七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇治療腦出血臨床觀察.doc

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1、七葉皂昔鈉聯(lián)合甘露醇治療腦出血臨床觀察［摘要］目的：探討七葉皂昔鈉聯(lián)合甘露醇治療腦出血的臨床療效。方法：選取2015年10月至2016年10月我院收治的腦出血患者80例，隨機(jī)分成兩組，每組40例，觀察組采用七葉皂昔鈉聯(lián)合甘露醇治療，對(duì)照組采用單純性七葉皂昔鈉治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率92.5%,對(duì)照組77.5%,在不良反應(yīng)發(fā)牛率上，觀察組為5.0%,對(duì)照組為15.0%,兩組患者的治療有效率與不良反應(yīng)都有著明顯差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予腦岀血患者實(shí)施七葉皂昔鈉聯(lián)合甘露醇治療，能夠有效提升其治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，效果顯著。關(guān)鍵詞：

2、七葉皂昔鈉；甘露醇；腦出血;臨床療效現(xiàn)階段，腦岀血屬于臨床上非常常見的疾病，具體來說，腦出血主要是指原發(fā)性的非外傷腦實(shí)質(zhì)出血，大約占到急性腦血管疾病的百分之二十到百分之三十之間。腦出血疾病有著起病急、進(jìn)展快以及死亡率相對(duì)較高的特點(diǎn)°。此外，腦出血患者的顱內(nèi)血腫可以產(chǎn)牛占位，進(jìn)一步壓迫其周圍腦組織，造成顱內(nèi)高壓，甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩?。因此，早期清除患者的腦內(nèi)血腫，有效減輕腦水腫對(duì)腦出血預(yù)后有著重大意義。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，七葉皂昔鈉聯(lián)合什露醇治療腦出血，可以緩解患者癥狀，效果顯著叵。為了探討七葉皂昔鈉聯(lián)合甘露醇治療腦出血的臨床療效，本文選取2015年10月至2016年10月

3、我院收治的腦出血患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料資料來源于2015年10月至2016年10月我院收治的腦出血患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡在51-85歲之間，平均年齡為(65?1±1?2)歲;從患者出血部位來看，位于基底節(jié)區(qū)的有13例，位于丘腦的有11,位于小腦的有10例，位于腦葉的有6例。對(duì)照組40例，男性22例，女性18例，年齡在50-84歲之間，平均年齡為(65.0±1.3)歲；從出血部位看，基底節(jié)區(qū)出血患者14例，丘腦岀血患者12例，小腦出血患者11例，腦葉岀血患者4例。兩組在性別

4、、年齡以及出血位置等一般資料上不存在顯著差異（P>0?05）,有可比性。1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者都符合腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有肝腎功能不全的患者；排除藥物過敏的患者。1?3治療方法給予兩組患者都進(jìn)行常規(guī)血糖控制治療、降血壓治療以及脫水治療等的對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者進(jìn)行七葉皂普鈉治療，將10mg的七葉皂普鈉有效溶到250niL的生理鹽水中，實(shí)施靜脈滴注，每天兩次，總共治療十天。對(duì)觀察組患者進(jìn)行七葉皂昔鈉聯(lián)合甘露醇治療，在對(duì)照組治療前提下加用甘露醇，利用濃度為百分之二十劑量為125ml的甘露醇進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注兩次到四次。1.4觀察項(xiàng)目和指

5、標(biāo)（1）臨床效果：對(duì)兩組效果觀察，療效標(biāo)準(zhǔn)為：顯效為患者腦出血癥狀消失，對(duì)患者進(jìn)行頭顱CT檢查的結(jié)果顯示其顱內(nèi)血腫已經(jīng)明顯吸收；有效為腦出血癥狀已經(jīng)基本緩解，頭顱CT檢查顯示顱內(nèi)血腫大多數(shù)已經(jīng)吸收；無效為患者癥狀沒有明顯改善其至加重。（2）觀察患者不良反應(yīng)情況，主要包括出血血管痙攣、腦水腫以及再出血。1?5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用x$檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（7±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組在治療效果上的比較觀察組有效率為92.5%,對(duì)照組為77.5%；觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P〈0.05）,有統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義。結(jié)果見表1。表1兩組在治療效果上的比較（n,%）組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組40307392.5%(37/40)對(duì)照組402011977.5%(31/40)X29.147P<0.052.2兩組不良反應(yīng)對(duì)比觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%,而對(duì)照組為15.0%,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者（P〈0.05）,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。表2兩組在不良反應(yīng)上的對(duì)比（n,%）組別例數(shù)出血血管痙攣例數(shù)腦水腫例數(shù)再出血例數(shù)不良反應(yīng)發(fā)主率觀察組401105.0%(2/40)對(duì)照組4032115.0%(6/40)X29.027P<0.053討論目前，腦出血屬

7、于臨床上相對(duì)常見的疾病之一，若是患者的腦出血量相對(duì)較多，進(jìn)而形成血腫的時(shí)候，會(huì)在一定程度上壓迫患者的周圍神經(jīng)組織，引發(fā)腦水腫、神經(jīng)受損或者是腦缺血等，威脅生命安全。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，大約有據(jù)報(bào)道，大約有百分之三十五的腦岀血病人因并發(fā)腦疝疾病、顱內(nèi)高壓以及腦血腫等而死亡，存活患者也有著相對(duì)較高的病殘率，且患者的生存質(zhì)量水平也相對(duì)較低,所以，醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員必須要高度重視該疾病的早期治療⑶。從治療角度出發(fā)，腦岀血治療關(guān)鍵是控制患者的水腫，促進(jìn)血腫溶解，通過合理選擇脫水劑等，緩解