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《劈離式肝移植的臨床應(yīng)用-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志2014年6月第3卷第3期ChinJHepatSur~(ElectronicEdition)，June2014，Vo1．3，No．3·臨床研究·劈離式肝移植的臨床應(yīng)用陳新國李威吳風(fēng)東鄒衛(wèi)龍劉煜王毅臧運(yùn)金朱曉丹關(guān)兆杰范寧岳揚(yáng)沈中陽【摘要】目的探討劈離式肝移植(SLT)的安全性及療效。方法回顧性研究2008年1月至2013年8月在武警總醫(yī)院器官移植研究所行SLT的10例供者和19例受者臨床資料。受者中男9例，女1O例；年齡7個月～62歲，中位年齡31歲；兒童9例，成人10例；移植物重量與受體體重比(GRWR
2、)為1．0％～4_3％。所有患者均簽署知情同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。l0例尸體供肝均采用體外劈離的方法。9例供肝劈離后分別移植給9例兒童和8例成人，肝左外葉(Ⅱ、Ⅲ段)移植給兒童受者，擴(kuò)大右半肝(I、Ⅳ～Ⅷ段)移植給成人受者；另1例供肝實施左、右半肝劈離，移植給2例成人。接受肝左外葉移植的9例兒童及1例接受右半肝的成人受者行背馱式肝移植術(shù)，接受擴(kuò)大右半肝移植的8例成人及接受左半肝移植的1例成人受者行經(jīng)典原位肝移植術(shù)。觀察受者圍手術(shù)期死亡及并發(fā)癥發(fā)生情況，出院后受者接受定期隨訪，觀察存活情況。結(jié)果19例受者均順利完成手術(shù)，17例
3、痊愈出院，圍手術(shù)期死亡2例。2例死亡受者均為兒童，其中1例術(shù)后2周死于感染性休克，另1例再次肝移植術(shù)后2d死于原發(fā)性移植肝無功能。2例兒童受者發(fā)生肝斷面膽漏，行穿刺引流后治愈。1例膽管細(xì)胞型肝癌成人受者術(shù)后15個月死于肺、骨多發(fā)轉(zhuǎn)移。結(jié)論SLT是一種安全、可行的肝移植術(shù)式，在一定程度上可緩解供肝短缺的問題?！娟P(guān)鍵詞】肝移植；劈離式；術(shù)后并發(fā)癥ClinicalapplicationofsplittinglivertransplantationChenXinguo,Li耽WuFengdong,ZouWei~ng,LiuYu．Wang
4、Yi,znngnjin．ZhuXiaodan．GuanZhaofie,FanNing,Yue}rang,ShenZhongyang．InstituteofOrganTransplantation，GeneralHospitalofChinesePeople'sArmedPoliceForces,Beo'ing100039，ChinaCorrespondingauthor：ShenZhongyang,Email：zhongyangshen@gmail,corn【Abstract】ObjectiveToinvestigatethes
5、afetyandeficacyofsplittinglivertransplantation(SLT)．MethodsClinicaldataof10donorsand19recipientsundergoingSLTinInstituteofOrganTransplantation，GeneralHospitalofChinesePeople’SArmedPoliceForcesfromJanuary2008toAugust2013wereanalyzedretrospectively．Ofthese19recipients，
6、9weremale，10werefemaleand9werechildren，10wereadults．Theagerangedfrom7monthsto62yearswithamedianageof31years．ThegraftrecipientweighratiorGRWR)was1．0％tO4-3％．Theinformedconsentsofallpatientswereobtainedandtheethicalcommitteeapprovalwasreceived．The10cadavericdonorliversw
7、eresplitinvitro，inwhich9pairgraftsweretransplantedin9childrenand8adultsrespectively．Theleftlaterallobes(segmentⅡ，III)weretransplantedinchildrenandtheextendedfightlobes(segmentI，1V-Ⅷ)inadults．Theotherdonorliverwassplitinleftandfighthalflobesandweretransplantedin2adult
8、s．Piggybacklivertransplantationwasperformedinthe9childrenreceivingleftlaterallobesand1adultreceivingrighthalflobe．Classicorthotopic
