腹瀉患兒應(yīng)用綜合護(hù)理措施的效果觀察.doc

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1、腹瀉患兒應(yīng)用綜合護(hù)理措施的效果觀察【摘要】目的:研究綜合護(hù)理措施在腹瀉患兒中的應(yīng)用效果。方法:將98例患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組49例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，比較兩組患兒治療的有效率、紅臀發(fā)生率及住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患兒紅臀發(fā)生率少于對(duì)照組，住院時(shí)間少于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)腹瀉患兒的綜合護(hù)理干預(yù)，能提高臨床療效，加快患兒的康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腹瀉；綜合護(hù)理；患兒；臨床效果由于小兒消化系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受外部因素影響而引發(fā)腹瀉，表現(xiàn)為大

2、便次數(shù)增多，形狀改變，常常伴有發(fā)熱、嘔吐及脫水等臨床癥狀［1］。在集體場(chǎng)所一旦有患兒感染，極易造成群體爆發(fā)流行，難以控制，危害較大，給社會(huì)和家庭帶來較大的負(fù)擔(dān)。在臨床護(hù)理工作屮，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腹瀉患兒的護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，降低死亡率。本文對(duì)腹瀉患兒采用綜合護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月-2013年3月來本院兒科住院的98例腹瀉患兒，其中男47例，女51例，年齡1個(gè)月?4歲，均有大便次數(shù)增多、水樣便等臨床表現(xiàn)，但多有體溫升高、腹脹等。將上述98例腹瀉患兒按照隨機(jī)對(duì)照法隨機(jī)分為對(duì)照組5二49）和

3、實(shí)驗(yàn)組（n二49）,兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組方法采用常規(guī)方法及時(shí)糾正患兒的電解質(zhì)紊亂、脫水及酸堿平衡失調(diào)，遵醫(yī)囑補(bǔ)液治療，對(duì)癥處理，如發(fā)熱患兒給予物理降溫,出現(xiàn)缺氧癥狀給予吸氧籌［2］。1.2.2實(shí)驗(yàn)組方法(1)飲食護(hù)理：對(duì)于8個(gè)月以內(nèi)的患兒，應(yīng)保持原有的喂養(yǎng)方式，暫停輔食的添加，應(yīng)少量多次喂奶，對(duì)于平常飲食的患兒，所選擇的食物適量加入植物油、蔬菜及肉末，嘔吐較為嚴(yán)重的患兒應(yīng)禁食4?6h［3］,待癥狀好轉(zhuǎn)示逐漸過渡到正常飲食，需循序漸進(jìn)；(2)肛周皮膚護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬在便后

4、用溫水清洗肚門周圍皮膚，動(dòng)作輕柔，穿棉質(zhì)的尿布或內(nèi)褲，防止損傷患兒皮肽，若臀部出現(xiàn)發(fā)紅、破潰，應(yīng)在清潔后涂抹魚肝油，防止發(fā)生紅臀［4］；(3)密切觀察病情變化：在H常護(hù)理工作屮要多于患兒接觸，密切觀察患兒的大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)及量，觀察患兒神智有無變化、脫水癥狀嚴(yán)重程度等，發(fā)現(xiàn)界常及時(shí)通知醫(yī)生，為病情變化提供及時(shí)的信息；(4)心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的心理護(hù)理，疏導(dǎo)內(nèi)心的不良情緒，在患兒生病期間，家屬情緒通常比較煩躁，如處理不好護(hù)患關(guān)系極易發(fā)生糾紛，影響科室的聲譽(yù);(5)補(bǔ)液治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用補(bǔ)液藥物，觀察藥物療效，及時(shí)評(píng)估用藥后的不良反

5、應(yīng)，對(duì)于輕度缺水患兒可使用口服補(bǔ)液方式，對(duì)于病情較重患兒適合靜脈補(bǔ)充液體，提高治療效果［5］；(6)健康指導(dǎo)：對(duì)患兒家屬進(jìn)行?衛(wèi)生指導(dǎo)，告知其喂乳及配乳前后要洗手，患兒餐具及用具要刷洗干凈，定時(shí)消毒,保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，防止交叉感染［6］；(7)出院指導(dǎo)：患兒康復(fù)出院前，護(hù)理人員告知科室聯(lián)系方式，定期隨訪，告知家屬及時(shí)帶患兒復(fù)查。3討論腹瀉是嬰幼兒常見的一種消化系統(tǒng)疾病，引起腹瀉的因素有很多種，最主要的是感染了輪狀病毒，多見于6?24個(gè)月之間的嬰幼兒［7］。輪狀病毒是無被膜的RNA病毒，具有雙股基因組成劃分為11個(gè)片段，每個(gè)片段編碼有一個(gè)病毒蛋白，

6、該病毒可侵犯多個(gè)臟器，多導(dǎo)致心肌損傷［8］。在臨床護(hù)理工作屮，護(hù)理人員需要密切的觀察患兒的生命體征及意識(shí)狀態(tài)等，準(zhǔn)確記錄，尤英是患兒的排泄物的量，及時(shí)反饋給醫(yī)生，制定合理的補(bǔ)液計(jì)劃［9］。由于現(xiàn)在家庭多為一個(gè)孩子，都被視為“小公主、小皇帝”,家屬溺愛，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作過程中需要小心謹(jǐn)慎，防止引起不必要的糾紛。在兒科工作的護(hù)理人員不僅僅要具有嫻熟的操作技能，豐富的專業(yè)知識(shí)，這才能夠取得患兒家屬的信任，便于開展工作［10］,及時(shí)有效的溝通，能夠得到患兒家屬的認(rèn)可，減少煩躁等不良情緒，營造了家一般的住院環(huán)境。本文研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患兒總有效率為

7、75.51%,實(shí)驗(yàn)組為97.96%,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患兒紅臀發(fā)生率少于對(duì)照組，住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。綜上所述，通過對(duì)腹瀉患兒的綜合護(hù)理，提高了治療的有效率，有效減少了患兒的住院時(shí)間，減少紅臀的發(fā)生率，促進(jìn)患兒的舒適。參考文獻(xiàn)［1］張亮，柴烽?26例腹瀉患兒的臨床觀察及護(hù)理對(duì)策分析［J］?中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(12)：89-90.[2]趙鳳霞?綜合護(hù)理干預(yù)在輪狀病毒感染所致腹瀉患兒中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012,21(12)：1120-1121?[3]盧柳霞，周巧宇??？骑嬍匙o(hù)理對(duì)促進(jìn)腹瀉患兒

8、康復(fù)的應(yīng)用研究[J]?中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(33)：252-253.[4]侯建英?住院腹瀉患兒護(hù)理要點(diǎn)[J]?中國醫(yī)藥指南，200