上海市康健社區(qū)居民健康狀況分析

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1、精品論文，值得推薦上海市康健社區(qū)居民健康狀況分析【摘要】目的了解社區(qū)居民的健康狀況，提出加強(qiáng)社區(qū)干預(yù)的方案。方法建立社區(qū)居民健康檔案，對(duì)重點(diǎn)疾病和死亡因素進(jìn)行分析。結(jié)果社區(qū)疾病譜前三位分別是高血壓、冠心病及糖尿病，心腦血管發(fā)病率維持在高水平，居民死因排前三位的是循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病。結(jié)論建立社區(qū)居民健康檔案，加強(qiáng)社區(qū)居民的健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)可以取得更好的社區(qū)干預(yù)效果?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)居民健康社區(qū)干預(yù)本研究通過(guò)對(duì)2003～2008年度本社區(qū)內(nèi)居民健康檔案資料的分析，對(duì)本社區(qū)內(nèi)居民罹患心腦血管疾病、代謝與營(yíng)養(yǎng)性疾病情況進(jìn)行分析，對(duì)死亡原因進(jìn)行分析，并提出完善社區(qū)干預(yù)

2、的方案。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象2003～2008年度本社區(qū)內(nèi)已經(jīng)建立健康檔案者，共63016人。1.2方法從健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中，統(tǒng)計(jì)出6年中本社區(qū)重點(diǎn)疾病的患病率，以年度為時(shí)間單位，統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)疾病中心腦血管疾病的年發(fā)病率及年齡構(gòu)成，予以對(duì)比，并比較性別因素對(duì)發(fā)病率的影響。以2008年度為例，對(duì)重點(diǎn)健康事件中高血壓與糖尿病的發(fā)病率與年齡因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)出本社區(qū)居民死亡原因和死亡年齡。2結(jié)果2.1重點(diǎn)疾病譜優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦在本次調(diào)查中，高血壓的患病率最高，占27.98％，其次是冠心病(16.05%)、糖尿病(7.43%)、腦卒中(6.83%)、慢性阻塞性肺疾病(6

3、.19%)、血脂代謝異常(6.41%)、肥胖癥(4.11%)，惡性腫瘤(2.67%)、精神病(0.87%)等疾病。并且重點(diǎn)疾病譜的次序發(fā)生變化，2006年疾病譜順序?yàn)楦哐獕骸⒎逝职Y、糖尿病、高脂血癥、慢阻肺、冠心病、腦卒中，2007年開(kāi)始排序發(fā)生變化，冠心病及腦卒中的患病率顯著升高，順序?yàn)楦哐獕?、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢阻肺、高脂血癥、肥胖癥。2.2重點(diǎn)疾病的分布及嚴(yán)重程度2.2.1心腦血管疾病就心腦血管疾病而言，男性的發(fā)病率基本上均高于同期女性發(fā)病率。6年中，男性的心腦血管發(fā)病率經(jīng)歷了一次發(fā)病高峰(2004年)，比前一年度高一倍以上；而女性發(fā)病率變化趨勢(shì)相對(duì)較為平緩。20

4、04年至2006年，心腦血管疾病發(fā)病率總體保持在較高水平，符合老齡化社區(qū)的特點(diǎn)，但從2007年起，心腦血管發(fā)病率有明顯下降，這與近年加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入力度及加強(qiáng)心腦血管疾病干預(yù)有一定的關(guān)系。心腦血管疾病的構(gòu)成譜相對(duì)穩(wěn)定，缺血性腦血管疾病發(fā)病始終占首位，這與我國(guó)心腦血管病的現(xiàn)狀與特點(diǎn)相符。值得注意的是，出血性卒中的構(gòu)成比有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。2.2.2高血壓和糖尿病高血壓和糖尿病在年齡組患病率上有一定的分布規(guī)律，40歲后，進(jìn)入高血壓和糖尿病的高發(fā)年齡段[1]，高血壓患病率最高年齡組為55～64歲組，糖尿病患病率最高年齡組為75～84歲組2.3死亡原因分析2.3.1本社區(qū)死因譜優(yōu)秀

5、論文精品論文，值得推薦以2004年為界，2004年本社區(qū)居民死因排在前三位的分別是腫瘤(141例)、循環(huán)系統(tǒng)疾病(127例)、呼吸系統(tǒng)疾病(37例)；2005年開(kāi)始循環(huán)系統(tǒng)疾病(當(dāng)年為163例)上升成為首位死因，繼之為腫瘤(141)、呼吸系統(tǒng)疾病(54例)，與當(dāng)年全球慢性病死亡分布相同[2]。2.3.2死亡的年齡分布(以2008年為例)本社區(qū)男性和女性死亡在45歲年齡組前沒(méi)有顯著差異，到50歲組時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)男性死亡率高于女性，在75歲年齡組時(shí)，死亡率曲線(xiàn)發(fā)生交叉?？梢哉J(rèn)為，在50歲到75歲，男性死亡率大于女性，而到85歲后，老年女性死亡率隨年齡上升的幅度大于老年男性。3討論實(shí)

6、施社區(qū)干預(yù)是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然，是初級(jí)衛(wèi)生保健持續(xù)發(fā)展的體現(xiàn)，其目的是降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。從以下方面努力可以更好地實(shí)現(xiàn)社區(qū)干預(yù)的效果。3.1建立完善的健康檔案建立完善的健康檔案對(duì)高血壓、糖尿病等慢性疾病的控制是一種非常有效的方法。它不僅可以使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)者全面掌握患者個(gè)體病情的變化和治療的全過(guò)程，為調(diào)整治療方案提供有力的依據(jù)，進(jìn)而節(jié)省醫(yī)療資源[3]，并且在經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)、分析后可以為開(kāi)展有針對(duì)性的、綜合、全面的群體干預(yù)措施提供了依據(jù)。3.2加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦社區(qū)疾病譜中很大部分是慢性非傳染性疾病。隨著居民生活

7、方式發(fā)生改變，引起了高血壓、糖尿病和冠心病、腦卒中等發(fā)病率的升高，這些疾病尤其是心腦血管疾病具有高致死及高致殘率、大幅降低生存質(zhì)量并為家庭、社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的特點(diǎn)。預(yù)測(cè)到2020年發(fā)展中國(guó)家80％的疾病負(fù)擔(dān)將來(lái)自慢性病問(wèn)題[5]。對(duì)高血壓和糖尿病等慢性疾病而言，患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平與干預(yù)效果密切相關(guān)，以社區(qū)健康教育為基礎(chǔ)，以控制不良生活行為為手段的綜合防治模式是控制以心腦血管疾病為主的社區(qū)慢性病的最有效的模式[4]。3.3政府部門(mén)政策支持這與世界衛(wèi)生組織組織提出的“建立以預(yù)防為主的慢性病管理模式，形