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1、超聲刀的使用王爍第六師醫(yī)院手術(shù)室構(gòu)造一主機—能量發(fā)生器液晶顯示屏手柄連接口開關(guān)能量調(diào)節(jié)鈕反饋音量鈕能量水平高--切割效果好能量水平低--凝血效果好能量水平構(gòu)造二手柄，導(dǎo)連線，刀頭(新)換能器(舊)導(dǎo)連線開放握式腔鏡握式腔鏡槍式開放槍式開放鉗式10mm刀頭種類CS150/LCS15HDH05HSH05DH105/145SH105或或LCS05CS6S/LCS6SCS14C/CS23CLCSC510mm10mm5mm5mmLCS-5腔鏡手術(shù)5mm超聲刀頭銳面切割效果好鈍面切,凝效果好平面凝血效果好槍式手柄剪式手柄刀頭形狀（一）目標(biāo)組織壓力能量能量與壓力的方向成平行切割原理一切
2、割和凝固切割原理二空洞化效應(yīng)低溫狀態(tài)下的刀頭振動導(dǎo)致組織內(nèi)水份流動并汽化,組織層面被打開或游離.組織層面汽化現(xiàn)象能量汽化使組織層面游離或切開水汽37oC水份超聲切割止血刀的優(yōu)點切割組織的同時可靠地凝血---臨床上的免結(jié)扎技術(shù)最小切割/凝固的熱傳導(dǎo)損傷---適合于重要臟器附近的操作減少組織焦化(焦痂形成)及干燥化壞死---減少術(shù)后出血的風(fēng)險不產(chǎn)生煙霧,只形成水汽---手術(shù)野清晰(尤其在腔鏡手術(shù)中)用一種器械完成夾,分,切,凝多種操作---減少術(shù)中器械的更換,加快手術(shù)時間控制好切/凝效果的4要素組織張力刀頭對組織的提拉程度能量水平(振幅大小)抓持力度Level1—5刀頭形狀刀
3、頭對組織的壓榨程度“銳,鈍,平”三個“面”適用范圍超聲刀頭能對軟組織進行切割,并同時能控制出血及保持最小的熱損傷。超聲止血刀在某種程度上被用來作為一種免打結(jié)的手術(shù)刀。超聲止血刀特別適合于結(jié)扎困難的腔鏡/開放手術(shù)。禁忌范圍超聲刀不能用于骨組織的切割.超聲刀不能用于類似輸卵管這類脈管的結(jié)扎或手術(shù).超聲刀的臨床應(yīng)用一在普外及泌尿外科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用5mm/10mmBall5mm/10mmHook&5mmCurved`BladeLaparoSonic CoagulatingShears(LCS)肝床的止血膽囊切除術(shù)闌尾切除術(shù)胃底折疊術(shù)(GERS)腸切除脾切除術(shù)闌尾–闌尾系膜甲狀腺
4、切除術(shù)腎/腎上腺切除術(shù)前列腺切除超聲刀的臨床應(yīng)用二在普外科開放手術(shù)中的應(yīng)用5mmHook/CurvedBladeCoagulatingShears(CS)切割皮膚膽囊切除術(shù)乳腺痔瘡切除術(shù)胃底折疊術(shù)(GERS)腸切除脾切除術(shù)闌尾切除胃網(wǎng)膜/腸系膜/韌帶的結(jié)扎和游離痔瘡切除術(shù)超聲刀的臨床應(yīng)用三在心血管外科的手術(shù)應(yīng)用Hook/CurvedBlade乳內(nèi)動脈游離超聲刀的臨床應(yīng)用四在婦產(chǎn)科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用5mm/10mmHook&5mmCurvedBladeLaparoSonic CoagulatingShears(LCS)粘連松解肌瘤切除術(shù)子宮,附件粘連松解肌瘤切除術(shù)子宮,附件超
5、聲刀的臨床應(yīng)用五在婦產(chǎn)科開放手術(shù)中的應(yīng)用5mmHook/CurvedBlade5mmCoagulatingShears(CS)開放切口粘連松解肌瘤切除術(shù)全宮切除肌瘤切除全宮切除安裝過程⒈接電源線⒉接腳踏主機部分---紅點對紅點腳踏部分---用力按緊電纜線接口再旋緊，腳踏連線處不能過度折疊⒊接手柄主機部分---平口對平口⒋安裝刀頭（A+B+C）A、adapter轉(zhuǎn)換帽（10mm多用剪）B、blade刀頭C、click扭力扳手（聽到咔咔兩聲）⒌安裝刀鞘兩嘴打開，插入刀頭時刀鞘嘴一定要張開，不要過于粗暴，以免損傷刀頭上硅膠環(huán)刀頭與刀鞘嘴遠(yuǎn)端并齊，任一刀面（如銳面）對準(zhǔn)嘴上硅膠面
6、凹槽對準(zhǔn)刀面鎖定刀頭⒍打開電源，主機自我檢測3~5秒后，Standby燈亮⒎調(diào)整功率，默認(rèn)為Level3和Level58.GEN300主機自檢GEN300的自檢按Standby鍵，使其燈熄滅，這時Ready燈亮；腳踩腳檔，自檢過程開始，主機發(fā)出自檢提示音，將持續(xù)3~5秒。過渡到正常音后可以開始使用；如果過不了自檢，主機屏幕將顯示故障及其代碼，Standby燈亮。排除故障后重復(fù)上述步驟。使用流程：安裝附件-安裝刀頭-開主機-按Standby鍵，Ready燈亮-踩腳踏，自檢-到正常音后工作刀頭的故障排除1、溫度過高（持續(xù)工作時間過長，到達(dá)100度時會自動報警）在水中浸泡一下，
7、降低溫度2、刀頭夾有異物在水中踩腳檔振動一下，或用針把刀頭的異物勾出來如不能排除，請用測試棒確定刀頭是否已損壞。如同時踩下兩個腳踏會報警，但不會顯示故障代碼超聲刀刀頭的保養(yǎng)使用時最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位使用每隔10~15分鐘時，把刀頭浸在水中踩腳檔并輕輕抖動，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞清洗10mm刀芯時用軟布輕擦，切忌用刷子刷洗，以免損傷硅膠環(huán)，影響功率，刀鞘嘴上硅膠也不應(yīng)損壞刀頭用完后宜馬上清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果把刀頭浸泡在適酶中，可以分解血液和蛋白測試時刀頭前端應(yīng)張開，不要閉合，測試，術(shù)中清洗，
