盛，喉如曳鋸，咯痰粘膩難出治法：化濁除痰，降年平喘方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯A：痰涎涌息者：葶藶大棗瀉肺湯b：意志蒙眬，似清似昧：
